喉部和咽部的 X 光检查

喉部为空腔器官，因此在喉部X射线检查中无需在X射线图像中使用造影剂，但在某些情况下，造影剂可能是最佳选择。在喉部普查和断层扫描检查中，通常使用直接投影和侧位投影。由于直接投影时，脊柱与喉软骨的重叠几乎完全遮挡了软骨，因此在侧位投影中使用X射线断层扫描，从而消除图像平面之外脊柱的阴影，仅使喉部不透射线部分清晰可见。

在侧面投影中，以喉部气腔为背景，其软骨骨架和软组织清晰可见。

因此，在侧位投影中，会厌、甲状软骨和环状软骨清晰可见，但杓状软骨区域显示效果较差。为了提高喉部的可见度，并使其后壁与颈椎体保持一定距离，要求受试者在暴露时闭上鼻子并用力向内吹气（类似于瓦尔萨尔瓦动作）。会厌和喉咽部充气可使会厌边缘、杓状软骨区域和喉室的显示更加清晰。

在分析喉部X光检查结果时，应考虑患者的年龄和喉软骨的钙化程度。根据I. Pane的说法，喉软骨的胰岛从18-20岁开始出现。甲状软骨最容易受到这种钙化的影响。

环状软骨的钙化始于板的上缘。钙化灶随年龄增长向不同方向扩展，形成难以预测的个体形态。男性喉软骨钙化发生较早且更严重。

在某些情况下，他们会采用对比剂喷雾进行 X 射线喉镜检查。

咽镜检查和喉镜检查可以检查咽喉黏膜以及声带的功能。通过计算机断层扫描，可以获得关于这些器官壁状况的重要补充数据，尤其是喉周组织和喉部软骨的状况。

对于外伤，CT扫描可以显示声带区域软骨骨折、水肿和血肿、喉头前连合、喉周间隙出血以及喉部骨骼移位。对于结核病或硬结引起的喉部狭窄，可以确定狭窄的程度和程度，以及浸润和肉芽肿的发生情况。对于喉癌，CT扫描可以解决主要问题——确定肿瘤是否扩散到喉周间隙、梨状窝以及会厌前方的组织。此外，CT扫描还可以帮助发现颈部淋巴结的转移。受肿瘤影响的淋巴结呈圆形，直径超过2厘米，中心密度降低。放射治疗后，通过CT检查来评估喉组织水肿的严重程度，进而确定放射后纤维化的程度。

计算机断层扫描实际上已经取代了 X 射线断层扫描和咽喉人工造影方法。然而，在尚未配备 CT 的机构中，他们仅限于对咽喉进行 X 射线检查（主要是侧位投影）和常规断层扫描（主要是直接投影）。在侧位图像和直接断层图像上，器官的主要解剖元素轮廓清晰：会厌、声门上舌窝（谷）、会厌前间隙、梨状窦、室韧带和真韧带、喉室（Morgagni）、杓会厌韧带和甲状软骨。从 15-18 岁开始，喉软骨中会出现石灰沉积物；它们在X射线和断层扫描上也清晰可见。

喉部肿瘤的发展会导致影像和断层扫描图像上受累部位的尺寸增大，并导致邻近的含气腔（如喉室、梨状窦等）变形。咽部肿瘤的症状大致相同：肿瘤本身的阴影（通常表面凹凸不平）以及管腔变形。在儿童中，检查影像和断层扫描图像可以清楚地检测到从穹窿侧面和咽部后壁突出到鼻咽部的腺样体生长。大型腺样体的拱形轮廓清晰可见，以及由小生长物引起的鼻咽后壁轮廓的细微凹凸不平。