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腎病綜合症

 
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最近審查:23.04.2024
 
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腎病綜合徵是臨床和實驗室體徵的複合體,表徵腎臟中許多原發性和繼發性腎病的病理變化,導致重要器官的失敗。這種身體狀態由於傳染病而進展,因此它經常以感染後腎小球腎炎的名義發生。炎症過程影響腎臟的腎小球,液體,代謝產物,鹽也保留在體內,觀察到明顯的血尿和蛋白尿。

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原因 腎病綜合症

腎病綜合徵的原因可以是各種形式的腎炎(通常 - 鏈球菌形式),自身免疫性疾病,並且在日常生活中的自身免疫反應更常見(喉嚨痛,病毒性疾病,內部器官的損傷),等等。

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風險因素

引起腎病綜合徵的因素可分為:

  • 細菌:肺炎球菌感染,敗血症,心內膜炎,傷寒;
  • 鏈球菌感染後腎小球腎炎(腎小球腎炎);
  • 其他類型的感染後腎小球腎炎(瀰漫性膜性,瀰漫性系膜增生性,瀰漫性毛細血管增生性,瀰漫性系膜毛細血管,瀰漫性鐮狀);
  • 病毒(乙型肝炎,ECHO病毒等);
  • 腎臟疾病,如澱粉樣變性,真菌病,藥物腎病,間質性腎炎;
  • 自身免疫性疾病(血管炎,系統性紅斑狼瘡,肺腎綜合徵,遺傳性傳播)。

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症狀 腎病綜合症

下面列出了表明腎病綜合徵的特徵:

  • 血尿(尿液中混合血液);
  • Makrogematuriya;
  • 水腫形成;
  • 大多數患有該綜合徵的人患有動脈高血壓;
  • 低補充血症的發展(補體和C3水平的溶血活性降低);
  • Oligoanuria(尿液形成延遲)和口渴。

還有很多症狀,在分析了它們的總和之後,我們可以說一個腎病綜合徵:

  • 早上頭痛;
  • 黑暗泡沫的尿液(通常在早上);
  • 腰痛(晚上);
  • 溫度升高;
  • 嘔吐,噁心;
  • 一些有傳染性的呼吸道疾病。

兒童軟玉綜合症

兒童時期的腎病綜合徵是由兒科醫生根據實驗室和臨床症狀的組合確定的。在小患者中,存在各種腎小球疾病,水腫,動脈高血壓,在先前疾病的背景下發展。這種綜合症可以通過身體的高度身體壓力,壓力和過度冷卻來激發。

對於兒童的有機體而言,腎病綜合徵病程的過程對成人的危害較小,因為兒童的機體很清楚皮質類固醇的治療。但恢復還取決於許多因素,例如兒童的年齡,疾病的原因,使用的治療方法以及各種並發症的存在。

形式

有兩種形式的腎病綜合徵:急性和慢性。

急性腎病綜合徵發生在:

  • 感染後腎小球腎炎;
  • 急性繼發性腎小球(小動脈血管炎,狼瘡性腎炎,ABM腎炎);
  • 惡性動脈高壓;
  • 急性腎小管間質性腎炎和腎小球炎(藥物和毒性);
  • 一種急性痛風痛風;
  • 移植物的急性排斥反應。

在所有這些情況下,急性腎功能衰竭(急性腎功能衰竭)的發展

慢性腎病綜合徵發生在:

  • 各種類型的增生性腎小球腎炎;
  • 繼發性腎小球病(Shenlaine-Henoch,糖尿病,狼瘡性腎炎,酒精,藥物);
  • 慢性腎小管間質性腎炎;
  • 慢性免疫病(艾滋病,肝炎,類風濕性關節炎,yagudpascher病等);
  • 移植物的慢性腎病。

在所有這些情況下,慢性腎病的發展是可能的。

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並發症和後果

腎病綜合徵病程的後果是將其改為慢性病。主要的慢性形式秘密進行,診斷較晚並且具有模糊的一般症狀。該綜合徵後果的另一個並發症是慢性腎衰竭的發展。

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診斷 腎病綜合症

腎病綜合徵的診斷方法:

