下肢痙攣(弛緩性麻痺):原因、症狀、診斷、治療
最近審查:23.04.2024
下肢痙攣性(弛緩性麻痺)的主要原因:
- Parasagital腫瘤或(很少)皮質萎縮過程。
- 脊髓病變(髓外和髓內)。
- 漸進性脊髓性肌萎縮。
- 肌萎縮側索硬化(腰骶部形式)。
- 擊敗脊髓和馬尾辮的錐體。
- 遺傳性運動感覺性多發性神經病I型和II型(肌萎縮症Sharko-Mari-Tuta)。
- 肌病。
- 多發性神經病。
- 雙側腓神經損傷。
大腦半球的內側病變。
涉及雙側中央前回的過程可導致痙攣性,主要為下方的遠端下肢輕癱。病因學與下痙攣性下肢輕癱綜合徵中描述的類似。
脊髓損傷。
這樣的方法有利的是遠端痙攣性輕截癱,只有當脊髓有髓外雙邊病變,涉及皮質脊髓束和,特別地,表面纖維延伸到下肢。髓內處理(排尿障礙導致緩慢漸進弛緩性麻痺,總是伴隨著喪失感覺,經常)(腫脹或脊髓空洞症)的下限或上限腰骶脊髓節可以影響參與下肢肌肉的神經支配的前角細胞。此類損傷的MRI,腰穿和脊髓造影規定。
漸進性脊柱肌萎縮。
對於脊髓性肌肉萎縮症,遠端小腿肌肉很少首先涉及,但如果涉及,它通常是對稱的。EMG研究證實了這一診斷,表明病變的神經元水平沿神經興奮率不變。
腰骶部肌萎縮側索硬化症。
肌萎縮性側索硬化的這種形式開始於不對稱弱點和遠側腿部的萎縮(通常與一個腿開始,那麼其他參與),在他們束狀抽動,然後發現上升瀰漫EMG跡象perednerogovogo失敗和接合症狀的病變上運動神經元。
擊敗錐體和“馬尾”。
這種損害引起雙腿遠端弛緩性麻痺,總是伴有嚴重的感覺障礙和泌尿系統疾病。
I型和II型遺傳性運動感覺性多發性神經病(Charcot-Marie-Toot肌萎縮症)。
腓骨肌萎縮症的選項肌萎縮出現癱瘓或麻痺腳腿部肌肉(家人生病進展緩慢,有腳的高拱壩,沒有跟腱反射,發達的大腿肌肉(“腳鸛”,“倒瓶的純雙邊,遠端萎縮“。)後所涉及的手的肌肉,振動靈敏度可能會在下肢遠端被削弱,可以顯著降低當神經激勵的I型速率。
肌病。
在極少數情況下,肌病導致遠端對稱或主要為遠端無力; 其中包括Welander(和Beimonda)的Steinert-Butten和先天性遠端肌病的肌強直性營養不良。這種綜合徵導致純粹的運動缺陷並且通常涉及上肢。
多發性神經病。
在疾病的開始不同背景的弱點最多發性神經病,而後者通常是遠端,常伴有感覺異常,主觀感覺障礙,下垂腳和“steppage步態”,沒有跟腱反射,在肌電圖特徵性改變的。
腓神經的雙側對稱損傷。
由於機械壓迫,損傷(在病人誰是無意識的檢測,以及其他風險因素的存在),導致肌肉的雙側受累獨占前脛骨區,癱瘓腓骨肌(不小腿肌肉的參與,保護跟腱反射),感覺喪失在腳的後部和脛骨的側面。