蚊子病毒性腦炎在兒童中

蚊子或日本人（秋季），腦炎是一種急性季節性神經感染，具有常見的傳染性表現和對腦物質的嚴重損害。

ICD-10代碼

• A83.0日本腦炎。
• A83.1西方馬腦炎。
• A83.2東部馬腦炎。
• A83.3聖路易斯腦炎。
• A83.4澳大利亞腦炎（一種由Quinjin病毒引起的疾病）。
• A83.5加利福尼亞腦炎（加利福尼亞腦膜腦炎，拉克羅斯腦炎）
• A83.6羅西奧病毒引起的疾病。
• A83.8其他蚊子病毒性腦炎。
• A83.9蚊子病毒性腦炎，未詳細說明。

流行病學

蚊子（日本）腦炎是一種典型的天然病灶感染。該病毒的水庫有很多野生動物，尤其是鳥類，載體-蚊子錫克教tritaeniorhynonus。等等感染的蚊子傳播病毒，當他們咬與口水的男人。這種疾病的夏季和秋季季節性嚴格，8月至9月發病率最高。通常疫情爆發之前是炎熱的天氣，這有助於大規模出口蚊子。

所有人都容易感染蚊子腦炎。農場工人以及年齡較大的孩子更常患病。位於自然疫源地附近的娛樂營，小池塘或沼澤地附近的兒童可能出現群體性疾病。

分類

中樞神經系統受累的病例被歸類為典型病例，根據腦病和病灶症狀的嚴重程度，可以是輕度，中度和重度。

非典型形式的蚊子腦炎包括消除和亞臨床形式的流產過程沒有CNS損傷。

蚊腦炎的原因

病原體蚊子腦炎，以及蜱傳腦炎的致病因子，是指蟲媒病毒（黃病毒屬）和表示該屬的四個抗原的物種之一。在這些動物中，猴子，白鼠，倉鼠，大鼠等對病毒最敏感。

蚊腦炎的發病機制

被感染的蚊子叮咬後，病毒以血源性方式進入中樞神經系統，並伴隨明顯的神經向性，在神經細胞中迅速繁殖。當達到最大濃度時，病毒重新進入血液並且一般起作用，這對應於潛伏期的結束和臨床表現的發生。

中樞神經系統發現最大的形態變化。宏觀上，腦膜水腫，充血，伴有精確的出血。大腦的物質腫脹，鬆弛，局部出血和軟化灶。表現出的變化在視覺結核和紋狀體形成領域中被注意到。

蚊子腦炎的症狀

潛伏期為5-14天。疾病開始敏銳，跟漲體溫39-40“C，寒戰，頭痛，噁心和嘔吐。病人的臉迅速變得擁擠，表示卡他性結膜炎和鞏膜炎，在疾病的2-3個天出現腦膜症狀，並在3-4天 - 局灶性或瀰漫性腦炎患者的症狀都驚呆了，無所謂，不響應檢查，並與他的頭後仰，並給活活的參考周邊最有可能有因患者的妄想，幻覺和意識喪失，肌肉高血壓興奮位於... 結束。利用具有痙攣性偏癱和單錐體系統的失敗。如果它影響脊髓麻痺出現遲緩，在在小報失敗的傳播中心可能呼吸障礙，吞嚥，心血管音調，馬達球體的損耗的下降。在臨床上它表現各種肌肉多動症臉和上肢。

在嚴重的情況下，發生強直性或陣攣性驚厥。

蚊腦炎的症狀還包括出汗增加，心血管系統不穩定，心臟音失聰以及關節炎壓力降低。

在血液中確定白細胞增多症，嗜中性粒細胞增多，轉變為刺和核形式，淋巴細胞減少症，嗜酸性細胞減少症，ESR增加。

通過腰椎穿刺，清晰的液體在壓力下流出。檢測中等（在1μl中高達100-300個細胞）淋巴細胞病和蛋白質含量的輕微增加。

診斷蚊腦炎

診斷依據腦炎或腦膜腦炎的臨床表現，急性出現對居住在腦炎蚊子，夏季或秋季的流行爆發孩子的背景obscheinfektsionnyh症狀。為了確認診斷，使用PCR和ELISA，以及在組織培養中通過血液和腦脊液分離病毒，或通過在腦中感染新生小鼠，隨後通過血清學反應識別病毒。在RN，RSK，RTGA等患者配對血清中檢測特異性抗體的生長具有診斷意義。

治療蚊腦炎

在蚊子腦炎的早期階段，推薦以2-3次劑量計算每天0.5-1毫升/千克的特定免疫球蛋白。病原和對症治療與蜱傳腦炎相同。

展望

蚊腦炎的預後很嚴重。死亡率達到25-50％。有了良好的結果，持續的殘餘事件可能以智力下降，精神病，精神錯亂等形式出現。然而，不像一個長時期的蜱傳腦炎，形成持續的過度運動或伴有蚊腦炎的癲癇樣發作並不會發生。恢復期通常相對安全。隨著一般感染性中毒症狀的消失，患者意識清醒，局灶性症狀逐漸減輕。恢復期為0.5-2個月; 此時，精神異常，偏癱，營養障礙，肌無力，步態不穩等疾病表現。

預防蚊子腦炎

打擊蚊子 - 病原體的載體和在流行地區居住的人群中創造積極的免疫力。用殺死的疫苗進行免疫。為了緊急預防，以0.2ml / kg的劑量一次施用單一免疫球蛋白。

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