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ST段的提升

 
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最近審查:23.04.2024
 
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ST段的抬高 - 抬升到心電圖上的輪廓之上。在文章中,我們會告訴你,這種疾病發生在哪些疾病下,以及這些疾病如何預防和治療。

什麼是ST段抬高?

在心電圖的幫助下,您可以根據圖表的節段和牙齒的位置來評估心臟的節律和導電性。

ST段抬高 - 心電圖上等值線偏離。伴有心動過速的患者輕微抬高,更明顯 - 伴有IHD和心包炎。心包時,保留牙齒S,抬起膝蓋。隨著心肌梗死,ST段抬高在2週內發生逆轉發展。在梗塞過程中,牙齒T升高並變尖。6個月後,轉移的心肌梗塞可以由牙齒R消失識別。

ST段抬高的原因

心電圖是診斷心肌缺血的主要方法。ST段抬高和T波是心肌缺血的早期徵兆。心電圖允許您確定缺血發生的程度以及它所觸及的心臟部位。伴有透壁缺血時,記錄到負偏差,僅在ST段中等電位,導致其升高。在心內膜下缺血的情況下,主要潛力是積極的,並且ST段轉移到等值線以下。定義存在ST段抬高的導聯可以定位局部缺血。在缺血性心外膜上方的導聯中註意到ST段抬高。

心肌梗塞是由長期缺血引起的心肌細胞死亡。在這種情況下的心電圖中,ST段有變化。

表達的低血壓導致缺血性心髒病患者的缺血。心肌細胞膜也可能被急性胰腺炎中的胰腺酶所損傷,這在心電圖上由ST抬高表示。在病毒性心肌炎中觀察到類似的變化,並且由葡萄球菌或鏈球菌性心絞痛引起。

ST段抬高的症狀

心電圖ST段抬高的首要原因是急性心肌梗死。ST的升高 - 只有一個間接功能。

急性冠狀動脈綜合徵是一種症狀複雜症,當心肌梗塞是由冠狀動脈血流顯著急劇減少引起時發生的。增加血流量的措施可以挽救心肌壞死。臨床表現總是與局部缺血的嚴重程度有關。有無痛性的心肌梗塞形式。正是這些隱藏的形式是造成人們早期死亡率高的原因。改進急救方法減少了死亡人數。混淆心肌梗死的因素:年齡,血壓低,顯著缺血體現了心電圖,女性或男性(女性死於更多),腎臟疾病的ST段偏差。

ST段的非特異性抬高

心電圖上ST段的非特異性抬高意味著該曲線不是很標準,而是在生理常模內。一種調查方法是診斷的基礎不足,因此在有爭議的病例中,患者被分配了其他診斷方法。

ST段有時呈馬鞍形,胸部呈漏斗狀變形。

ST段的缺血性抬高

IHD中ST段的升高很可能表明該疾病的前期階段。冠心病的臨床鑑別從心電圖開始:除ST抬高,竇性心動過緩,房室傳導阻滯和心房顫動外,還可檢測病理性Q波。

除了分析心電圖的結果之外,醫生描述疼痛綜合徵,指示心電圖的持續時間,疼痛消失的因素以及疼痛發生的位置是非常重要的。如果正常心電圖不足以診斷,則進行日常監測和壓力測試。

在ST段抬高的患者中,冠狀動脈閉塞的心肌缺血更常見。在這種情況下,損傷的風險總是受到左心室大部分心肌的影響。為了解決關閉動脈腔的血栓,需要特殊的溶栓治療。

成人ST段的抬高

現代醫學已經確定了許多可以在沒有前體的情況下猝死的疾病。這一系列中最“神秘”的疾病之一是Brugada綜合徵。他們第一次可以在25 - 35年內被發現。讓我們更詳細地討論Brugada綜合徵,其中就像在梗塞或缺血性心髒病的情況下一樣,ECG模式由ST段抬高標記。

這種疾病最近被描述 - 在1992年。然後描述了一位3歲的女孩,儘管所有醫生的努力和植入了心臟興奮劑,他仍然迷失了。

這種疾病很有趣,因為在美國黑人中沒有登記過一例。在烏克蘭,這種綜合症非常罕見,但估計有相當多的人患有這種綜合症。為了不錯過疾病,當出現令人不安的症狀時,您需要小心:夜間發生窒息,非典型心電圖,在家中突然夜間死亡的情況下。您可能還需要接受基因檢測以確認或排除Brugada綜合徵。這種綜合症有很多被擦除的形式,因為在病人的生活中,它很難識別。估計的平均流行率是2:100,000。

為了確認梗塞,除了這個診斷標準(ST抬高)外,還應該有其他的: 

  1. 心絞痛感染。 
  2. 心電圖 - 左束支傳導阻滯和Q波增大徵象。心電圖上的病理性Q波是心肌梗死最重要的診斷標準。在早期階段,心肌細胞仍然是可行的。因此,首先,未觀察到病理性Q波的增加。在早期,觀察到ST抬高和Q齒凹陷。 
  3. 血液中肌鈣蛋白水平升高。

