喉咙

咽喉是位于头颈部的一个不成对的器官，是消化系统和呼吸系统的一部分。它是一个中空的漏斗状管道，悬挂于颅骨外底。咽喉的上部（咽穹窿）附着于枕骨的咽结节，侧部附着于颞骨的锥体（位于颈外动脉开口前方）和翼突的内侧板。咽喉在下方第六颈椎水平处汇入食道。成人咽喉长度为12-15厘米。咽喉后方是椎前肌、颈筋膜的椎前板和颈椎。咽后壁与颈筋膜板之间为咽后间隙（咽后间隙），内充满疏松的纤维结缔组织。咽后淋巴结位于咽后间隙内。

颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、舌骨大角、喉甲状软骨板分别与两侧咽部侧壁相邻。

鼻腔开口（后鼻孔）位于咽部前壁，下方为口腔开口，即咽头（咽喉）。咽头再往下是喉头的入口。咽部的鼻部（咽鼻部）或称鼻咽，位于后鼻孔后方。咽部的口部（口咽部）或称口咽，位于软腭向上至喉头入口的水平。咽部的喉部（喉咽部）或称喉咽，位于喉头入口（上部）与咽部汇入食道的过渡部（下部）之间。咽部的鼻部分属于呼吸道，口腔部分属于呼吸道和消化道。

在咽喉内表面，其穹窿区域，即上壁延伸至后部的位置，有一簇淋巴组织 - 咽扁桃体 (tonstlla pharyngealis - adenoidea)。在下鼻甲后缘的咽侧壁上，有一个听管咽口 (ostium pharyngeum tubae auditivae)。听觉管 (Eustachian) 将咽喉与鼓室连接起来，帮助平衡外界气压和中耳腔 (tympanic chamber) 内的压力。在咽喉的后上方，听觉管咽口被管状脊 (torus tubarius) 限制，该脊向下延伸至薄的管咽皱襞 (plica tubopharyngea)。咽喉嵴后方有一小凹陷，称为咽袋（咽凹）。咽喉口附近，咽喉左右壁上，有咽扁桃体（咽管扁桃体），它是免疫系统的一个器官。

咽部上壁为咽穹窿（咽穹窿）。咽部前壁上方有两个开口——后鼻孔，连通鼻腔和鼻咽。咽部位于上方软腭和下方舌根之间，两侧分别由前方腭舌弓和后方腭咽弓界定。咽部喉部前壁有一开口通向喉部，即喉头入口（喉入口）。该开口前方由会厌界定，两侧由杓状会厌皱襞界定，下方由喉头杓状软骨界定。甲状软骨内表面与两侧杓会厌皱襞之间各有一个凹陷，即梨状囊袋（梨状凹陷）。

咽壁由粘膜、致密的粘膜下层、肌膜和外膜构成。

鼻咽黏膜覆有假复层纤毛上皮。口咽和喉咽部的黏膜覆有复层鳞状上皮，该上皮位于其独立的板上，弹性纤维含量高。鼻咽和口咽的黏膜下层致密，由称为咽基底筋膜（咽基底筋膜）的纤维板构成。在喉咽部，黏膜下层由疏松的纤维结缔组织构成，内含众多黏液腺。

咽部肌肉膜由五条横纹肌组成。其中包括三条咽缩肌和一条纵肌——咽提肌。

咽上缩肌（m. constrictor pharyngis superior）起于蝶骨翼突内侧板，以及翼下颌缝（raphe pterygomandibulare），翼下颌缝是连接蝶骨翼突钩和下颌的纤维板。上缩肌的肌纤维向下向后延伸，并沿着咽后部的中线与对侧上缩肌的肌纤维汇合。

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咽喉肌肉

肌肉	开始	依恋	功能	支配
咽缩肌
上咽缩肌	蝶骨翼突内侧板、翼下颌缝、下颌骨、舌根	在咽喉的后表面，它与另一侧的类似肌肉融合	缩小咽腔	咽丛分支
咽中缩肌	舌骨大角和小角	相同的
下咽缩肌	甲状软骨和环状软骨的侧面	» »
喉咙提升器
茎突咽肌	颞骨茎突	咽侧壁	喉咙向上抬起	舌咽神经分支
管咽肌	咽口附近的听管软骨下表面	相同的	将咽部向上和向侧面抬起	咽丛分支

咽中缩肌（m.constrictor pharyngis medius）起于舌骨大角和小角。其肌纤维呈扇形向下和向上展开，并与咽后壁（沿中线）对侧肌纤维融合。中缩肌的上缘与咽上缩肌的下部重叠。

咽下缩肌（m.constrictor pharyngis inferior）起自甲状软骨板的外侧表面及喉部环状软骨。

肌束向下、水平和向上呈扇形展开，覆盖中缩肌的下部，并沿着后中线与对侧的类似肌束汇合。下部肌束延伸至食管后壁。

由于咽缩肌左右肌束融合，从后方沿中线形成咽缝（咽缝），咽缩肌使其管腔变窄。

咽部纵向肌肉包括两块肌肉：

茎突咽肌（m.stylopharyngeus）起于颞骨茎突，向下向内延伸，在上、中缩肌之间水平处穿透咽部外侧壁。收缩时，该肌上提咽部，并随之上提喉头。

输卵管咽肌（m.salpingopharyngeus）起于耳道软骨下表面，靠近咽口。肌束向下延伸，与腭咽肌相连，并交织于咽部侧壁。腭咽肌（m.palatopharyngeus）起于腭腱膜。

咽管肌和腭咽肌参与吞咽动作。吞咽时，咽管肌将耳管壁向下拉，扩大咽口，从而促进空气进入鼓室，并使鼓室压力与大气压保持平衡。

吞咽动作

食团触及上颚、舌根和咽喉后壁，刺激感受器。神经冲动经舌咽神经传递至延髓的吞咽中枢。该中枢的神经元产生冲动，经三叉神经、舌咽神经、迷走神经和舌下神经传导至口腔、舌头、咽喉、食道和喉部的肌肉。这些肌肉的联合收缩导致吞咽动作。吞咽分为两个阶段，分别为持续0.7-1.0秒的自主阶段和非自主阶段（4-6秒）。吞咽动作是以下阶段的连续交替：

1. 软腭肌肉收缩，软腭上升并压在咽部穹窿和后壁上，将鼻咽部与咽部其余部分分隔开；
2. 当口腔肌肉横膈膜收缩时，喉头上升并向前移动，会厌关闭喉头入口；
3. 当茎突舌肌和舌骨舌肌收缩时，舌根向后移动，食物团被推过咽部进入口咽部；
4. 由于腭舌肌的收缩，已进入咽部口部的食物团块的一部分与仍在口腔内的食物分离（切断）；
5. 当食物团进入咽部时，纵向肌肉会抬起咽部，将其拉向食物团；
6. 咽缩肌从上到下连续收缩，将食物团从咽部推入食道。