治疗鹅口疮的 Pimafucin

鹅口疮的病原体是念珠菌属的酵母样真菌，它们构成阴道的机会性微生物群落，少量寄生于肠道和口腔黏膜。直接感染并不一定会导致疾病的发生。身体防御能力下降、压力或使用抗生素破坏阴道环境平衡，都可能引发致病症状。阴道念珠菌病反复复发的原因不仅是生殖系统黏膜中滋生的致病菌群，还有消化器官中的致病菌群。因此，治疗生殖器鹅口疮时，应同时在肠道中接种乳酸杆菌和双歧杆菌。

最常用且最有效的抗真菌药物之一是用于治疗鹅口疮的匹马夫星（Pimafucin）。这种广谱抗生素对患者耐受性良好，并且不会对全身产生影响，因为它直接作用于感染部位，不会渗入血液。

[ 1 ], [ 2 ]

適應症 治疗鹅口疮的 Pimafucin

匹马夫星的抗菌作用特点在于能够在局部渗透到真皮浅层和患者粘膜的过程中抑制真菌菌群细胞的代谢过程。因此，该药物可以破坏病原微生物的细胞，同时对身体的重要功能造成最小的干扰。

该药物的释放形式允许摆脱妇产科，皮肤性病学和全科医学中各种部位的真菌感染。Pimafucin是在纳他霉素（一种大环内酯类抗生素）的基础上开发的，具有以下活性：

• 酵母样真菌；
• 曲霉菌和青霉菌群的霉菌生物；
• 酵母种球酵母、红酵母；
• 皮肤癣菌——小孢子菌、表皮癣菌、毛癣菌。

[ 3 ]

使用指征：

• 皮肤和粘膜真菌感染
• 女性和男性生殖器念珠菌病；
• 在使用细胞抑制剂和糖皮质激素后，在抗菌治疗的背景下酵母样真菌增殖；
• 中耳损伤（耳真菌病）；
• 指甲、肠道念珠菌病；
• 治疗外阴炎、阴道炎、滴虫病；
• 皮肤真菌病。

發布表單

用于治疗鹅口疮的药物Pimafucin的活性成分是纳他霉素。赋形剂根据抗真菌剂的释放形式而不同。

抗生素的组成和释放形式：

形式	可接受的阴影	纳他霉素的量	附加组件
蜡烛（3/6 支装）
圆柱形，一侧尖	白色或淡黄色、淡黄色，略带褐色	一粒栓剂含有100毫克。	鲸蜡醇、碳酸氢钠、己二酸、硬脂、脱水山梨醇三油酸酯、聚山梨醇酯80
药片（20 片泡罩包装）
圆形，白色壳	白色的	每片含100毫克	马铃薯淀粉、滑石粉、乳糖、蜂蜡、二氧化钛、高岭土、明胶、蔗糖等。
2% 乳霜，管装，30g
	白色或淡黄色	每1克含20毫克	有机醇、十二烷基硫酸钠、油酸癸酯、纯净水等。

2.5% 的局部用混悬液（20 毫升装，附有滴管）每 1 毫升含 25 毫克纳他霉素，非常罕见。对于口腔黏膜疾病，建议使用液体匹马夫星治疗鹅口疮。酵母样真菌引起的口腔病变常见于婴儿、老年人以及患有严重传染病和免疫缺陷的患者。口腔黏膜肿胀、发炎、变红，并出现凝乳状白色或淡黄色涂层。建议使用匹马夫星混悬液进行治疗，并尽可能长时间含服。成人每次 1 毫升，儿童每次 1/2 毫升，每日 4-6 次。

匹马夫星栓剂用于治疗鹅口疮

阴道栓剂适用于治疗念珠菌引起的生殖器疾病。用于治疗鹅口疮的匹马夫星栓剂睡前使用一次。患者仰卧位将栓剂插入阴道深处。平均疗程为一周。凝乳状分泌物、瘙痒和不适感通常在使用后第三天消失。但务必完成妇科医生建议的整个疗程。事实上，念珠菌很容易扩散至全身，未经治疗的鹅口疮可能会发展为慢性疾病。

月经期间不宜使用，因为药物会被血液冲走。如果外生殖器出现念珠菌病症状，可以同时使用匹马夫星乳膏。即使性伴侣没有该疾病的临床表现，也应使用匹马夫星乳膏。只有在这种情况下，妇科医生才会允许性生活。

如果阴道念珠菌病频繁复发，建议服用含活性乳酸菌的药物，并用类似培养物冲洗阴道壁。当然，用于治疗鹅口疮的匹马夫星栓剂已被证实有效，可以快速缓解症状，但只有保持菌群平衡和强大的免疫力才能避免再次感染。

[ 4 ]