  1. 臨床驗血。
  2. 生化血液檢查:
    • 蛋白質,脂質和水電解質代謝;
    • 通過其中一個公式計算腎小球濾過率;
    • 搜索全身性疾病的標誌物(中性粒細胞,肝炎標誌物,冷球蛋白等細胞質的抗體)
  3. 每日蛋白尿。
  4. 血液免疫學分析。
  5. 儀器診斷:
    • 橈動脈溶血反應;
    • 計算機斷層掃描;
    • 超聲檢查;
    • 攝片;
    • 血管造影;
    • 在某些情況下 - 腎臟活組織檢查。

為了獲得該綜合徵病程的最準確顯示,還進行了許多其他研究。以下是其中一些列表:

  • 從喉嚨裡塗抹;
  • 感染者諮詢;
  • 尿液的細菌培養;
  • 根據Schwartz的過濾指數;
  • 檢查患者的眼底;
  • 胸部X光片;
  • 血壓測量;
  • 諮詢耳鼻喉科醫生。

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需要檢查什麼?

需要什麼測試?

鑑別診斷

在醫學上,還有腎病綜合症的概念。腎病綜合徵和腎病綜合徵之間的區別在於腎病表明症狀類似於急性腎炎的症狀 - 腎臟的炎症。腎病是一種完整的腎髒病變,這是它的主要區別。腎病綜合徵也常常通過遺傳傳播。

與腎病綜合徵不同,腎病綜合徵突然發生,表明潛在的疾病正在發展。因此,腎病和腎病綜合徵之間存在明顯差異。

表中列出了腎病和腎病綜合徵出現的主要症狀:

非凍結

  • 微量蛋白尿;
  • 微血管和大血尿;
  • 動脈高血壓;
  • Azotemija;

腎病:

  • 軟組織腫脹;
  • Poliserozity;
  • 少尿;
  • 蛋白尿;
  • Lipiduriya;
  • 低和惡性蛋白血症;
  • Giperholesterinemiya。

誰聯繫?

治療 腎病綜合症

腎病綜合徵的治療涉及治療引起該綜合徵發作的疾病。治療急性和慢性形式的腎病綜合徵是顯著不同的。因此,在急性腎病綜合徵的治療中,首先有必要:

  1. 在專科醫院住院;
  2. 消除病因 - 抗生素,恢復血流動力學,降低動脈壓,消除有毒藥物;
  3. 隨著急性腎功能衰竭的發展,透析是必要的;
  4. 在非常湍流 - 需要皮質類固醇的脈衝,血漿交換;
  5. 為了清潔小管,使用利尿劑;
  6. 在血栓形成中使用抗凝血劑和溶栓劑;
  7. 順序要求臥床休息,限制液體的量,排除鹽,限制體內各種蛋白質的攝入,增加維生素的數量。

在慢性腎病綜合徵的治療中,有必要:

  1. 主要任務是治療主要疾病;
  2. 使用抗生素,血漿置換 - 必要時;
  3. 血壓升高;
  4. 對抗高膽固醇血症;
  5. 根據適應症(非常謹慎)的非甾體類抗炎藥;
  6. 改善微循環;
  7. 限制蛋白質進入人體;
  8. 改變患者的生活方式 - 脂肪類食物,酒精,吸煙等

治療潛在疾病,即伴有腎病綜合徵的腎小球腎炎,結合藥物治療和非藥物治療。

兒童急性腎病綜合徵的治療首先需要緊急住院治療。然後按照類似於成年患者的行為列表:將孩子從急性病症中移除,消除氮質血症,水腫,癲癇發作,減少蛋白尿,血尿等。

在慢性腎病綜合徵的治療中,進行計劃的住院治療。這一階段的目的是採取一系列旨在最終恢復兒童的程序,不包括復發的情況。

在患者出院後的兩種情況(慢性和急性形式的腎病綜合徵)中,成年人必須確保孩子遵守制度,飲食以及定期的藥房觀察。

非藥物治療:

