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單純皰疹病毒

,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
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由單純皰疹病毒引起的感染可以有幾種臨床形式,但最常見的是無症狀。通常的臨床表現是皮膚和粘膜上的泡狀噴發。有時可能有嚴重的角膜炎,腦膜腦炎或新生兒播散性疾病。單純皰疹病毒是致病的許多動物物種 - 小鼠,大鼠,倉鼠,豚鼠,兔,狗,猴,這通常會導致家兔發熱和腦炎(腦內感染),以及角膜結膜炎。

由於該病毒具有dermoneyrotropnym行動,那麼倖存的動物和感染者可以長時間地在腦,上皮細胞,三叉神經節或其他神經的雙鏈環狀DNA形式的形式潛伏狀態保持。

該病毒在雞胚的絨毛膜尿囊膜中繁殖良好,2-3天后即可。感染後形成肉眼可見的凸起白色斑塊。在它們的藥物印跡中,可以看到具有核內包涵體的鉅細胞。幾乎所有廣泛使用的細胞培養物中病毒都容易繁殖,在單層中形成斑塊。在感染的細胞中,體內包裹物形成,出現進一步壞死的巨核多核細胞(細胞病變效應)。特別適合感染是兔腎細胞的原代培養。

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單純皰疹的發病機理和症狀

當感染病毒時,其主要繁殖發生在口腔,咽喉或生殖器官的粘膜上皮中。此外,病毒通過淋巴途徑進入血液(廣義感染),並且在通過血腦屏障後可引起腦膜炎或腦炎。當新生兒發生廣泛性皰疹感染時,會發生死亡,導致多髒器小範圍壞死和炎症病灶。在病毒感染恢復狀態的情況下成立,其在整個使用壽命不盡相同,並且表現的是可以通過各種代理觸發瞬態皰疹發作(太陽輻射,熱,壓力,辛辣食物,等等。)。

單純皰疹病毒1型可引起以下疾病臨床形式的發展:

  • 急性皰疹(口瘡)口腔炎在原發感染兒童中更常發生,潛伏期3-5天,粘膜病灶2-3週後癒合。
  • 皰疹性濕疹(類似於水痘皮疹的卡波西疹)伴有大部分體表發燒和起皮疹,有時會觀察到致命的結果;
  • 角膜結膜炎; 經常復發,可觀察到不可逆的角膜混濁和失明;
  • 腦膜腦炎; 在恢復的情況下,致死性相當高 - 持續的殘餘神經變化;
  • 唇皰疹(唇皰疹) - 最常見的形式; 在粘膜邊緣和嘴唇上的皮膚上出現成簇的囊泡,變成潰瘍,無疤痕癒合。

2型皰疹病毒引起的一種疾病的兩種主要臨床表現形式:生殖器皰疹(特點是對皮膚和生殖器粘膜,頻繁復發泡沫潰瘍性皰疹)和新生兒皰疹(孩子出生時感染從生病的母親,一個體現 - 從擦除形式泛化致命結果)。可能有不同的皮疹位置(傷口,手指在牙醫等處)。經胎盤感染胎兒單純皰疹病毒是罕見的,造成先天性畸形的發展。

免疫與簡單的皰疹

前6個月的孩子。作為一項規則,生命通常會從母親那裡被動地獲得抗體。此外,他們失去了,6個月大的孩子最容易感染皰疹病毒。長達2年。在病人的血液中,檢測到中和病毒的抗體以及粘膜上特異性的IgA,但它們不會干擾病毒的持續存在以及潛伏感染的發展。

1型和2型病毒的流行病學

有數據顯示,高達70-90%的人感染1型單純皰疹病毒,並且它比人體中的任何其他病毒更持久。原發感染髮生在生命早期。在母體抗體消失後,感染以水皰或口瘡性口炎的形式發生。該病毒不再從體內除去,因為它不適用於抗體的作用。1型單純皰疹病毒通過唾液直接接觸或通過載體唾液污染的盤子傳播。兒童感染的來源通常是具有活躍形式的皰疹的父母之一。

2型單純皰疹病毒是通過性傳播或在生病期間由母親傳播。它傳播得像典型的性病。感染源只是一個人。

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單純皰疹的實驗室診斷

單純皰疹的診斷可以使用病毒學,病毒學和血清學方法。用於研究的材料是從角膜刮出,囊泡,唾液在無水乙醇直接固定後從新鮮皰疹潰瘍的底部取出,並用Romanovsky-Eimze染色的內容等。刮出和拭子含有巨多核細胞與核內包涵體(小牛考德雷) 。

為了分離病毒,使用細胞培養物,雞胚和實驗室動物。受感染的細胞培養物和在斑塊感染表現出對horinallantoisnuyu殼在含胚雞卵的特性的細胞病變效應,其中,所述斑形成皰疹病毒2型,形成缺陷病毒1型感染時新生小鼠的腦中開發腦炎2的症狀大斑檢測斑塊第六天。它對皰疹病毒感染兔子角化的角膜非常敏感和特異。使用動物時,以及在免疫熒光(IFA)的標準抗皰疹免疫血清在小鼠或雞中和反應產生的最終鑑定胚胎細胞培養物。

對於血清學診斷,重要的是要確定這是一種原發性疾病還是慢性感染的加重。因此,使用配對血清,通過DSC,RIF和IFM檢查。

治療單純皰疹

單純皰疹的特定治療基於使用化療 - 抑制病毒複製的修飾的核苷,但具有毒性並促進病毒的抗性菌株的出現給他們(腺嘌呤阿拉伯糖苷,5-碘-2-脫氧尿苷,阿昔洛韋等人)中。干擾素的電感器是有效的,特別是在急性病程的情況下。

預防單純皰疹

對於嚴重病例的治療目的,以及預防頻繁複發的單純皰疹,使用殺死的培養皰疹疫苗。

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