兒童志賀氏菌病（痢疾）
最近審查：23.04.2024
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志賀氏菌病（痢疾）是由志賀氏菌屬細菌引起的腸內感染機制的人的急性感染性疾病。臨床上，該疾病表現為結腸炎綜合徵和一般中毒症狀，常伴有原發性神經毒性症狀的發展。
ICD-10代碼
- A03.0 痢疾志賀氏菌引起的志賀氏桿菌病。
- A03.1 ShigellaJlexneri引起的志賀菌病。
- A03.02 痢疾志賀氏菌引起的志賀氏桿菌病。
- AOZ.Z Shigellosis。稱Shigella十四行詩
- A03.8另一種志賀氏菌病。
- А03.9Shigyellyoznyeutochnyonnyi。
已知超過50種人類誌賀氏菌和動物（猴）。
[兒童志賀菌病的成因
痢疾桿菌彼此區分形態-仍然是革蘭氏支，膠囊和鞭毛都沒有，不形成芽孢，所以很容易在傳統的營養培養基，兼性厭氧菌繁殖。
只有當病原體通過口腔進入消化道時，疾病才會發展。直接將志賀氏桿菌培養物引入直腸不會引起疾病。
小兒痢疾的症狀
潛伏期主要取決於感染途徑和病原體的數量。通常從6-8小時到7天不等，平均2-3天。
這種疾病幾乎總是急劇發作，體溫升高至38-39°C以上，持續時間不超過3-5天。通常在疾病的第一天，注意到單次和重複嘔吐，通常在第二天不重複。嘔吐持續3天或更長時間。對於志賀氏菌病來說非常不典型。
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志賀氏菌病（痢疾）的分類
該分類基於根據病原學的志賀菌病的分類（Shigellosis Sonne，Shigellosis Flexner等）。以及類型，重力和流量。
在典型的志賀氏菌病中，主要臨床表現清楚地表達，首先是具有“遠端結腸炎”和神經中毒綜合徵現象的結腸炎綜合徵。根據傳染性中毒表現的存在和嚴重程度以及病變的深度，胃腸道的特徵在於該疾病的簡單，中等和嚴重形式。疾病的嚴重程度可能是由於各種症狀的流行所致：
- A型 - 傳染性中毒症狀的發生率;
- B型 - 局部表現的嚴重程度（糞便的頻率和性質，疼痛綜合徵，裡急後重等）;
- B型 - 混合型 - 與一般有毒和局部綜合徵相同的嚴重程度。
將志賀菌病分為A，B和B型，僅適用於典型的中重型。
兒童志賀菌病的診斷
根據臨床和流行病學數據確定診斷，並進行強制實驗室確認。
使用PCR，以及細菌學和血清學調查方法。Coprologic方法以及乙狀結腸鏡檢查的結果。有輔助價值。
兒童痢疾的治療
治療可以在家完成。抗生素通常以嚴重形式開處方，並且最好考慮到在區域（區域）中流行的志賀氏菌的敏感性。應用慶大霉素，多粘菌素M.氨芐西林，阿莫西克，阿莫西林，奈維拉蒙。對於中度和輕度形式的志賀菌病，最好是開出呋喃唑酮（呋喃唑酮，硝呋多唑），8-羥喹啉（氯氫蘆醇等）。治療過程不應超過5-7天。
藥物
預防志賀菌病
預防志賀氏菌病（痢疾）主要基於嚴格遵守食品烹飪技術，食品儲存和時間安排以及幼兒園和學校機構的防疫制度。
意義在於在醫院或家中對患者（或志賀桿菌）進行早期診斷和隔離。所有患有志賀氏菌病和細菌性排泄的患者都在SES中填寫緊急通知（表格第58號）。在隔離病人後的感染焦點中，進行最終的消毒。接觸兒童接受7天的醫療監督，不強制檢疫。在觀察期內的感染重點，目前進行消毒，嚴格控制兒童座椅，在幼兒園的托兒所裡有一張桌椅。每個患有腸功能障礙的兒童都必須進行隔離並採用細菌學方法進行檢查。它也用於Sonne痢疾的接種。