Paratonzillar膿腫（paratonzillitis）
最近審查：23.11.2021
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術語“paratonlesillar膿腫”的疾病名稱僅適用於病理過程的最後階段，伴有化膿。使用先前所消耗“flegmonoznan心絞痛”一詞表示在組織paratonsillar因為它們代表膿性融合扁桃體實質形成intratonzillyarnogo膿腫基本上不正確的炎症過程。
Paratonzillit（paratonsillar，peritonsillar膿腫）是膀腭扁桃體周圍組織的炎症過程。
ICD-10代碼
J36。扁桃體膿腫。
流行病學paratonzillita
Paratzillitis在嚴重的咽部過程中佔據第一位，並且發生在任何年齡的人群中，但更常見的是在15至30歲年齡段患有棘球絛蟲病; 在較年輕，年齡較大的年齡，他的診斷較少。這種疾病同樣經常影響男性和女性。許多作者註意到該疾病的季節性：更多的時候在秋末和早春出現了paratonsillitis。然而，它發生在夏天，特別是在炎熱的時候; 在大多數情況下，局部冷卻（冷飲，冰淇淋等）很重要。
預防paratonzillitis
個體預防包括加強機體的一般抵抗力，增加其對不利環境條件下對感染性疾病的抵抗力。重要的是身體的全身和局部強化，體育運動的系統訓練，空氣和水的處理，紫外線照射。
及時清洗口腔和鼻腔有助於消除慢性感染病灶。齲齒，慢性牙齦炎，腺樣體和類似情況有助於致病菌群的發展，在不利因素下它們可以變得更加活躍。在大多數情況下，paratonsillitis被診斷為心絞痛的並發症，所以對患者進行合理的治療並遵守規定的治療方案是非常重要的。抗生素治療的劑量和持續時間不應受到快速（2-3天內）體溫正常化和患者健康的主觀改善的影響。
公共預防在很大程度上是一個社會問題，主要與改善生態狀況以及工作和生活條件有關; 符合旨在減少微生物污染環境的衛生和衛生要求。
篩查
喉嚨痛，吞嚥困難，開口困難，下頜下淋巴結炎，體溫升高的患者應該向耳鼻喉科醫生諮詢，
Paratonzillitis的分類
有臨床表現形式的paratonzillitis：水腫，浸潤和膿腫。這些形式中的每一種都可以單獨存在，或者只是一個階段，一個階段，然後進入另一階段。
根據形成的部位和位置，扁桃體炎可以是前部（前部），後部，下部和外側（外部）。
Paratonzillitis的原因
本病的發生滲透的結果成為傳播和發展創造有利條件存在paratonsillar毒感染的空間。作為病原體最經常充當鏈球菌A組（化膿性鏈球菌）中，用非致病性和致病性有條件菌株的可能參與。關於作為經常感染劑行為葡萄球菌（金黃色葡萄球菌），埃希氏菌屬的科利稍差， 流感嗜血桿菌，克雷伯菌，念珠菌屬的酵母真菌。在發展paratonzillita厭氧菌感染重要的作用已被證明在最近幾年，這是誰鑑定病原體具有厭氧性的患者組中：普雷沃，Porphyro，梭桿菌，消化鏈球菌屬。 - 注意到該病最嚴重的臨床過程。
Paratonsillar膿腫（paratonzillitis） - 起因和發病機制
Paratonsillar膿腫（paratonzillitis）的症狀
在大多數情況下，這個過程是片面的; 雙側paratonsillitis，但根據不同的作者，它發生在1-10％的病例。扁桃體性扁桃體炎通常在喉嚨痛結束後幾天或慢性扁桃體炎的另一種惡化中發生。
該疾病始於吞嚥時出現急劇的喉部單側疼痛，隨後在吞嚥唾液時會變得永久性並加劇。可以照射耳朵的疼痛，相應側面的牙齒。
病人的情況通常很嚴重並且持續惡化：頭痛，虛弱，無力; tat的溫度升高到發燒的數字。口中有難聞的氣味。出現不同程度的咀嚼肌痙攣。根據大多數作者的研究，牙關緊閉症的出現表明形成了扁桃體膿腫。
Paratonsillar膿腫（paratonzillitis） - 症狀
扁桃體膿腫的診斷（paratonzillitis）
地層中的膿腫，通常要3-5個天，在最大突出計劃變動的地方，經常有膿腫的自發開口，最通常通過前鉤環或nadmindalikovuyu孔。後牙扁桃體炎位於後腭弓和杏仁核之間的纖維素中：炎性過程可以擴散至後弓和咽側墊的組織。有可能將側枝水腫擴散到上喉，這可能導致其狹窄疤痕。下部paratonsillitis的特點是不太明顯的咽喉鏡徵像水腫和前腭弓下部的滲透。當靠近浸潤的牙弓部分壓迫舌頭時，會引起尖銳的酸痛。當用聲門鏡觀察時，確定杏仁核下極的腫脹; 通常充血和滲透延伸到舌根的外側表面，會厭舌側表面的側枝水腫是可能的。
Paratonzillar膿腫（paratonzillitis） - 診斷
Paratonsillar膿腫（paratonzillitis）的治療
專用的活化劑表現出藥物的最大靈敏度，如在與克拉維酸，氨芐青黴素與舒巴坦組合，世代II-III（頭孢唑啉，tsefuroksmm），林可酰胺類（克林黴素）的頭孢菌素組合阿莫西林; 有效地與甲硝唑聯合使用，特別是在厭氧菌群參與的情況下
同時，解毒和抗炎療法是解熱鎮痛藥和鎮痛藥。
考慮到帕拉唑烷炎患者所顯示的免疫狀態的所有環節的缺陷，顯示使用具有免疫調節作用的藥物（azoxime，脫氧核糖核酸鈉）。
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