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Paratirenoma

 
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最近審查:23.04.2024
 
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Paratirenoma是一種產生激素的腫瘤,通常是良性的,其特徵在於血液中鈣水平的增加和相應的臨床症狀。這種診斷很難確定,因為腫瘤的位置往往是異位的,這需要額外的複雜的診斷方法。

原因 paratirenomy

Parathyrene是一種腫瘤細胞,與甲狀旁腺細胞有相似之處。因此,這種腫瘤具有相同的功能,其特徵在於增加甲狀旁腺激素的產生。在正常情況下,甲狀旁腺位於甲狀腺的後表面,並有一個共同的膠囊。他們的人數是四個,形狀不過是一個豆子。但是用parathyrene,它們的尺寸會增加,它們的數量可能會更大。此外,有異位的細胞,也就是具有異位激素產生源的parathyrene。

Paratyrene形成以及所有腫瘤的確切原因很難確定。誘發甲狀旁腺細胞過度分裂的病因可能是外部和內部因素。在內部原因可以確定如下:

  • 基因和染色體上的細胞突變在一定的發展週期中,導致細胞分裂的違反;
  • 生物活性物質和生長因子對細胞分化過程的影響;
  • 先天性甲狀旁腺異位症;

在可能導致甲狀旁腺病的環境因素中,可以確定:

  • 電離輻射或者對人體有一定頻率的無線電波的作用會導致違反細胞分裂的調節;
  • 甲狀腺切除術後甲狀旁腺組織術後創傷可引起細胞異位轉移,隨後激活這些細胞的功能;
  • 病毒,細菌,真菌和其他活生物體的影響往往與腫瘤發生理論相關,在這種情況下,這些因素不能從因果因素中排除;
  • 荷爾蒙調節紊亂與血液中鈣水平相關的某些激素水平升高;
  • 外部因素影響下的骨系統紊亂。

這些原因可以在人類生活中隨時發揮作用,所以不可能預測paratyrene的發展。

發病

Parathyrene形成的發病機制是誘導過度的細胞分裂,刺激它們的功能和相應的臨床症狀。因此,當某一病因因素開始起作用時,甲狀旁腺的細胞開始被嚴重失控分享 - 這伴隨著腺體正常大小的增加。同時,它們的功能活動也增加並且合成了大量的甲狀旁腺激素。當腫瘤體積增大時,就需要擴散腫瘤。所以有來自甲狀旁腺細胞的異位病灶,稱為非內分泌性甲狀旁腺。這些病灶可以擴散到胸腔,腹腔,腸道。在這種情況下,甲狀旁腺沒有局部變化不會造成,因為它不是惡性的,並不違反其他器官的正常話題。但其功能與細胞結構的質量成比例增加。並且,因此,甲狀旁腺激素的量增加。

Parathyrene臨床症狀發展的發病機制取決於這種激素的水平。在正常情況下,甲狀旁腺激素會增加人血中鈣的含量,是降鈣素拮抗劑。在這種情況下,甲狀旁腺激素作用於骨組織的破骨細胞,伴隨著它們的功能強化,從骨中釋放游離鈣並將其釋放到血液中。此外,甲狀旁腺激素通過增強鈣的吸收和蛋白質的合成作用於腸道,所述蛋白質是鈣分子的運輸形式。

因此,血液中鈣的含量顯著增加,降鈣素的功能不足以調節鈣的正常水平,特別是在存在異位病灶甲狀旁腺時。這也有助於表現特定的臨床表現。

症狀 paratirenomy

高鈣血症作為胰腺內分泌腫瘤的主要標誌-一個罕見的現象。在這些腫瘤PTH異位分泌沒有最終證明,因為它是難以確定是否症狀性甲狀旁腺功能亢進的結果胰腺腫瘤,或多發性內分泌腫瘤類型的我的成分,其通常在一般觀察到當胰島細胞瘤。

應該記住,高鈣血症可能是骨轉移過程的結果。

Parathyrene的臨床過程不是惡性的,因為這種腫瘤沒有顯示任何局部表現。症狀主要由血液中的鈣水平引起,這會影響許多人體器官。鈣是一種微量元素,可提供心臟活動,肌肉和神經纖維以及骨組織結構。鈣也參與衝動的正常傳導和肌肉纖維的收縮。當他通過細胞內的鈣通道進入時,他是肌肉收縮的主要引發者。用parathyrene,血液中的鈣含量增加,因此,它通過運河增加。

