近年來,現代內分泌學在理解激素對身體重要活動過程影響的多種表現方面取得了重大進展。內分泌系統在生殖,信息交流和免疫控制機制中發揮著特殊作用。生物體的結構和組織時期也與內分泌因素密切相關。例如,男性在大腦發育過程中缺乏雄激素可能是他的女性組織的原因,同性戀的出現。雌激素在腦分化階段過量導致雄性組織,這可能導致促性腺激素的非循環分泌,有機體的行為特徵。
臨床內分泌學的框架已經顯著擴大。確定內分泌疾病,其發生與各種系統和器官的功能受損或相互作用有關。他出名了許多內分泌綜合徵,其中主鏈路與胃腸道,肝臟或其他器官的病變的發病有關。已知的是,癌細胞在肺,肝和其它器官的腫瘤可分泌促腎上腺皮質激素(AKGT),β-內啡肽,生長激素,加壓素和其他激素活性的化合物,導致內分泌綜合徵的發展具有類似的臨床表現與病理功能內分泌腺。
內分泌疾病發病機制的核心是侵犯特定遺傳背景下內分泌,神經和免疫系統之間複雜的相互作用。內分泌疾病可能是由於對內分泌腺功能的主要損害,對荷爾蒙分泌和代謝調節的失調以及激素作用機制的缺陷造成的。已經確定了內分泌疾病的臨床形式,其中激素 - 受體相互作用的病症是病理學的原因。
主要失敗的內分泌腺功能
內分泌系統是調節個體細胞和器官活性的化學系統。釋放到血液中的激素實際上與身體的任何細胞接觸,但它們僅作用於靶細胞,靶細胞具有基因決定的能力以藉助適當的受體識別單個化學物質。在生理功能發生非常快速變化的情況下,例如啟動和協調自願運動,緊張性調節尤其重要。顯然,激素很好地滿足了長期適應環境條件,維持體內平衡和實施各種細胞遺傳程序的需要。這兩個系統的劃分是相對相對的,因為越來越多的關於它們在個體生理過程調節中的相互作用的數據積累。這就對“激素”,它是目前組合的特定信號並提供內分泌細胞在功能上通常遠效果和物質其它小區的交換的影響下分泌的物質的定義中的特殊要求。激素的一個特徵是它們的生物活性很高。的血液中的大多數生理濃度變化10之間-7 -10 -12 M的通過在能夠識別和結合只有特定激素或與其類似的物質的細胞鑑別的蛋白質的存在下測定激素作用的特異性。細胞和身體的任何功能都受到激素複合物的調節,儘管主要作用屬於其中一種。
激素最常分類為化學結構或產生它們的腺體(垂體,皮質類固醇,性等)。第三種激素分類方法是基於它們的功能(調節水電解質代謝的激素,血糖等)。通過這個原理,激素系統(或子系統)是不同的,其中包括化學性質不同的化合物。
內分泌疾病可以由過量或不足的激素來確定。激素的分泌過少可取決於遺傳(先天缺乏參與激素的合成的酶的),飲食(例如,甲狀腺功能減退是由於在飲食碘缺乏),中毒性(殺蟲劑的衍生物的作用下腎上腺皮質壞死),免疫(抗體的外觀耗盡或其他腺體)。因此,I型糖尿病具有違反細胞介導的和體液免疫,其是免疫複合物在血液中存在的一種表現。HLA抗原DR對患者有瀰漫性毒性甲狀腺腫和橋本氏甲狀腺炎的甲狀腺細胞中發現的。他們是缺席的規範,他們的表達誘導亮氨酸和干擾素。DR抗原在II型糖尿病β細胞中。
在某些情況下,激素缺乏可能是醫源性的,即由醫師的行為引起(例如由於甲狀腺腫引起的甲狀腺切除導致的甲狀旁腺功能減退症)。治療荷爾蒙分泌不足的最常見原則是激素替代療法(從外部引入缺失的荷爾蒙)。考慮所施用激素的特異性是很重要的。在最佳變體中,激素施用和劑量方案必須模擬其內源性分泌。必須記住的是,激素的引入導致抑制其自身激素的殘餘內源性分泌,因此激素替代療法的急劇消除完全剝奪了這種激素的身體。激素替代療法的一種特殊形式是移植內分泌腺或其碎片。
減少荷爾蒙的分泌可以導致感染,腫瘤,肺結核。當疾病的原因不明時,談談內分泌疾病的特發性形式。
在這些原因中高分泌第一激素佔據激素活性腫瘤(垂體瘤肢端肥大症),和自身免疫性過程(甲狀腺刺激自身抗體在甲狀腺毒症)。激素分泌過多的臨床表現可以通過攝入激素來達到治療目的。
為了治療過度分泌,使用手術方法以及阻斷激素 - 抗激素合成,分泌或外周作用的藥劑。後者本身幾乎沒有或沒有激素活性,但阻止激素與受體結合,代替它(例如腎上腺皮質激素)。不應該將激素拮抗劑與抗激素混淆。在第一種情況下,它通常是約合成藥物,而在第二它們表示與自己的激素活性的天然物質,但給相反的效果(例如,胰島素和腎上腺素對脂解相反的作用)。作為一種功能的拮抗劑,相同的激素可以與另一種激素協同作用。
如何檢查?
需要什麼測試?
誰聯繫?