蜱傳腦炎：概述

蜱傳腦炎（春夏腦炎泰加腦炎，俄羅斯腦炎，遠東腦炎，蜱傳腦脊髓炎） - 自然焦點感染性病毒疾病與傳染性病原體傳動機構，其特徵在於，發熱和中樞神經系統的原發病灶。

ICD-10編碼

A84.0。遠東蜱傳腦炎（俄羅斯春夏腦炎）。

A84.1。中歐蜱傳腦炎。

蜱傳腦炎的流行病學

蜱傳腦炎是一種天然的重點疾病。中歐變種的菌株在歐洲常見於西伯利亞的領土。遠東地區的烏拉爾山脊 - 遠東地區的變種，以烏拉爾 - 西伯利亞和東西伯利亞的基因型為主。由於致病因素的遺傳多樣性，歐洲，西伯利亞和遠東地區蜱傳腦炎的臨床表現可能存在差異。

主貯存器和在自然界中病毒的載體-蜱全溝硬蜱，篦子硬蜱與transstadial（幼蟲，若蟲-成蟲）和經卵病原體傳播。該病毒的其它水庫-囓齒動物（松鼠，田鼠），兔，刺猬，鳥類（畫眉，金翅雀，踢踏舞，雀），天敵（狼，熊），大型野生動物（麋，鹿）。易感染蜱傳腦炎病毒和一些農業動物，其中山羊是最敏感的。由於水庫主機的範圍很廣，病毒的持續循環發生在自然界。

蜱在病毒期被哺乳動物咬傷時被病毒感染。人類感染的主要途徑是通過蜱叮咬傳播傳播。人的感染風險與蜱的活動密切相關。這個活動的季節性高峰取決於地理區域的氣候特徵，但在春季和夏季（從4月到8月）最大。年齡在20-60歲的人更常生病。在疾病的結構中，城市居民現在占主導地位。也正是通過消化道病毒可能的傳播（通過吃生奶山羊和奶牛），並且違反了在實驗室條件下，當它從人體取出，並最終粉碎蜱，採用氣霧劑的結果。

蜱傳腦炎的易感性高，不論性別和年齡，尤其是首次訪問天然爐膛的人群。在土著人中，亞臨床感染形式佔上風（60例住院患者為1例臨床病例）。

忍受蜱傳腦炎後的免疫力是持久的，終身的。在終生康復者的血液中，保留了病毒中和抗體。

病人作為感染他人的來源並不危險。

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什麼導致蜱傳腦炎？

蜱傳腦炎是由蜱傳腦炎病毒引起的，屬於黃病毒科。大小為45-50nm的病毒由具有立方類型對稱性的核衣殼組成，並塗有殼。Nucleocapsid包含RNA和蛋白質C （核心）。信封由兩種糖蛋白（膜M，殼E）和脂質組成。

蜱傳腦炎病毒在雞胚和不同來源組織的培養物中培養。隨著時間的延長，病毒的致病性降低。其中實驗動物是由病毒小白鼠最易感染，吸盤鼠，倉鼠和猴子，家養動物-綿羊，山羊，豬，馬。病毒在不同程度不同的環境因素具有抗性：2-3分鐘內沸騰的模具，容易通過巴氏滅菌，用溶劑和消毒劑處理破壞，但是能夠在低溫下能保持長期存活，在乾燥狀態下。病毒在牛奶或油等食物中存活時間足夠長，有時可能是感染源。該病毒抵抗低濃度鹽酸的作用，因此感染的食物途徑是可能的。

蜱傳腦炎的發病機制

引入後，蜱傳腦炎病毒在皮膚細胞中局部繁殖。退行性炎症變化發生在組織中的咬合部位。隨著消化道感染，病毒固定發生在胃腸道的上皮細胞中。

第一波病毒血症（暫時性）是由病毒從初級定位部位滲入血液引起的。在潛伏期結束時，出現第二波病毒血症，與內臟器官病毒增殖的發作相吻合。最後階段是病毒在中樞神經系統和周圍神經系統細胞中的引入和復制。

蜱傳腦炎有哪些症狀？

通過蜱叮咬感染期間蜱傳腦炎的潛伏期是5-25天（平均7-14天），並且在感染的食物路徑 - 2-3天。

蜱傳腦炎的病程可以消除，輕微，中等嚴重和嚴重。

根據目前區分急性，雙波和慢性（慢性）流的性質。

不管形式如何，蜱傳腦炎在大多數情況下都是急性發作。很少有前期持續1-3天的前驅物。

在40-50％的病例中記錄了蜱傳腦炎的發熱形式。在大多數患者中，蜱傳腦炎疾病開始劇烈。發熱期持續數小時至5-6天。在疾病的急性期，體溫升至38-40°C以上。有時會觀察到兩波甚至三波熱。

如何診斷蜱傳腦炎？

“蜱傳腦炎”的診斷基於記憶性臨床流行病學和實驗室數據。在流行地區，重要的是參觀森林，春季和夏季的公園，別墅，吸吮蜱和吃未煮熟的山羊或牛奶的事實。

檢查時注意臉部，頸部和上身充血，注射鞏膜血管，結膜炎和口咽部充血。患者鬆弛，動力不足。有必要仔細檢查皮膚，因為斑點或不同大小的充血點可能保留在吸蟎的部位。所有患者都需要探索神經狀態。

如何治療蜱傳腦炎？

顯示了嚴格的臥床休息，無論整個發熱期和溫度正常化7天后的整體狀況和健康狀況如何。不需要特殊飲食（普通桌子）。在發燒期間，建議大量飲用：水果飲料，果汁，碳酸氫鹽礦泉水。

成因治療處方TBE TBE所有患者是否獨立地對蜱傳腦炎疫苗接種或預防應用的免疫球蛋白protivoentsefalitnogo。

蜱傳腦炎有什麼預後？

在大多數情況下，蜱傳腦炎導致康復。在20-50％的病例康復期間，各種持續時間的虛弱狀態發展 - 從數周到數月不等。

在病灶形式中，大多數病人是殘疾的。