  • 限制進入病態食鹽的身體;
  • 限制液體量;
  • 從辛辣菜餚,調味料,香料,烈酒,濃茶,咖啡,罐頭食品的飲食中排除。

用藥:

治療是在發現體內感染焦點的必要條件下進行的。

  • 對於某種後鏈球菌性急性腎小球腎炎,開具頭孢氨芐。用量:每公斤體重50毫克,每日2次,入院時間 - 10天。服用該藥的禁忌症是三歲以下兒童,對β-內酰胺類抗生素的敏感性增加。
  • 當肺炎傳播時,鼻竇炎被處方:阿莫西林與克拉維酸500-700毫克,每天2次,入院時間 - 7天。對於支氣管哮喘,肝功能不全,傳染性單核細胞增多症,哺乳期患者禁用該藥物。
  • 過敏到屬於β-內酰胺抗生素,大環內酯開藥:阿奇黴素 250-500毫克每天1次,入院持續時間-第4天(12歲以下的兒童禁忌,肝衰竭,哺乳期); 螺旋黴素 - 150毫克,以及每天2次,接收的持續時間- 7天(在兒童和青少年禁忌未滿18歲的年齡,哺乳期,過敏的藥物)。
  • 在嚴重的水腫也可以分配抗血小板劑和抗凝血劑,如肝素(和在不同的個別情況下使用的藥物劑量的方法),風鈴(劑量75至225毫克,還個別地)。

應該指出的是,上述用於治療腎病綜合徵的藥物 - 這是治療的眾多選擇之一。在每種情況下,醫生單獨規定治療,這取決於病史的複雜性和綜合調查的結果。

手術治療:沒有必要。

用替代方法治療:

對於治療腎病綜合徵的人,使用各種草藥和草藥,例如:

  • 輸入乾燥的dogrose:乾燥的dogrose倒入沸水 - 2茶匙至300毫升 - 堅持密封容器,每2小時取50毫升;
  • 輸入樺樹葉(第一片新鮮葉子以100克的速度倒入熱水,2杯水,堅持4.5-5小時)每天喝幾次½杯;
  • 輸注草集(金盞花,貫葉連翹和蠟菊花 - 在40gramm,菊苣(花)和鼠李樹皮 - 30克,虎杖,甘菊 - 1 L的20gramm將所得混合物傾條250毫升沸水為35-45分鐘。 )每天喝2杯2次。
  • 輸入草藥收集(田間馬尾,熊耳,幹樺葉:1項L.所有成分600毫升開水,堅持30分鐘)喝100毫升3升。在一天。

有必要知道為兒童準備的草藥湯應該不那麼濃縮。幹配料的數量是根據年齡確定的:孩子長達1年 - 每天幹混合半茶匙的速度,兒童1至3年 - 1茶匙,兒童3至6歲 - 1茶匙,兒童10年 - 2湯匙。此外,有必要考慮每個患有腎病綜合徵的患者可能不耐受植物成分。

維生素的使用:

快速恢復患者的重要組成部分之一是用自然微量元素和維生素支持他的身體。為此,接受腎病綜合徵治療的人的食物應該填充“有用的”產品。它含有維生素A(胡蘿蔔,捲心菜,萵苣),維生素組(堅果,蘋果,燕麥,蕎麥,甜菜),維生素C(沙棘,黑醋栗,臀部),維生素E(甜椒,橄欖食品,小麥胚芽油),維生素D(魚子醬,歐芹,植物油)等。

預防

預防腎病綜合徵是預防可導致該綜合徵出現的疾病。該病毒感染,細菌感染,電解質紊亂,心血管衰竭,等等。此外,在上述疾病的情況下,需要尋求醫生的幫助,不要讓疾病“順其自然”,並嚴格遵守醫生的建議的工作和休息。

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預測

隨著蛋白尿,高膽固醇血症和高血壓的保持,腎病綜合徵患者可以發展:

  • 腎硬化(一種功能性腎細胞死亡的疾病,因此腎臟減少並且不能發揮其基本功能);
  • 擊敗心血管系統。

患者的致死結果很少發生。而及時治療腎病綜合徵的措施往往給予良好的預後。

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