恶化

恶性肿瘤是人体细胞发育的异常，导致组织材料获得正常或病理转变的结构。

这种现象是由于形成专门细胞表型的基因决定程序以及通过细胞分裂激活体内组织生长的过程失败而引起的。

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恶性肿瘤的原因

尽管经过长期不懈的研究，目前仍没有能够战胜癌症的药物。而这一问题之所以未能得到解决，很大程度上是由于健康细胞分解和去分化的原因尚不明确。

恶性肿瘤的病因究竟是什么？目前，存在许多不同的假设，但尚未得到证实。目前唯一确定的解释是，某些不利因素的组合引发了退化过程。

据推测，恶性肿瘤的原因根据影响的方向分为：

• 内部诱发原因：
  • 慢性炎症疾病。
  • 身体免疫防御能力下降。
  • 内分泌系统紊乱。
  • 病毒和真菌疾病。
  • 长期处于压力之下。
  • 慢性疲劳综合症。
  • 严重的心理危机。
  • 遗传倾向。
  • 荷尔蒙失调。
• 外部诱发原因：
  • 超过正常剂量的硬X射线辐射。
  • 环境污染。
  • 日照。
  • 长期接触对人体有化学活性的物质。
  • 不健康的饮食：食用致癌物、染料、稳定剂、转基因食品等等。

当然，这并不是出现恶性细胞并导致如此可怕后果的可能原因的完整列表。

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细胞恶性肿瘤

细胞恶性化是指人体健康细胞或已发生病理改变但性质良性的细胞发生退化，从而发展为癌性肿瘤的自主进展过程。退化细胞的整个结构会发生重塑，并开始活跃生长。在初期，患者不会感到不适，甚至无法察觉自己患有某种疾病。在此阶段，病理诊断也较为困难。

在大多数情况下，糜烂、溃疡性病变以及良性息肉和肿瘤的结构都容易发生恶性肿瘤。细胞恶性退化的过程不受调控且不可逆，会形成新的损伤灶（转移灶），从而导致死亡率迅速上升。

这种疾病的病因可能是遗传因素，也可能与内外部因素有关。在疾病早期阶段进行阻断，可以大大改善患者未来的预后。

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恶性肿瘤的迹象

在许多方面，癌症的症状取决于病变部位。影响特定器官的癌细胞会表现出该部位受损的症状。但每种病理都有一些类似的恶性肿瘤征兆：

• 负责产生和发育具有不同表型、具有不同功能负荷的细胞的基因决定程序的执行发生中断。
• 激活细胞分裂能力。
• 细胞结构的变化导致其功能中断。
• 细胞不断分裂的明显趋势。
• 转移。
• 癌细胞的拮抗特性。
• 细胞多态性。

息肉恶性肿瘤

息肉是由人体上皮细胞退化而来的良性肿瘤。在特定条件下，息肉可在任何具有腔体且被黏膜覆盖的器官中形成。这些器官包括鼻腔、肛门、口腔、支气管和胃肠道、子宫、胆囊和膀胱等。临床的“广泛分布”证实了这一点。

息肉通常为单个或较大的聚集性病变（我们所说的息肉是乳头状瘤病）。息肉的恶性程度是一个相当重要的话题，它会导致息肉细胞发生预期的转化——腺癌。根据病变部位的不同，恶性程度也有所不同。其值范围相当广泛。

例如，如果结肠息肉确诊为单发性息肉，其恶性程度可达2%至7%。如果息肉成簇出现，则恶性程度会更高，高达95%。如果确诊为乳头状瘤病（Turcot综合征的一种症状），恶性程度则会达到100%。医生们根据息肉的类型制定了相应的治疗方案。