匹马夫星片治疗鹅口疮

肠道念珠菌病表现为虚弱、食欲不振、持续不适和工作注意力不集中。患者常出现肠道紊乱、恶心、胀气、不同程度的腹痛和绞痛。念珠菌的增殖会导致消化功能紊乱，从而导致维生素缺乏、神经紊乱、过敏反应和口腔炎症。在肠道损害的背景下，感染灶常在生殖器、肾脏和泌尿道爆发。例如，慢性阴道鹅口疮可能是由定植于消化道黏膜的酵母菌引起的。另一方面，阴道念珠菌病通常是病原体在肠道黏膜增殖的原因。用于治疗鹅口疮的匹马夫星片剂与栓剂同时使用，有助于打破恶性循环。抗菌治疗后疾病会复发，因此维持正常的肠道和阴道菌群非常重要。

用于治疗鹅口疮的匹马夫星片剂采用肠溶衣包衣，可将药物精准输送至感染部位。这种以纳他霉素为基础的产品仅作用于粘膜和皮肤，不会渗透血液。

匹马夫星乳膏用于治疗鹅口疮

匹马夫星乳膏适用于治疗鹅口疮，适用于男性和女性患者。糊状的纳他霉素乳膏适用于治疗女孩和年轻女性的鹅口疮。

如果男性患有龟头炎，并伴有瘙痒、灼热和阴茎头炎症，则需要每天多次使用药膏涂抹感染的皮肤区域。男性念珠菌病可能症状严重，伴有排尿和性交时疼痛、不适，也可能没有明显症状。隐匿性酵母菌感染会导致严重后果。一般而言，男性念珠菌的增生表明，在泌尿系统疾病或性病的背景下，人体的防御能力急剧下降。

匹马夫星乳膏用于治疗鹅口疮，适用于女童，用于润滑外生殖器，直至念珠菌病的临床症状消失。婴儿在分娩过程中会感染，而含有纳他霉素的乳膏有助于治愈新生儿这种危及生命的疾病（微生物可能侵入内脏）。

匹马夫星乳膏已在耳鼻喉科（外耳治疗）中得到应用。当检测到酵母样真菌时，每天最多四次使用抗真菌乳膏治疗耳道，然后用棉签堵住耳道。

匹马夫星软膏治疗鹅口疮

生产 Pimafucin 的荷兰和日本制药公司并不生产用于治疗鹅口疮的 Pimafucin 软膏；他们仅向市场供应 30 克塑料或铝管装的软膏。

藥效學

用于治疗鹅口疮的抗生素匹马夫星（pimafucin）属于大环内酯类抗真菌多烯类药物。该药物以纳他霉素为基础，具有广谱高效的特点。该物质具有显著的杀菌特性。纳他霉素能够穿透病原微生物的细胞膜，破坏其代谢过程，从而导致酵母菌落死亡。

匹马夫星在鹅口疮中的药效动力学基于真菌菌群对抗生素的敏感性。该药物对酵母样真菌有效，例如念珠菌、皮肤癣菌（小孢子菌、毛癣菌、表皮癣菌）、致病真菌（青霉菌、曲霉菌）和酵母菌（红酵母菌、球拟酵母菌）。临床实践中未发现对纳他霉素耐药的病例。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

藥代動力學

匹马夫星用于治疗鹅口疮的药代动力学表明该药物没有全身作用。该药物在治疗皮肤和粘膜时局部起作用，并且不会从消化道吸收到血液中。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

劑量和管理

给药方法和剂量：

疾病	成年人	孩子们	治疗持续时间
药丸
肠道念珠菌病	每日4次，每次一片	每日2次，每次一片	大约一周
奶油
外阴阴道炎、龟头包皮炎、外阴炎	每天至少一次涂抹于感染区域		直至疾病的临床症状消失
外耳真菌病	每天最多润滑 4 次预先清洁的耳道，并用耳塞封闭		单独安装
皮肤真菌病	每天护理皮肤和指甲 1-4 次		单独安装
蜡烛
外阴炎、阴道炎、外阴阴道炎	晚上将栓剂插入阴道深处。		3-7天

如果泌尿生殖道念珠菌病频繁复发，以及为了清除肠道真菌，建议同时服用用于治疗鹅口疮的匹马夫星片剂。每日最多服用4次，每次一片，疗程为10-20天。

[ 17 ]

在懷孕期間使用 治疗鹅口疮的 Pimafucin

匹马夫星（Pimafucin）治疗鹅口疮的优势在于其高效、局部作用，且对全身健康的风险极小。该药物无毒，不影响胚胎发育，无致畸作用，因此孕妇在妊娠各个阶段均可使用。