細胞內鈣含量增加引起水分大量流入,從而促進細胞內的過度水合作用。肌纖維水腫導致神經節神經和神經末梢的壓縮,這是由parathyrene引起的臨床圖像發展的一個因素。這伴隨著對肌肉的神經支配和它們的收縮的侵犯,其在最初階段表現為上肢和下肢的遠端肌肉的麻木和感覺異常。因此,甲狀旁腺功能亢進的第一徵象可以通過手部麻木,感覺異常,肌肉疲勞增加等非特異性症狀表現出來。

此外,當血液中的鈣水平增加到使細胞內和細胞外的量變平的水平時,則會出現更嚴重的疾病臨床體徵。肌肉細胞無法放鬆,因為鈣離子通道不起作用,細胞開始下降,肌肉痙攣的持續時間比平時更長,這導致了驚厥形式的表現。因此,驚厥是甲狀旁癱的另一個臨床症狀。痙攣可以局限於遠端肌肉,作為“助產手”或“馬腳”,作為手臂或腿部分痙攣的診所。另外,如果有明顯的臨床表現,可能會出現呼吸肌肉抽搐,這可能是致命的。長期和反復驚厥是嚴重的症狀,因為它們可能導致手足抽搐,聲門痙攣,這也是危險的並發症。正是這種臨床表現可以導致血液中鈣含量可能升高的想法,這在未來將使人們有可能懷疑甲狀旁腺功能減退。

甲狀旁腺症的症狀也可以被認為是骨質疏鬆症,這是在甲狀旁腺激素量增加的背景下發生的。在這種情況下,會出現頻繁骨折,侵犯骨骼軸及其曲率的症狀。有投訴腿部疼痛,關節,腿部疲勞感。這種重要的臨床症狀往往是引起患者諮詢醫生的主要症狀。

隨著疾病的進展過程延長,鈣鹽形成聚集物,可以作為腎結石沉積並引發腎絞痛門診。但這絕不是一個具體的功能,也不是臨床上的主要問題。

這種良性腫瘤的非特異性臨床表現長時間不允許出現任何嚴重體徵,因此重要的是不要忘記甲狀旁腺的可能症狀並及時檢查血液電解質水平。

並發症和後果

甲狀旁腺功能亢進最嚴重的並發症可以認為是長期高鈣血症背景下肌肉手足搐development的發展。在這種情況下,可能會發生膈肌,聲門和其他呼吸肌的收縮,從而導致死亡。因此,有必要通過快速引入必要的藥物來清楚地監測血液中的鈣含量。

診斷 paratirenomy

Paratyrene的診斷很難建立和確認,特別是如果它有異位定位。在這種情況下,甲狀旁腺可能有正常的大小及其功能,而在症狀發展的主要作用是由異位甲狀旁腺病灶發揮作用。然後,只有在臨床上才能建立診斷而無需準確確認。

常常伴有甲狀旁腺功能亢進症的病人會抱怨腿部疼痛,骨頭疼痛感,以及抽搐或頻繁肌肉痙攣。那麼有必要準確研究歷史並找出可能的挑釁因素。了解症狀何時開始以及如何進展很重要。有必要澄清甲狀腺的狀態,以確定是否對甲狀腺進行了手術干預。這是一個重要的診斷標誌,因為甲狀旁腺的創傷或切除是可能的,隨後引起其異位和功能增強。

檢查時,無法確定具體症狀。在懷疑的情況下執行額外的診斷方法對於任何類似性質的教育非常重要。

必須首先進行並幫助確定疾病嚴重程度的分析是確定血液電解質水平。這對於鑑別診斷具有相似症狀的各種病症也是必要的。因此,進行生物化學血液測試以確定血液中鈣,鎂和鉀的水平。血鈣的正常水平是2.25-2.75毫摩爾/升。如果這個數字明顯高於標準,那麼需要進行另一項分析 - 確定血液中的甲狀旁腺激素水平和降鈣素。如果甲狀旁腺激素水平顯著增加,如鈣,這些激素的水平將允許談論可能的paratyrene。

Parathyrene的儀器診斷是作為診斷腫瘤大小和定位的最後階段進行的。最豐富的方法是計算機斷層掃描或磁共振成像。這些調查方法可以在X射線的幫助下看到甲狀旁腺的狀態,大小和結構,因為有很多橫切面。因此,可以看到甲狀旁腺腫瘤,確定其大小並確認診斷。在缺乏進行這種研究方法的可能性的情況下,可以使用超聲檢查甲狀腺和甲狀旁腺。在超聲檢查中,您還可以看到腫瘤形式的甲狀旁腺腺體,這種腫瘤在其他腺體的正常結構背景下具有增加的迴聲。

在薄針活檢的幫助下確認良性過程的診斷是必要的。這也應該用於鑑別診斷,因為副甲狀腺結節可能與腫瘤轉移相似。因此,在超聲監督下進行甲狀旁腺活檢,細胞學檢查後可以準確地確定診斷並排除惡性生長。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