ECG模式的改變與心肌細胞的損傷相關。他們激發異常收縮和舒張電流。

心電圖上ST抬高的其他原因: 

  1. 急性心包炎。 
  2. 左心室肥厚。

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兒童ST段的提升

最大的問題是先天性心臟畸形和低血壓患兒數量的增加。兒童的心臟比身體的成人大,並具有許多特徵。兩個心室都是平等的,心臟的分裂之間的開口比成年人更大。

先天性心臟缺陷心臟結構中的解剖缺陷。只有10%是由遺傳疾病引起的。環境因素僅在0.5%的情況下對胚胎和胚胎期的心臟和血管的形成產生負面影響。基本上,所有心臟缺陷都具有多因素性(在90%的情況下)。在產科醫院檢查新生兒時,圍產期醫生提請注意一些可能表明存在心血管病理學的令人警覺的跡象:皮膚變色,呼吸困難。

在美國,每年有5000名表面上健康的孩子突然死亡。這些死亡中只有一部分無法預測。在大多數情況下,臨床症狀會使人懷疑有什麼不對勁。但為了防止兒童突然死亡,每個醫生有義務定期更新關於外向健康兒童心臟疾病診斷的知識。兒科醫生應該知道他所觀察的每個孩子是否屬於風險群體,並應該採取什麼樣的預防措施來避免陷入這種悲傷的統計數據。

兒童心源性猝死病例的主要比例記錄在體育課上。幾乎總是,這些案件應在心臟和血管的先天性畸形,不及時診斷心髒病,如二尖瓣脫垂或動脈瘤血管,法洛四聯症,主動脈瓣狹窄,等等。此外,在孩子誰不複雜心絞痛後出現心肌炎,觀察心臟性猝死。

法洛四聯症在先天性心髒病的結構中為15-16%。即使在手術患者20年中,室性心律失常導致死亡的風險為7%。

一些先天性心臟缺陷的兒童只有一個心室功能。在此類患者中,姑息性手術後,有時會出現竇角功能障礙,導致心臟猝死。

左心室發育不全是其發育不全。豐特納行動儘早開展,將SCD的可能性降低至5%。

肥厚型心肌病 - 在美國,它發生在2%的兒童中。這在年輕人中更常見。有7%的兒童和青少年診斷為ARV。

所有這些缺陷都可以在心電圖的幫助下及時診斷。對於這樣的孩子,有必要組織嚴格的工作和休息模式,不要超載。成人和兒童需要40分鐘的日常鍛煉。每天你需要在40分鐘內走4公里。對兒童肥胖症的社會心理適應性有非常不好的影響,並且後來在成年時導致心血管疾病。遺傳+非理性營養=肥胖!給孩子適當餵食,給他提供足夠的肉類和魚類的正確飲食是非常重要的。鍛煉孩子。照顧他脆弱的小心臟!

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如何檢查?

誰聯繫?

治療ST段抬高

今天,醫學界非常關注心肌梗死患者最早接受治療的問題,其中ST段在心電圖上升高。如果心髒病發作早已轉移,或者如果您患有糖尿病,您可能會比其他人患心髒病的風險更高。

首先,您需要提供24小時的心電監護。治療應該從阿司匹林開始。阿司匹林應該服用100毫克,每天一次。禁忌入院:年齡至21歲,肝腎病變,出血傾向。阿司匹林不適用於患有胃潰瘍,胃炎,結腸炎的患者。在妊娠禁忌中,藥物在計劃手術前數天停止。使用腸溶型藥物是合理的。最好在餐時服用,以減少阿司匹林對消化道的負面影響。腸內阿司匹林是在不咀嚼的情況下服用的。此外,還有普通的阿司匹林片和泡騰片。

靜脈內任用硝酸甘油。它被用於超過100年的心肌梗死急診護理。靜脈輸注硝酸甘油可減少梗死面積,防止左心室重塑。證明硝酸甘油治療心肌梗死並發症減少。它將患者的死亡率降低了三分之一。靜脈注射硝酸甘油在心肌缺血患者的前2天內顯示。

此外,ACE抑製劑,例如纈沙坦也被規定。該藥物從胃腸道迅速吸收。2小時後達到血液中的最大濃度。消除時間是9小時。禁忌在懷孕。副作用:無力,頭暈和噁心。推薦劑量為80毫克,每天一次。

為什麼ST段可以升高的另一個原因是缺血性心髒病。它不能完全治愈,但通過適當的治療可以製動。改變生活方式,思考你的飲食很重要。心律失常和心絞痛的發作需要住院治療,並且還需要去醫院治療,心髒水腫增加。

