扁桃體旁膿腫（扁桃體旁炎）：診斷
最近審查：23.04.2024
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體檢
Mezofaringoskopiya paratonzillitom病人常顯著，因為明顯的破傷風病人的阻礙張開嘴不痛超過1-3厘米，與圖片觀察取決於本地化paratonzillita。
注意到前後或前側的paratonsillitis，注意到扁桃體上極的尖銳腫脹以及朝向中線的腭弓和軟齶。
地層中的膿腫，通常要3-5個天，在最大突出計劃變動的地方，經常有膿腫的自發開口，最通常通過前鉤環或nadmindalikovuyu孔。後牙扁桃體炎位於後腭弓和杏仁核之間的纖維素中：炎性過程可以擴散至後弓和咽側墊的組織。有可能將側枝水腫擴散到上喉，這可能導致其狹窄疤痕。下部paratonsillitis的特點是不太明顯的咽喉鏡徵像水腫和前腭弓下部的滲透。當靠近浸潤的牙弓部分壓迫舌頭時，會引起尖銳的酸痛。當用聲門鏡觀察時，確定杏仁核下極的腫脹; 通常充血和滲透延伸到舌根的外側表面，會厭舌側表面的側枝水腫是可能的。
外側或外側Paratzillitis比其他形式少見，其中之一是預後比例最高的。該過程發展為纖維素，其填充扁桃體外的扁桃體龕，因此自發清掃的條件與咽膿腔的突破是最不利的。
咽側炎症改變程度較輕，內側僅有輕微的杏仁核突起。吞嚥時喉部的疼痛通常不明顯，但咀嚼肌的三叉肌發展早於其他paratonsillitis本地化。並可以發音。與此同時，頸部軟組織的浮腫和浸潤在病灶側出現，表現為頸部淋巴結炎，斜頸。
實驗室研究
血液中有白細胞增多（10-15× 10 9 /升），一種向左移動的血型; 顯著增加ESR。有必要進行病理菌群的微生物學研究和對抗生素的敏感性。
儀器研究
超聲，CT。
差分診斷
用一個形象的充血和粘膜水腫，類似於paratonzillit喉部的單方面溶脹可在白喉和猩紅熱，其被進行鑑別診斷觀察到的，在白喉通常在咽喉和離線牙關緊閉的攻擊，和塗抹確定Corynobacterium白喉。猩紅熱的特徵在於皮疹和一些流行病學數據。有時，有必要區分paratonzillit丹毒和咽，可觀察特性瀰漫性充血，粘膜水腫，從而出現光澤，緊張。然而，對於丹毒特徵在於破傷風和無缺頭部的典型強制位置; 咽喉腫痛通常較不強烈; 經常同時吞下杯杯子是在臉上。
在一定程度上類似於paratonzillitom腫瘤性疾病 - 癌症，肉瘤，limfoepitelioma咽環，血管球瘤，等。緩慢流動，在喉部沒有溫度反應和嚴重的疼痛，並且在局部淋巴結的觸診劇烈疼痛分化腫瘤咽paratonzillit。在罕見的情況下，喉部的膨脹可以與頸動脈或sho動脈瘤的表面的接近的位置相關聯。紋波的視覺和觸診確定的存在，它可以讓你把正確的診斷。
適應其他專家的諮詢意見
- 外科醫生 - 懷疑phlegmon，縱隔炎; 用於鑑別診斷和手術治療。
- 感染者 - 進行白喉，猩紅熱，丹毒，
- 腫瘤學家 - 懷疑咽部惡性腫瘤。
- 內分泌學家 - 與糖尿病和其他新陳代謝侵害相結合的paratonzillita。
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