甲狀腺功能減退症的鑑別診斷應在症狀學階段進行,當肌肉中出現驚厥和感覺異常時,可由簡單缺乏微量元素 - 鎂,鈣引起。然後進行血液檢查很重要,可以在鈣濃度顯著增加的背景下顯示鎂的正常水平。在進行超聲或CT時,MRI應區分甲狀旁腺,作為良性腫瘤和甲狀旁腺或甲狀腺的轉移。在這種情況下,paratyrene具有清晰的輪廓,均勻的結構和邊界,因為它不會延伸到周圍組織並且不會惡化生長。轉移不具有明確的結構和界限,並且還識別出原發性腫瘤。

這種診斷措施對於及時診斷是必要的,因為隨著腫瘤的進展,診所會得到加強,並可能出現並發症。

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治療 paratirenomy

治療副腫瘤是一項非常困難的任務,因為任何腫瘤,即使是良性的,都不適用於保守治療。但在甲狀旁腺功能亢進的情況下,治療只能是有症狀的,與發病特徵有關。如果腫瘤的大小在動態變化上沒有增加,那麼保守療法會顯示一段時間,這將允許正常化鈣水平並降低診所的嚴重程度。

首先你需要從飲食建議開始。有必要限制食物中的鈣含量:

  • 從飲食中排除奶酪;
  • 排除牛奶,黃油,你只能每週吃一次;
  • 還需要排除硬質奶酪和酸性產品 - 酢漿草,檸檬。

這些飲食建議只涉及甲狀旁腺激素和鈣水平升高時的急性期。然後根據血液中微量元素的數量擴大飲食。

治療甲狀旁腺瘤非常重要的一點是矯正高鈣血症。為此,在開始階段進行生理鹽水輸注治療,然後強制性利尿。這加速了鈣的排泄而不形成結石,並且還使細胞內外的水電解質平衡正常化。要做到這一點,使用速尿,作為袢利尿劑,這有效和快速地刺激腎臟的工作。

  1. 呋塞米是一種利尿劑,通過減少腎單位腎小管中鈉和氯的重吸收作用,促進代謝產物(包括鈣鹽)的快速消除。藥物的應用方法在於在輸注治療結束時的靜脈滴注引入,這使得有可能實現所謂的強制性利尿。藥物的劑量 - 每天20至60毫克,一次或兩次給藥。副作用可能是過敏性皮膚反應,伴有嚴重瘙癢,頭暈,壓力下降,困倦,睡眠障礙和血糖升高。注意事項 - 如果有腎絞痛病史,應謹慎使用該藥物。
  2. 抑制甲狀旁腺中甲狀旁腺激素作用的製劑也應旨在恢復骨吸收,因為在這種情況下,來自骨頭的破骨細胞和鈣的工作在血液中減少。因此,使用防止骨吸收的藥物被認為可以有效治療甲狀旁腺功能減退 - 這類藥物包括雙膦酸鹽。

帕米膦酸是一組抑制骨組織再吸收的藥物。該藥物的活性物質是帕米膦酸。該藥物的施用方法取決於患者血液中鈣離子的流出水平,但平均劑量為15至90毫克。藥物緩慢靜脈滴注2小時。該藥物的給藥間隔為四周。副作用可能以頻繁頭痛的形式出現,骨骼,肌肉,腹痛,嘔吐,頭暈也可能引發疼痛。

  1. Tevabon是一種有效的治療parathirenoma的工具,由於藥物的組合成分而導致藥物的致病作用。該藥物的活性成分是阿崙膦酸和阿爾法加水楊醇。阿崙膦酸是一種雙膦酸鹽,因此它會干擾骨組織的再吸收,而鈣二醇是維生素D的一種形式,並通過各種機制確保鈣磷代謝正常化。其中一種機制是腸道中鈣吸收的減少,以及甲狀旁腺激素的量減少,這對於parathyrene是特別重要的。該製劑的施用方法具有其自身的特性 - 製劑以含有阿崙膦酸的片劑形式和以含有阿爾福卡西醇的膠囊形式發布。藥物劑量如下:每週服用一片,每日一粒膠囊。副作用可能以眩暈,低血壓,肌肉疼痛,癲癇發作以及消化不良為代表。

甲狀旁腺手術的治療有其優點,因為只有這種方法可以徹底清除病因並治癒疾病。要做到這一點,有必要準確確定腫瘤的位置,大小和周圍組織的主題,這將決定手術干預的數量。通常在全身麻醉下和在超聲監視下進行手術,如果腫瘤很小並且有可能進行微創手術。否則,手術是開放的。手術的體積在於完全切除其形成的腫瘤和甲狀旁腺,並保留未改變的腺體以便將來正常運作。

