蜱傳兒童病毒性腦炎
最近審查：18.10.2021
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Kleshchevoy（春夏季節，或針葉林）腦炎是一種天然的局灶性病毒性疾病，以CNS病變為主，表現為腦，腦膜和局灶性症狀。
ICD-10代碼
- A84.0遠東病毒性腦炎（俄羅斯春夏腦炎）。
- A84.1中歐蜱傳腦炎。
- A84.8其他蜱傳病毒性腦炎（洛平氏病，由病毒Povassan引起的疾病）。
- 蜱傳病毒腦炎，未詳細說明。
流行病學
該疾病的特點是顯著的自然流行。在俄羅斯，蜱傳腦炎病灶已記錄在遠東，西伯利亞，烏拉爾的針葉林地區以及該國歐洲部分地區。
感染的主要監護人和傳播媒介是Ixodes persulcatus蜱（東部）和I. Ricinus（西部）。在某些地區，其他類型的蜱也可能是攜帶者。蜱包含生命的致病因子並將其傳遞給後代。從受感染的蟎蟲中，病毒可以傳播給囓齒類動物，刺猬，花栗鼠和其他動物以及鳥類，這些鳥類可以作為額外的感染源。
感染髮生在一個人用被感染的蜱叮咬時，而病毒直接與蜱唾液或被壓扁時進入人體血液。也可以將病毒從蟎蟲咬到粘膜。在人口稠密的地區，牲畜參與流行病的過程，使用受感染的食物尤其是牛奶時，可能會受到消化道感染。
這種疾病具有明顯的春季夏季季節性，這與一年中這個時候ixodid蜱的最大活性有關。
兒童患蜱傳腦炎的次數少於成年人。但是，在休息營中發生蜱傳腦炎疫情，接近自然感染灶。7至14歲的兒童患病率更高。
分類
典型和非典型的蜱傳腦炎形式。典型的包括所有CNS損壞的情況。非典型消除和亞臨床形式，以及發生在閃電般速度下的病例，其中1-2天內即可出現死亡，甚至在出現疾病的主要臨床症狀之前。嚴重程度取決於CNS病變的程度。
蜱傳病毒性腦炎的原因
病原體屬於黃病毒屬。病毒體具有球形，直徑為40-50nm，含有RNA，在許多組織培養中繁殖良好。在實驗室動物中，白色小鼠，倉鼠，猴子和棉鼠對病毒最敏感。易感染蜱傳腦炎病毒和許多家畜。
蜱傳病毒性腦炎的症狀
蜱傳腦炎的潛伏期為7至21天，平均10至14天。疾病開始敏銳地，一般在體溫上升至39-40℃時，劇烈頭痛，寒戰，發熱，虛弱，噁心和嘔吐的外觀。在疾病筆記面部潮紅，血管注射鞏膜，畏光，疼痛，眼球，常在四肢的第一天，下背部。小孩剎車，昏昏欲睡。腦膜症狀迅速出現：枕骨肌肉僵硬，Kernig和Brudzinsky陽性症狀。2-3病日當天出現與意識sopor障礙腦炎綜合徵由輕到深部腦昏迷，全身性癲癇發作，直到開發癲癇持續狀態，有時有妄想和幻覺躁動的跡象。經常觀察到手部震顫，臉部和四肢肌肉顫搐。肌肉張力降低，反射消失。
診斷蜱傳病毒性腦炎
蜱傳腦炎被診斷為急性起病的基礎上，嚴重的中毒症狀出現的局灶性或瀰漫性腦損傷，弛緩性麻痺和多動症的發生早期跡象。關鍵的診斷有春夏季節的病人留在TBE流行焦點的指示，在被蜱叮咬的檢測，並通過ELISA IgM類的特異性抗體識別的皮膚的地方病人。
病人的血液和腦脊液中病毒的分離是通過用來自患者的材料或組織培養物（雞成纖維細胞）的新生白鼠的腦內感染來進行的。
治療蜱傳病毒性腦炎
蜱傳腦炎的抗生素無效。作為疾病早期的一種親合治療，從計算每天0.5ml / kg持續2-3天來施用特異性人免疫球蛋白。進行脫水（25％硫酸鎂，甘露醇，葡萄糖，20％葡萄糖溶液等）和解毒劑（雷米普利溶液，rheopolyglucin，白蛋白）。
預防蜱傳腦炎
在疾病的疫源地，蜱蟲通過授粉殺蟲劑對特別危險的地方進行授粉。農業動物（牛，山羊，綿羊）對自由放養的農業動物進行的處理具有預防價值。個人預防措施包括穿著特殊的衣服，用嚇人的藥劑塗抹皮膚，以及對衣服和身體進行徹底檢查，以在拜訪森林後發現蜱等。山羊和奶牛隻有在煮沸後才能食用。
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