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腎綜合徵出血熱

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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出血熱腎綜合徵(別名:出血性nephrosonephritis,圖拉發燒,斯堪的納維亞流行性腎病,流行性nephrosonephritis,Churilova疾病,遠東,朝鮮,滿洲Iaroslavskaia,烏拉爾,zakarpatska,南斯拉夫發燒等)。

腎綜合徵出血熱是一種急性病毒性人畜共患病自然病灶,以小血管全身病變,出血素質為特徵。伴有急性腎功能衰竭發展的血液動力學紊亂和腎損害。

出血熱 - polyetiology組急性病毒人畜共患傳染病,團結與急性發熱出血性綜合徵的正規發展的基礎上,特點是全身中毒,並與該綜合徵的發展微血管血栓的失敗。

出血熱是危險的或特別危險的死亡率高的疾病。該組包括至少15個獨立的統計學形式。委內瑞拉和巴西的出血熱是阿根廷出血熱的變種。

ICD-10代碼

A98.5。腎綜合徵出血熱。

什麼導致腎綜合徵出血熱?

出血性發熱的病原體被分為四類病毒:沙門氏菌科,布尼亞病毒科,絲狀病毒科,黃病毒科。他們的基因組是單鏈RNA。

這些病毒基因組的複制以低準確度發生,這導致RNA突變的頻率高並且具有修飾的抗原結構和毒力的新版本病毒的出現。

大多數出血性發熱是自然感染。

病原體庫是各種動物。在某些情況下,病毒的來源變成了病人,並且感染變成了人類。

蟲媒病毒出血熱的人類感染通過被感染的吸血節肢動物(蟎蟲,蚊子)的咬傷以可傳遞的方式發生。

由競技場,絲狀病毒和一些布尼亞病毒引起的出血熱,通過接觸家庭,產氣,腸胃外途徑傳播。

一個人對出血性發熱的易感性差異很大,取決於病毒的變異性。

出血熱的發病機制

病毒複製 - 激振器出血熱主要發生在微脈管系統,這是伴隨著微循環和出血綜合徵的發展,以及感染性和毒性休克的疾病的血管內皮細胞。正是這些特徵使得在一組疾病中治療出血熱成為可能。臨床上,出血性發熱的普遍性由發熱中毒和出血綜合徵的存在決定。出血熱的診斷通過病毒學和免疫學方法進行。治療的基礎是致病治療。尚未開發出具體的預防方法。鑑於該課程的嚴重程度,高致死率,流行病學失控,出血性發燒被列為特別危險和危險的傳染病。

腎綜合徵出血熱的症狀有哪些?

腎綜合徵出血熱的潛伏期為4至49天(平均14-21天)。對於本病特點是明顯的週期性變化多樣症狀,發熱形式的墮胎藥的嚴重,進行大規模的出血性綜合徵和持久性腎功能衰竭。以下時期可區分:初始(發熱),少尿,多尿,重新恢復(早期 - 2個月,後期 - 2 - 3年)。前驅症狀以不適,認知,疲勞,不發熱,持續1-3天的形式觀察,不超過10%的患者。

哪裡受傷了?

如何診斷腎綜合徵出血熱?

腎綜合徵出血熱確診為本疾病的急性發作的特徵性症狀,以發熱和中毒症狀的出現,急性肝功能不全和出血性綜合徵腎損傷的發展相結合。

留在地方性的焦點,專業活動的性質。

週期性流動隨著腎功能衰竭少尿期的感染性和毒性症狀經常變化初始時段(發熱,頭痛,虛弱,面部,頸部和胸部的上三分之一,粘膜的潮紅,鞏膜血管注射)標誌(疼痛,胃,嘔吐,無關的食物攝入,降低上的嚴重頭痛,口乾的背景視力,口渴標記出血綜合徵,利尿降低到小於500毫升/天)。

需要檢查什麼?

腎綜合徵如何治療出血熱?

腎綜合徵出血熱需要嚴格臥床休息直至多尿症終止。

以溫暖的形式推荐一份完整的餐食,不要限制食鹽的分數。在少尿期,富含鉀(蔬菜,水果)和蛋白質(豆類,魚類,肉類)的產品不包括在內。相反,在多尿症中,指示使用這些產品。考慮到分配的液體量,應該給飲用方案給藥。

出血熱腎綜合徵用藥在初期在第一3-5天進行處理:利巴韋林0.2克每日4次,5-7天,yodofenazon - 根據方案:每天克3- 0.3倍時的第一2天后,0.2克每日3次的為下2天,每天0.1克3次在接下來的5天,tilorona - 第1天,每天0.25毫克2次,接著0.125 mg 2天; 針對HFRS6毫升供體特異性免疫球蛋白,每天2次肌內(當然劑量12ml)中,複雜的免疫球蛋白製劑,栓劑干擾素製劑(viferon)和胃腸外(reaferon \ leukinferon)。

腎綜合徵出血熱的預後是什麼?

腎綜合徵出血熱有不同的預後,這取決於護理質量,病原菌的應變。死亡率從1%到10%甚至更高。腎功能恢復緩慢,但慢性腎功能衰竭不發展。

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