脊椎腦膜瘤

在脊髓（脑膜脊柱）的鞘中产生的肿瘤被定义为脊髓脑膜瘤，因为脊髓位于脊髓管中。

脑膜瘤是该定位的第二大肿瘤，其中大多数（95％）是良性的。 [1] ]

流行病學

脊柱脑膜瘤占原发性脊柱肿瘤的25-30％。它们最常见于胸椎（65-80％的病例），14-27％的颈椎以及腰椎中的脊柱脊柱，在不超过4-5％的病例中。

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中年和老年的脊柱脑膜瘤形式，在女性中的常见几乎是男性的三倍。

原因 脊髓腦膜瘤

尽管提到了这种肿瘤 脊髓肿瘤 ，它们不影响脑组织（外胸腔外，即脑外）。它们的位置位于硬脑膜脊柱（硬脑膜脊柱）中，因此专家称这些肿瘤内部。还使用了“脊柱脑膜瘤”一词。

其形成的原因是细胞异常的生长 脊髓鞘 。通常，在上部（硬脑膜）鞘中，病理增殖并不是在中间 - 蜘蛛鞘（蛛网膜鞘），并附着在硬脑膜上。脊髓蜘蛛鞘由松散的结缔组织（蛛网膜内皮）组成，并通过硬膜下空间和下面的软壳（Pia Mater Spinalis）与荷拉蛛网下的脑脊液（液体脊髓液（Liquor）（液体）分离。

但是，导致蜘蛛网细胞异常生长的原因是脑脊液吸收的涉及的是未知的。 [2] ]

風險因素

已经确定，随着电离辐射（辐射疗法），遗传易感性以及基因突变驱动的存在，发生脊柱脑膜瘤的风险会增加。 神经纤维瘤病 可以自发遗传或自发发生的II型，增加了良性脑和脊髓肿瘤的可能性。

在女性和肥胖者中，脑膜瘤患病率更高。 [3] ]

發病

尽管脑膜瘤病因的不确定性不确定性，但它们的发病机理归因于某些基因的突变，尤其是编码肿瘤抑制蛋白Merlin的基因的突变。蛋白质Survivin，一种细胞凋亡的抑制剂（程序性细胞死亡）；血小板衍生的生长因子（PDGF），在血小板中发现，可以充当细胞功能的系统调节剂。血管内皮生长因子（VEGF）；和其他。

此外，在某些脑膜瘤中发现了性激素受体，导致研究人员推测它们参与了这些肿瘤的生长。 [4] ]

脊髓脑膜瘤细胞的恶性肿瘤有三个等级（通过组织学检查确定）：

• I级是良性脑膜瘤;
• II级 - 非典型脑膜瘤;
• Iii级 - 那内或恶性脑膜瘤（通常是转移性的）。

症狀 脊髓腦膜瘤

通常，脊柱脑膜瘤生长非常缓慢，多年来不会表现出来。但是当它们的大小增加时， 脊髓的压缩 肿瘤或脊髓根的压缩。这破坏了从大脑到周围神经系统的神经冲动的传导，导致各种神经系统症状 - 运动和感觉障碍。

首先，背部可能会出现疼痛：在肿瘤形成的脊柱段中。例如，颈椎的脑膜瘤（C1-C4）由头部和颈部枕骨部分的疼痛表现出来，以及敏感性降低（触觉，温度，疼痛）；树干的肩带的异常（麻木）；脊柱产生的运动障碍 - 上肢运动和步态干扰的难度。 [5] ]

这种肿瘤质量主要是在胸部脊柱的中部脊柱 - 脑膜瘤中发现的（Th1-T

並發症和後果

脊柱脑膜瘤的主要并发症和后果是 下肢的痉挛性（脆弱的麻痹） 或四肢，即所有四肢的运动功能的丧失。

如果肿瘤位于宫颈区域，则半瘫痪 Broun-Sekar综合征发展 。

脑膜瘤可能会随着脊髓的压力增加而进行钙化。肿瘤和/或它的肿瘤内部扩散 恶性肿瘤显着恶化患者的状况 。 [7] ]

診斷 脊髓腦膜瘤

没有成像就无法检测到脊柱脑膜瘤，因此仪器诊断首先：MRI具有静脉造影术，骨髓学后跟CT（计算机断层扫描）， 脊柱和脊髓的X射线 。

对于实验室测试，不仅要进行标准的临床血液检查，而且还 酒的生化分析 。 [8] ]

鑑別診斷

鉴别诊断应排除椎间盘椎间盘突起，脊柱骨关节炎（脊椎病），肌萎缩性侧索硬化症（ALS），脊髓性脊髓疾病，多发性硬化症的脊髓形式，多发性粘菌病，蛛网膜细胞囊肿的脊髓形式，蛛网膜囊肿，以及类似肿瘤肿块（神经瘤肿瘤）（神经瘤，角膜瘤，角膜瘤，囊）等）。）。

治療 脊髓腦膜瘤

通过成像（CT扫描或MRI）监测小的无症状脑膜瘤。

在引起运动和感觉障碍的脊柱脑膜瘤的情况下，专家不考虑药物，主要方法是手术治疗 - 去除肿瘤以解压缩脊髓。

此手术很复杂，因为它需要进行椎板切除术 - 去除部分椎骨才能进入肿瘤，然后（切除肿瘤后）脊柱融合手术以稳定脊柱。

在某些情况下，可以在手术前开处方皮质类固醇以减少肿瘤的大小。

如果脑膜瘤是变性或恶性肿瘤，则在切除后使用辐射疗法。 [9] ]

預防

没有关于预防脊柱脑膜瘤形成的建议。

預測

脊柱脑膜瘤的结果直接依赖于其细胞的恶性肿瘤程度，而主体或恶性肿瘤的预后不能被认为是有利的。

同时，在大多数情况下（死亡率最低）可以去除I级脑膜瘤，如果可以完全去除肿瘤，则约有80％的人治愈了。但是，经过十年或更长时间，平均9-10％的患者经历了复发。