除极少数例外，所有类型的息肉均需切除并进行仔细的组织学检查。创新的内窥镜设备使这项手术能够在综合诊所快速无痛地进行。

如果乳头状瘤病（息肉病）对肠道造成广泛损害，当退化程度达到 100% 时，医生会开出经典的剥离手术，即切除部分受影响的肠道，然后进行重建整形手术。

对该疾病的监测表明，被诊断患有息肉的患者经常被诊断患有结肠癌。因此，息肉被认为是癌前肿瘤。为了预防癌症，息肉切除术被广泛应用——通过内镜切除息肉，因为即使是小的息肉，尽管是良性肿瘤，也仍然是肿瘤。毕竟，它随时可能恶化为恶性肿瘤。息肉的细胞结构与正常细胞不同。肿瘤学家将这种差异称为发育不良。随着时间的推移，发育不良的程度会加重，最终发展为癌症——这个过程被称为息肉恶性变性。因此，必须切除这种病变。

胃溃疡恶性肿瘤

胃肠道溃疡病变常会发展为癌性肿瘤（发生率为3%至15%）——这个过程被称为胃溃疡恶性化。迄今为止，癌症发生的诱因尚不完全清楚，但多项研究高度肯定地指出，营养不良、蔬菜水果摄入不足、食用大量油炸和熏制食品以及遗传因素都与癌症有关。

胃溃疡恶变的症状如下：

• 整体活力下降。
• 口味偏好改变，不再喜欢肉类菜肴。
• 食欲不振。
• 胃痛加剧且持续，常规药物治疗无效。疼痛对食物摄入的依赖性不再显现，如同溃疡性胃炎的表现一样。
• 还添加了与胃相关的其他症状：
  • 恶心几乎永远不会消失。
  • 周期性呕吐。
  • 打嗝时带有恶臭。
  • 胃部沉重感。
• 观察到患者身体普遍疲惫。
• 皮肤变得苍白。

该器官恶性变性的诊断方法与胃溃疡相同。

腺瘤恶性肿瘤

腺瘤最初被归类为真正的肿瘤。据统计，它们的诊断率比增生性息肉或小凹增生等疾病低16倍。但腺瘤的恶性程度，根据其发生部位不同，发生率差异很大，从6%到75%不等。例如，在胃癌患者中，每100例腺瘤中就有29-59例为恶性。在很多方面，腺瘤的退化过程取决于肿瘤的大小。

就转化而言，最危险的是直径超过两厘米的肿瘤。基于此，可以说内镜下小息肉切除术可以降低恶性腺瘤的比例。

痣的恶性

脸上的痣可以增添魅力，也可以毁容。但从医学角度来看，痣的拥有者是罹患皮肤黑色素瘤的潜在风险，这种肿瘤或许是最危险的癌性肿瘤。人体上的痣越多，发生病变的风险就越大。痣的恶性病变在很大程度上取决于其形状。那些形状突出于皮肤表面的肿瘤，其病变风险更高。

痣恶变的催化剂可能是：

• 鞋子和衣服不断与痣区域发生摩擦。
• 影响痣的单处或多处损伤、擦伤和割伤。

两种类型的痣最容易发生恶性肿瘤：先天性和发育不良性痣。当某些因素同时存在时，恶性肿瘤表现为细胞100%退化为恶性肿瘤，尤其是发育不良性痣。

大于2厘米的痣更容易发生恶性肿瘤，恶性转化率为5-20%。面部肿瘤尤其危险。痣数量较多（超过20个）的人患黑色素瘤的风险更高——在这种情况下，恶性肿瘤的风险会增加三倍。

由于一半的黑色素瘤是由痣退化而来的，因此被认为是癌前肿瘤。因此，肿瘤科医生建议尽可能切除身体上所有凸痣。

乳头状瘤的恶性程度

目前已知的人乳头瘤病毒约有70种，其中一些具有较高的致癌性。乳头瘤病毒进入人体后会引发恶性肿瘤。也就是说，乳头瘤也可称为癌前病变，在某些情况下会诱发皮肤癌。尽管乳头瘤癌变的情况相当罕见。

如果出现以下症状，您应该预约皮肤科医生：

• 乳头状瘤生长，形状改变。
• 破坏其覆盖层的完整性。
• 出现血性或浆液性分泌物。
• 地层色调的变化，特别是如果背景上出现小夹杂物。
• 乳头状瘤区域有灼烧感和瘙痒感。

