凝血酶时间

凝血酶时间的参考值（常态）为12-16秒。

凝血酶时间是指在血浆中加入凝血酶后，形成纤维蛋白凝块所需的时间。凝血酶时间仅取决于纤维蛋白原的浓度和凝血酶抑制剂（ATIII、肝素、副蛋白）的活性，用于评估凝血的第三阶段——纤维蛋白的形成，以及天然和病理性抗凝剂的状态。

凝血酶时间的测定通常追求以下目标：

• 监测肝素治疗，尤其是使用高分子量肝素时；
• 监测纤溶治疗；
• 纤溶亢进症的诊断；
• 无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症的诊断。

凝血酶时间间接反映纤维蛋白原的浓度，因此在遗传性和获得性无纤维蛋白原血症和低纤维蛋白原血症（严重肝损伤、纤维蛋白溶解、急性DIC综合征）中凝血酶时间会延长。副蛋白血症中凝血酶时间也会延长。

凝血酶时间测定是监测肝素和纤溶药物治疗的常用方法之一。在这些情况下，凝血酶时间应增加2-3倍。进行溶栓治疗时，建议每4小时测定一次凝血酶时间，但应注意，如果凝血酶时间超过最佳值2-3倍以上，则应增加链激酶的剂量，以增加纤溶酶原的消耗并减少纤溶酶的生成；如果凝血酶时间低于最佳值，则应减少链激酶的剂量，以免部分纤溶酶原以激活剂的形式被阻断，而是完全转化为纤溶酶。