为了预防起见，如果在怀孕九个月内被诊断出患有阴道念珠菌病，建议在分娩前连续三天使用匹马夫星治疗鹅口疮。这将有助于防止婴儿通过产道时受到感染。

禁忌

禁忌症是指患者对药物中某种成分不耐受的病史。例如，纳他霉素阴道栓剂中含有鲸蜡醇，有时会引起灼烧感。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

副作用 治疗鹅口疮的 Pimafucin

使用匹马夫星治疗鹅口疮的最初几天出现的副作用不应引起患者的恐慌。通常情况下，这些副作用会随着念珠菌病本身的症状很快消失。医生保证，即使对于孕妇，以下列出的胃肠道不适症状也不是停止治疗的理由。唯一的例外是过敏反应，为了预防过敏反应，您应该仔细研究抗真菌药物的成分。

Pimafucin 治疗鹅口疮的常见副作用：

• 恶心;
• 消化系统疾病；
• 大便稀薄；
• 皮肤过敏反应（不适、灼热、干燥、刺激等）。

在开始使用之前，建议咨询专家。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

過量

尚未发现过量服用匹马夫星治疗鹅口疮的病例。任何剂型均可长期使用，且不会对粘膜和皮肤造成损害。服用大量纳他霉素片剂不会引起中毒，因为该药物不经胃肠道吸收，也不会进入血液。

與其他藥物的相互作用

到目前为止，医学上还没有证据表明 Pimafucin 与其他治疗鹅口疮的药物之间存在相互作用。

[ 18 ]

儲存條件

储存条件：

• 温度不应超过25°C；
• 放在儿童接触不到的地方。

[ 19 ], [ 20 ]

特別說明

匹马夫星用于治疗男性鹅口疮

念珠菌会导致男性念珠菌性龟头包皮炎。这种炎症会影响阴茎头和包皮的皮肤。如果男性出现病变，治疗方案将基于检查结果，因为鹅口疮的症状通常预示着更严重的问题——免疫力急剧下降。如果出现疾病症状，可局部使用2%的匹马夫星乳膏治疗男性鹅口疮，每日数次涂抹于生殖器患处。其他药物由主治医生根据个人情况开具处方。

如果性伴侣一方患有鹅口疮，则双方都应接受治疗。没有临床症状的男性，可在阴茎上涂抹药膏进行预防，且治疗期与女性阴道念珠菌病的治疗期相同。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

价格

抗真菌药物的价格取决于制造商、药房连锁店的定价政策以及疗程的长短。用于治疗鹅口疮的匹马夫星（Pimafucin）药物的最大缺点是其价格相对较高。这在慢性病程中尤其明显，因为这种疾病的治疗需要持续数月，并且需要同时使用阴道栓剂和纳他霉素片剂。遗憾的是，如果念珠菌病复发导致患者因频繁出现不良反应和不适症状而神经衰弱，并影响正常生活，那么就没有必要考虑节省费用了。

治疗鹅口疮的匹马夫星价格：

• 20 片装 – 90 乌克兰格里夫纳至 250 乌克兰格里夫纳；
• 30克管装乳霜——50至125乌克兰格里夫纳；
• 阴道栓剂——60 乌克兰格里夫纳至 220 乌克兰格里夫纳。

栓剂以3片和6片一包的形式出售，这也会影响最终价格。例如，同一制造商“山之内制药”的3号栓剂和6号栓剂售价分别为125.50格里夫纳和214.25格里夫纳。

评论

医生和患者注意到，纳他霉素治疗念珠菌病具有快速且长期的积极效果，这得益于该药物的杀菌作用。在怀孕和哺乳期间，匹马夫星仍然是摆脱阴道念珠菌病的不可或缺的药物，并且不会对婴儿发育产生毒性作用。

关于匹马夫星治疗鹅口疮的负面评价与患者违反医嘱、经常自行中断治疗有关。当然，每个人的情况都不同，一种药物可能对某些人无效。然而，应该考虑到，慢性念珠菌病难以治疗，仅靠局部治疗无法根治。“旧”病灶需要强制增强人体免疫力。在大多数情况下，应注意维持肠粘膜和阴道环境中乳酸菌的平衡。

阴道念珠菌病是我们这个时代的一大祸害。Pimafucin 不仅有助于治疗鹅口疮，还有助于摆脱它，以下简单的规则：

• 在饮食中加入发酵乳制品；
• 减少甜食和烘焙食品的消费；
• 拒绝穿合成内衣；
• 避免使用凝胶和肥皂进行私密卫生护理。

保質期

用于治疗鹅口疮的匹马夫星栓剂的保质期为自生产之日起两年，乳膏和片剂的保质期为四年。超过包装上标明的保质期后，禁止使用该药物。

[ 24 ]