物理治療可用於術後時期以更好地恢復受損組織。應該選擇未來的維生素,而不需要鈣的含量,並且在需要和在血液電解質水平的控制下應該以單獨的形式攝取鈣。

副腎炎的替代治療

作為複合措施,可以使用替代性的烷基乙炔處理方法,主要目的是通過結合和形成不溶性元素來減少血液中鈣的含量。主要的選擇是:

  1. 雛菊是一種植物,它有助於使骨細胞的功能正常化,並恢復光束的正常結構,從而降低骨質疏鬆症和骨痛的嚴重程度。對於醫用輸液,需要服用三湯匙草藥,倒入沸水並在低溫下再沸騰五分鐘,這個輸液應該被覆蓋並且堅持三個小時。每天五次以溫熱的形式服用兩湯匙。療程不少於三個月。
  2. 使用醫療產品中的按摩油有助於使骨組織中的血液循環正常化,並減輕症狀。要做到這一點,採取三湯匙橄欖油,加一湯匙蘆薈汁,一茶匙蜂蜜和維生素E一安瓿。所有這些都是每天晚上混合和按摩四肢。
  3. 早上用冷水擦拭有助於通過調節荷爾蒙平衡和影響甲狀腺來使鈣的水平正常化。因此建議每天早上用隨後的體操來做這樣的擦拭。

草藥治療也有其優點:

  1. 甘草根對骨組織和肌肉系統具有非常高的取向性,因此它對肢體痙攣很有幫助。要準備藥物,你需要吃甘草的根,用酒精倒入,並堅持至少三天。採取這種解決方案應該是早上和晚上兩個星期的茶匙。
  2. 核桃廣泛用於治療骨骼病理,因此,作為一種症狀治療方法,也可以使用該藥物。對於醫用輸液,有必要從核桃中取出三湯匙殼,倒入沸水並在低溫下再沸騰十分鐘,這種輸液應該被覆蓋並堅持。早上和晚上以溫暖的形式喝一茶匙。治療過程是一個月。
  3. 纈草根和蕁麻葉對磷鈣代謝有很好的作用,因此推薦用於這種疾病。要做到這一點,拿蕁麻的葉子和纈草的根倒入水中,堅持十分鐘。這種解決方案應該每天兩次在玻璃杯中喝醉。

順勢療法也可用於復雜的角膜腫瘤治療:

  1. 碘酸鐵是一種單組分順勢療法製劑,其主要活性成分是無機鐵物質。該藥物被推薦用於治療骨質疏鬆症,作為替代作用機制的藥物。該藥物以標準順勢療法顆粒的形式釋放,並且其劑量 - 每天三次十個丸粒。申請方式 - 半小時後進食後舌頭。注意事項 - 請勿用於對針葉樹過敏。副作用是在劑量校正後經過的月經週期紊亂的形式。
  2. 墨角藻囊泡是順勢療法的單組分試劑,用於糾正甲狀腺和甲狀旁腺的病理學中的激素背景和電解質代謝。該製劑有滴劑和顆粒劑形式。施用方法和劑量 - 七粒一日三次或每杯溫水10滴。副作用很少見,消化不良可能。
  3. 阿多尼斯vernalis是一種天然來源的順勢療法。藥物以安瓿的順勢療法溶液的藥理形式釋放,並且每週一次在可能的口服使用下分配到安瓿的第三部分。副作用並不常見,但可能有大便中斷,消化不良現象和過敏反應。注意事項 - 不可能將該藥用於任何定位的急性炎症過程。
  4. Spongia是一種非常適合患者術後治療甲狀腺激素缺乏以及誘導性甲狀旁腺的藥物。藥物以滴劑的形式提供,並且每天一次五滴。

這些是最常用的主要替代藥物和順勢療法藥物。

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預防

預防paratyrene形成只能是非特異性的,並且包含適當營養,健康生活方式和避免潛在誘變劑的一般措施。

預測

“金標準”的治療paratirenomy可考慮手術治療,但是如果你不能做到這一點,那麼後果可能是腫瘤轉移和形成這些細胞的異位病灶,然後我們將無法進行全面審計,與腫瘤的消除。

生命預後有利於生活,因為它是一種良性腫瘤,並且有症狀的治療措施,患者的一般情況令人滿意,並且可以長時間生活。如果手術切除副腎炎,那麼完全康復的預後也是有利的。

Parathirenoma是甲狀旁腺的產生良性激素的腫瘤,其特徵在於血液中甲狀旁腺激素和鈣的水平增加。主要臨床症狀發生顯著變化並且不具體,因此正確且準時地診斷病理是重要的。

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