甲硝唑用於鵝口瘡？
最近審查：23.04.2024
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為什麼標題中有問號？因為甲硝唑不屬於抗真菌藥（抗真菌藥），而是抗生素和抗原蟲藥。如果有人建議您使用甲硝唑用於鵝口瘡或其同義詞 - Metrovagin，Metroseptol，Flagil或Trichopolis用於鵝口瘡的女性，那麼這個“某人”就錯了。
甲硝唑有助於鵝口瘡嗎？
硝基咪唑抗生素甲硝唑對peptostreptokokki，clostridia，fuzobakterii，porphyromonads，一大群細菌具有不利影響，事實證明，甚至對幽門螺桿菌也是如此。但是，首先，由這種原生動物或微生物引起的疾病被引入使用這種藥物的適應症：
- 陰道毛滴蟲 - 毛滴蟲病的原因， 男性 - 滴蟲性尿道炎; 陰道加德納菌，由於細菌性陰道病 （或gardnerellosis）的發展 ;
- 罪魁禍首Giardia Giardia intestinalis;
- 溶組織內阿米巴是阿米巴病的致病因子。
根據美國傳染病學會（IDSA）的建議，甲硝唑和另一種抗生素，克林黴素（屬於林可酰胺組）是治療女性細菌性外陰陰道病的首選藥物。他們的給藥方法和劑量取決於女性是否懷孕，但在任何一種選擇中，治療時間不超過五到七天。
甲硝唑還用於皮膚感染，紅斑痤瘡，口腔感染，盆腔器官的炎性疾病，與艱難梭菌相關的結腸炎，以及胃潰瘍和幽門螺桿菌陽性試驗。
但是，作為鵝口瘡的原因的酵母樣 真菌念珠菌（Candida），即 念珠菌性陰道炎，未列入甲硝唑的適應症列表中，所有這些都可以通過閱讀其使用說明來找到。
因此，甲硝唑對女性和男性的鵝口瘡 - 任何形式的這種藥物（注射劑，片劑，凝膠，蠟燭）的釋放 - 都無濟於事。只有在實驗室研究期間從陰道塗抹，而在男性 - 尿道中，不僅發現了真菌感染，還發現了細菌感染，他的任命才有道理。
然後建議使用組合藥物，例如Klion D陰道片劑，其由等量比例的甲硝唑和抗真菌劑咪康唑組成。
[為什麼甲硝唑對鵝口瘡沒有幫助？
為了使上述所有內容更具說服力，有必要一般性地解釋甲硝唑的工作原理，即其藥效學是什麼。
甲硝唑基本上對厭氧細菌和原生動物具有選擇性，是一種非離子化物質形式的前藥，在與這些微生物接觸後變得活躍。
只有具有特殊酶的厭氧微生物，鐵氧還蛋白氧化還原酶（POR）才能激活甲硝唑，甲硝唑能夠恢復藥物的硝基（NO 2），形成與微生物和原生動物DNA相互作用的活性代謝物。
由於這種相互作用，微生物細胞中氨基酸的生物合成減慢，沒有蛋白質，它們的繁殖變得不可能。
然而，甲硝唑不會影響大多數需氧細菌以及真菌感染（包括白色念珠菌），因為它們缺乏POR酶並且不能激活該藥物的活性成分。
鵝口瘡有什麼幫助？
對於無並發症的外陰陰道念珠菌病的所有標準治療方案同樣有效，即使服用一次（150mg），並且三天后從鵝口瘡中重新取出 氟康唑 （其他商業名稱為Flucostat Diflucan，Difluzol，Mikomax，Fucis）。氟康唑膠囊是唑類的全身性抗真菌劑，對女性念珠菌性陰道炎和男性鵝口瘡都有效。另見 - 男性鵝口瘡的抗真菌藥物。
你可以治療一周，使用另一種唑類抗真菌藥 - 來自鵝口瘡的克黴唑，以同名的栓劑形式或使用它們的類似物 - Candibene陰道片或Guine-Lotrimin。
臨床研究結果和從業者的積極反饋已成為美國FDA和歐洲藥品管理局（EMEA）批准氟康唑和克黴唑的基礎。有關資料的更多信息 - 在片劑的幫助下有效治療念珠菌病
對於局部治療，通常使用鵝口瘡的各種 蠟燭，特別是：
- 多烯抗真菌抗生素蠟燭 - 鵝口瘡中的Levorin和 製黴菌素;
- 與製黴菌素和nifuratel Makmiror的小球;
- 蠟燭與多烯抗生素遊黴素 Pimafucin鵝口瘡;
- Livarol栓劑（含酮康唑）;
- 與咪康唑Ginezol的蠟燭;
- Ekalin和Gyno-Pevaril含益康唑。
大多數情況下，根據產科醫生的嚴格指示，只允許在妊娠中期使用它們。閱讀更多 -
在出版物中考慮兒童的使用 - 兒童 念珠菌感染（念珠菌病，鵝口瘡）
甲硝唑能引起鵝口瘡嗎？
眾所周知，所有抗生素都有助於真菌感染的發展，包括支氣管肺和胃腸道念珠菌作為醫院感染，順便說一下，這是醫院中最常見的。
研究表明，在全身抗菌治療後，包括使用甲硝唑，口咽道和陰道的定植增加常見於外陰陰道念珠菌病，即鵝口瘡的發展。
為什麼抗菌藥物，包括甲硝唑，會引起鵝口瘡？專家解釋說，抗生素治療人群服用抗生素後患有念珠菌病的流行，殺死通常存在於體內的細菌，並且在缺乏“競爭”的背景下念珠菌開始自由繁殖。
一些形式的念珠菌病，例如，心臟瓣膜，脾臟，腎臟的侵襲性念珠菌病，以及念珠菌血症（真菌進入體循環伴隨中性粒細胞減少症的發展）是非常危險的。
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