冠心病的治療應該是終身的。不幸的是,如果沒有維持治療,IHD會進展。

血管緊張素受體阻斷劑阻止心臟肥大。藥物的例子:氯沙坦,坎地沙坦。

氯沙坦 - 血管緊張素受體阻滯劑。減少小循環中的壓力並防止鈉瀦留。使鍛煉更加耐心。課程開始後2個月,血壓穩定下降。迅速吸收,2小時後達到最大濃度,大部分藥物通過腸道排泄。不要在孕婦身上使用。副作用:頭暈,虛弱,頭痛,記憶障礙和睡眠。該藥每天一次以50mg的劑量給藥。

坎地沙坦 - 一種預防血壓升高和降低心率的藥物。增加腎臟的血流量。4小時後達到血中最大濃度,半衰期為9小時,由腎臟和膽汁排泄。禁忌在懷孕。副作用表現為頭痛,咳嗽,咽炎,噁心。每天服用8-16毫克。

預防ST抬高

烏克蘭每年有50萬人死于冠心病。大多數情況下,IHD發生在45歲以上的人群中。50%的缺血患者在高血壓背景下患有一種疾病。減少飲酒和增加鉀攝入量可以糾正輕度高血壓。所有CVD的最佳預防是應力強度的降低。

無意識傷害健康是所有人類疾病的主要原因。一個城市居民早上可以鍛煉身體,早上醒來準備一頓豐盛的早餐,但不會這樣做。40年後,心臟的預防性檢查應該成為常態,但是如果沒有什麼傷害,我們是否經常訪問綜合醫院?

我們的心臟是一個非常強大的泵。當我們冷靜時,它每分鐘減少70-85次。但是如果我們給他體力消耗,它可以像往常一樣抽出一分鐘不是4升血,而是全部40分!訓練有素的人的心率較低,這意味著他們的心臟會磨損並老化。

心血管疾病是世界上殘疾和死亡的主要原因。他們的病因是動脈粥樣硬化,逐漸發展。你會得到冠狀動脈綜合徵,心肌梗塞,冠心病,取決於你是什麼性別,你的血壓和血糖水平。發現共有40個CVD風險因素。

根據2009年的數據,全球有1800萬人死於全球性CVD。今年,創下了“紀錄” - 每三個人因心臟或血管不適而結束他的人生道路。

營養不良和吸煙是造成心血管疾病的主要原因。不健康飲食的後果 - 血糖和肥胖增加 - 最終導致85%的心臟損傷。胸部,肘部,手部,背部疼痛,呼吸困難,噁心,頭暈,必須刺痛。

ST段抬高和急性冠狀動脈綜合徵的心肌梗死病因往往成為動脈粥樣硬化。預防動脈粥樣硬化是一種健康的飲食,身體活動和血糖控制。為了避免肥胖,我們建議您限制飲食中的卡路里攝入量。減少碳水化合物和脂肪的攝入量並分食。不要吃富含膽固醇的食物。尤其是蛋黃中的很多,所以每週4個蛋黃就足夠了。限制肝臟,魚子醬,香腸,牛奶。烹飪並在烤箱中烤盤子。食物應該有很多水果,穀類和肉類以及粗麵包。放棄動物脂肪。建議限制脂肪肉,黃油和蛋黃。北部海域有用的魚:鯡魚,鯖魚,鮭魚。喝優質的生水。避免壓力並控制壓力。少鹽食物。做預防性維護並記住心臟是一個非常微妙的器官。如果您有高血壓,您需要抗高血壓治療,如果您患有冠心病需要抗缺血治療。有助於預防心髒病也是一種完全戒菸。只有大約30%的成年人沒有CVD風險。一半的人口有幾個風險因素,如果合併,會導致心臟和血管疾病。

動脈高血壓和脂質代謝紊亂幾乎總是導致冠心病的發展。尼古丁是血管痙攣的原因。吸煙的人最常死於心肌梗塞和腫瘤疾病。如果你不能用癮處理,你可能需要參考narcologist合格的幫助 - 今天,有許多方法來戒除網癮的:尼古丁口香糖,按摩。讓你最好的動力是每支香煙“偷走”你20分鐘的生命。

慢跑,游泳和滑雪,旅遊,體操等有用的課程。所有這些不僅調和了心臟,還發展了肌肉力量,關節活動能力,正確呼吸能力。每個人最常見的身體活動是普通步行。只有將所有的心血管疾病預防方法結合起來,才能確定威脅會傳遞給你。矛盾的是,由於心髒病的問題,擁有大城市和良好基礎設施的發達國家更有可能面臨。所有這些都是因為生產和生活的自動化使人擺脫了體力消耗。結果,容器的彈性降低。改變生活方式可以顯著減緩許多疾病的發展。當然,對於如此迅速的發展,醫學需要非常感謝,因為現代治療方法的發展,但如果不了解每個人都創造了自己的生活,那麼抗擊疾病的努力就不會成功。只有改變行為才能在這場鬥爭中幫助人類。改變行為和提高認識,對健康負責的意識。這是每個人都可以做的事情。

心電圖上ST段的抬高只是心臟問題嚴重的一個徵兆。

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