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葡萄球菌性角膜炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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皰疹性角膜炎發展的頻率正在穩步增加。

50%的成人患者患有角膜炎,70-80%患兒患有皰疹。近年來皰疹的傳播與類固醇藥物的廣泛使用有關,以及導致病毒性眼損傷爆發的流行性感冒數量增加。

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什麼導致皰疹性角膜炎?

單純皰疹病毒是一種僅對人類致病的含有DNA的病毒。感染非常普遍:幾乎90%的人群檢測到I型單純皰疹病毒(HSV-1)的抗體,然而在大多數患者中,該病沒有或者較弱的臨床症狀。當感染I型單純皰疹病毒時,主要影響上身(臉部,包括嘴唇,眼睛)。單純皰疹病毒II型(HSV-2)是性病的典型原因,下體(生殖器皰疹)通常會受到影響。由於在性接觸或分娩期間與感染的放電生殖道接觸,可能會發生HSV-2病毒感染。

  • 原發性單純皰疹病毒感染

原發性感染髮生在兒童早期的飛沫中,不常見 - 直接接觸。在生命的前6個月中,由於母體抗體血液中的高滴度,兒童不易感染。在原發性感染中,該疾病的臨床表現可能不存在或表現為低熱狀態,不適和上呼吸道感染症狀。有免疫缺陷的人可以概括這一過程和出現危及生命的狀況。 

  • 復發性皰疹病毒感染 

原發感染後,沿著敏感纖維軸突的病毒進入神經節(HSV-1為三聯體,HSV-2為脊髓),在那裡它仍然是潛伏的。

在某些情況下,病毒會再次激活,複製並沿著相同的軸突沿著與靶組織相反的方向移動,導致疾病復發。

如果沒有預防性治療,瘧原蟲性角膜炎每年會在約33%的個體和2年內反復發作 - 66%。

原發性皰疹性角膜炎是角膜炎,當身體第一次遇到病毒時發生,當血液中沒有特異性抗體時。在今年上半年,孩子免受來自母親的抗體感染,所以感染髮生在6個月至5年之間。

原發性皰疹性角膜炎始於急性發作,長時間流膿,經常在流感或其他感冒背景下流行。腮腺淋巴腺增大; 發生結膜炎,然後在角膜中出現白色的浸潤灶或容易發生潰瘍的囊泡。角膜綜合徵(畏光,流淚,眼瞼痙攣)顯著,角膜發生豐富的新血管形成,虹膜和睫狀體可能參與病理過程。炎症過程以角膜刺的形成結束。原發性皰疹的特徵是沿角膜形成的瘢痕邊緣反復發炎。

當病毒與生物體內抗體水平之間的平衡受到干擾時,原發性皰疹性角膜炎是先前感染者中抗原滴度弱的角膜炎症。

冷卻,壓力,紫外線照射,炎症過程導致身體抵抗力下降。其他器官可以發現膿毒病灶。原發性皰疹性角膜炎出現亞急性電流後,發病計劃是慢性傳染病的表現。通常皰疹性角膜炎不伴有結膜炎。隨著角膜敏感性的降低,畏光和流淚表現不佳,新血管形成不明顯。有復發的傾向。

皰疹性角膜炎的症狀

根據臨床表現的性質,孤立的皰疹性角膜炎的表面和深層形式。

皰疹性角膜炎的表面形式包括角膜囊泡(水泡狀)皰疹,樹突狀,風景狀和邊緣性角膜炎。在臨床實踐中,大多數情況下你必須處理水皰和樹突狀角膜炎。

水泡性皰疹角膜便從非常明顯的畏光,流淚,眼瞼痙攣,異物感的在眼睛的外觀,這是由在小氣泡升高的上皮的形式在角膜的表面上形成而引起的。氣泡迅速爆裂,留下了腐蝕的表面。缺陷的癒合速度很慢,它們常常感染可可菌群,這使得疾病的進程顯著複雜化。代替腐蝕,滲透發生,它們可以獲得膿性。當角膜疤痕關閉缺陷後無並發症保持柔軟如浮雲,對眼睛的功能,其影響取決於其所在地的地方。

皰疹性角膜炎表現為以下跡象:

  • 眼瞼皮膚和眶週區域出現囊泡性皮疹。
  • 急性單側濾泡性結膜炎伴早產兒淋巴結增多,
  • 在某些情況下,可能會發生二次淚管阻塞。

皰疹性角膜炎 - 症狀

需要檢查什麼?

治療隱疹性角膜炎

治療皰疹性角膜炎的目的是預防角膜炎的發生。每天使用軟膏阿昔洛韋5次,持續3週。但是,對於原發性皰疹,眼部角膜炎很少發生。

抗病毒治療包括化療,非特異性和特異性免疫治療。在疾病的不同階段,使用適當的藥物組合。在發病初期日產頻繁滴眼keretsida,脫氧核糖核酸,鋪設軟膏tebrofenom,florenal,bonafton,oxoline,瑞愛克斯每天3-4次。每5 - 10日藥物更換一次。阿昔洛韋口服10天。如果眼睛疾病與其他部位的炎症中樞神經系統相結合,治療時間的過程中增加至1-2個月。在嚴重並發症的情況下,花費靜脈滴注阿昔洛韋每8小時為3-5天。它是高活性的製劑,但動作的窄譜,因此它被用於對抗單純皰疹和帶狀皰疹。

葡萄球菌性角膜炎 - 診斷和治療

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