乳头状瘤的恶性肿瘤与人乳头状瘤病毒活性增强有关。诱发这种活性的因素包括体内激素失衡、慢性炎症过程以及免疫系统抑制。只有医生才能确定病理原因。在进行必要的检查后，可以发现癌变的迹象。只有在此之后，肿瘤科医生才能开出必要的治疗方案。通常，医生会建议紧急切除良性和恶性乳头状瘤。

甲状腺结节恶性肿瘤

在检查中发现甲状腺良性肿瘤会促使医生更加谨慎地治疗此类患者。从现在起，患者必须接受持续的医疗监护。毕竟，这类肿瘤会不断生长，对邻近器官造成压力，从而严重影响其功能。淋巴结恶性肿瘤的可能性虽然不大，但也存在。只有5%的患者会检测到甲状腺淋巴结恶性肿瘤，而一般而言，95%的人口都会出现甲状腺淋巴结。即使如此微不足道的恶性肿瘤比例也足以让患者进入肿瘤科医生的视野，尽管大多数反对者否认甲状腺淋巴结恶性肿瘤的存在。

肌瘤恶性肿瘤

肌瘤是一种生长于子宫黏膜的良性肿瘤，由肌纤维或结缔组织构成。肌瘤的大小差异很大：从几毫米到成人拳头大小不等。这种病变主要发生在子宫内，较少发生在宫颈。单发性肌瘤较少见（它们“喜欢”与同类为邻）。

妇科医生表示，女性罹患子宫肌瘤的原因有：

• 基因遗传。
• 曾进行过流产或诊断性刮宫手术的女性，罹患子宫病变的风险也会增加。此外，女性进行此类手术的次数越多，风险就越高。
• 超重。
• 糖尿病。
• 内分泌和代谢系统功能紊乱。
• 未产妇女患病的风险很高。
• 月经周期紊乱。
• 不正确或长期使用激素类药物。
• 压力。
• 吸烟。
• 避孕措施使用不当。

在大多数情况下，肌瘤仍然是良性肿瘤，但有一小部分会进入肉瘤前期——这种途径称为肌瘤恶性变性。

肌瘤结构不均一，病理发生率达75%，但恶性程度仅占1%。

子宫肌瘤恶性肿瘤

子宫肌瘤被归类为良性肿瘤。该疾病占所有妇科疾病的三分之一，主要见于30至45岁的女性。根据肌瘤结构形态的异质性，肌瘤可分为三种类型：

• 肌肉增生的良性肌瘤。
• 增生性肌瘤。这类肌瘤大多生长迅速。这些淋巴结的病理性有丝分裂不超过25%。
• 肉瘤前期。这是最危险的类型，是子宫肌瘤退化的最后阶段。子宫肌瘤恶性肿瘤指日可待。这种病理表现为多灶性肌源性细胞增生，并伴有异形性。但真正的恶性肿瘤在临床病例中的发生率不到1%。

子宫内膜上皮恶性肿瘤

子宫内膜肥大（增厚）是由于细胞间结构体积增加，腺体和结缔组织细胞上皮的数量和尺寸增加而发生的。肥大性改变导致子宫内膜增生。该病变最危险的并发症是子宫内膜上皮的恶性肿瘤，即恶性肿瘤。

根据妇女的年龄、病史的严重程度和疾病的发展速度，每100例中就有1至55例发生子宫内膜上皮恶性肿瘤。

子宫内膜增生可能由以下原因引起：

• 荷尔蒙失衡（雌激素增加，孕激素水平降低）。
• 细胞间液量增加。
• 激活细胞分裂过程。
• 肝功能障碍。
• 临近更年期。
• 超重。
• 高血压。
• 多囊卵巢综合征。
• 乳腺病。
• 慢性压力。

痣的恶性程度

黑色素瘤或皮肤癌是良性病变（痣）或痣的恶性肿瘤。其病因被认为是人体皮肤结构中黑色素细胞的快速失控生长。正常情况下，黑色素细胞会产生黑色素，使皮肤呈现深色。在阳光直射下，黑色素的产生会增加，皮肤会呈现深色（棕褐色）。黑色素保护身体免受太阳辐射。皮肤特定区域过量的黑色素会形成痣。

癌性黑色素瘤是最严重的皮肤癌。如果恶性痣没有及时切除，癌性肿瘤很快就会开始转移。

痣发生恶性肿瘤的最大风险：

• 遗传倾向。
• 皮肤、眼睛和头发较白的人。
• 如果一个人在阳光直射下“晒伤”，即使只在那里呆了很短的时间。
• 如果皮肤上几乎从未出现晒黑。
• 青少年或儿童时期遭受严重晒伤（出现水泡）的人群。

恶性黑色素瘤通常发生在痣的部位（尽管它可以影响皮肤的任何其他部位）。痣的恶性变性可以通过肉眼观察到：

• 健康的痣是对称的，而恶性的痣形状模糊、不对称。
• 病理改变的痣的边界变得不清晰。
• 边缘有浮雕。
• 痣的颜色变得不均匀，并出现内含物。
• 大尺寸（超过2.5厘米）。
• 痣的表面结构的转变。
• 患处可能会出现不适、瘙痒和疼痛的感觉。
• 渗液和出血的痣尤其危险。

宫颈上皮恶性肿瘤

宫颈子宫内膜是女性生殖系统恶性肿瘤最常见的发生部位。宫颈上皮的恶性化是由宫颈管腔内衬的多层鳞状上皮或腺上皮组织细胞的转化而发生的。

通常，宫颈上皮恶性肿瘤的发生往往先于盆腔器官的其他疾病发生：

• 宫颈炎。宫颈粘膜的炎症，通常由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等引起。
• 子宫息肉和囊肿。
• 子宫内膜异位症。子宫内膜样组织的肿瘤样增生，其结构和功能与子宫粘膜（子宫内膜）相似。
• 白斑病。一种影响粘膜的疾病，导致不同严重程度的体表上皮角质化。
• 宫颈糜烂。

所有这些疾病，在一定的条件下，都可能恶性变，演变为宫颈癌。

恶性肿瘤的诊断

识别人体各个器官恶性肿瘤的方法有所不同，但仍有一些既定的诊断恶性肿瘤的方法。

• 由专家进行目视检查。
• 研究患者的病史。
• 活检是对癌细胞生物材料的研究。
• 血液、粪便和尿液的一般分析。
• 粪便潜血检查。
• 细菌学检查可以确定以下物质的定量水平：氨基转移酶、蛋白质、葡萄糖、胆红素、氯化物、尿素、钾、钠、铁。
• 心电图。
• 纤维食管胃十二指肠镜检查（FEGDS）是利用胃镜对胃和十二指肠粘膜进行的检查，具体检查粘膜组织。
• 表面涂片。送去进行细胞学检查，以识别变异细胞。
• 表皮发光显微镜检查。当怀疑患有皮肤癌时，会使用这种方法。取下上皮组织切片，在特殊的显微镜下检查，以识别退化症状。
• 计算机诊断。该研究使用专用相机和计算机进行。对生成的图像进行处理，可获得丰富的信息。由于研究成本高昂，这种方法的使用频率远低于预期。
• 纤维胃镜检查。
• X射线检查。如果怀疑胃细胞癌变，则进行对比X射线检查。
• 腹腔镜检查。该技术允许从腹膜检查胃肠道。在此过程中，还可以发现其他疾病，这些疾病“巧妙地伪装”成恶性溃疡。
• 超声波检查。
• 宫腔镜检查。诊断盆腔器官疾病最有用的方法。

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疑似恶性肿瘤

怀疑不同部位恶性肿瘤的诊断标准略有不同：

• 当痣或乳头状瘤退化时，会出现以下情况：
  • 使先前清晰的地层边界变得平滑和模糊。
  • 痣底部出现肿块。
  • 肿瘤颜色发生变化，出现不同色调的内含物。
  • 出现水样或血样分泌物。
  • 重生地点出现不适感。
  • 瘙痒和灼热感。
• 怀疑胃溃疡恶性肿瘤：
  • 上腹部出现持续性疼痛。
  • 疼痛会放射至背部，夜间尤其剧烈。
  • 当触诊时，疼痛不再是局部的。
  • 上腹部疼痛的发作变得更加普遍。
  • 体重迅速下降。
  • 食欲不振。
  • 开始感觉到疲劳和虚弱感迅速增加。
  • 出现贫血的迹象。
• X光检查可发现恶性变性的所有症状：
  • 在溃疡周围，可以观察到直径大于溃疡坑本身的浸润物。
  • “壁龛”区域粘膜的凹凸与常态不同。
  • 溃疡坑有一个超出常规的入口。
  • 观察到填充缺陷。
  • 在受影响的部分，不再观察到蠕动，并且胃皱襞消失。
• 溃疡形状不规则，边缘不清。
• 伤口上可能会出现一层灰色的涂层。
• 观察到明显的渗透和壁面形状的变化。
• 病理区域出血增加。
• 溃疡附近区域的粘膜受到糜烂的影响。
• 子宫内膜上皮疑似恶性肿瘤：
  • 月经周期紊乱（不规律、非周期性出血）。
  • 月经量多、经期延长。
  • 月经期间出现血性分泌物。
  • 可能会出现脓性分泌物。
  • 触诊时，疼痛会放射至腰部。
• 甲状腺：
  • 腺体区域疼痛。
  • 甲状腺体积增加。
  • 心脏问题。
  • 患者体重在任一方向上与正常值的偏差。
  • 动脉高血压。
  • 颈部淋巴结发炎。
  • 睡眠障碍。
  • 持续焦虑的状态。

恶性肿瘤的治疗

由于恶性肿瘤的形态和“分布范围”广泛，因此很难清晰地描述其治疗方法。毕竟，患有痣和乳头状瘤的人可以多年不感到不适。在这种情况下，无需治疗，但如果怀疑或已确诊恶性肿瘤，则必须切除。目前有很多这样的现代治疗方法。最有效的方法之一是通过烧灼术（激光疗法、冷冻消融术、电凝术等）切除肿瘤。

恶性肿瘤必须切除。恶性肿瘤的治疗是指对已开始发生恶性肿瘤的器官进行治疗。切除肿瘤的方法多种多样，具体方法取决于其在特定病例中的疗效。

• 手术治疗。剥离手术包括切除息肉、肿瘤，以及必要时切除器官的受累区域（直肠或结肠-胃切除术，随后进行整形手术）。手术后，切除的组织必须送去进行组织学检查。如果检测到癌细胞，患者将接受抗癌治疗。
• 放射疗法。通过将癌细胞暴露于各种不同能量的电离辐射来破坏癌细胞。
• 化学疗法。使用药物（细胞抑制剂）抑制癌细胞生长，并对已形成的肿瘤产生毒性作用。
• 放射外科。一种治疗恶性肿瘤的创新方法，结合手术和放射治疗手段。放射外科能够有效摧毁恶性肿瘤，同时又不伤害健康细胞。

例如，胃溃疡恶变的治疗方案与胃癌的治疗方案相同。即使没有溃疡结构恶变成癌症的明显症状，也需要手术干预。在这种情况下，肿瘤学家遵循一个简单的医学原理：病变越深、范围越广、患者年龄越大、胃液酸度越低，有效手术干预的时间就越短。

预防恶性肿瘤

为了避免或至少在早期阶段诊断病理，预防恶性肿瘤是必要的。

• 积极健康的生活方式。
• 戒烟、戒毒、戒酒。
• 均衡饮食，多吃富含维生素和微量元素的蔬菜、水果，以及鱼类、瘦肉、奶制品等。
• 要排除半成品、快餐、含有防腐剂、致癌物、稳定剂、人工色素、转基因产品等。
• 养成定期接受专家预防性检查的习惯。
• 限制去日光浴室和长时间暴露在阳光直射下。
• 避免接触腐蚀性化学物质。
• 按照说明小心使用家用化学品。
• 服药时要更加小心。
• 尽可能减少接触高剂量的强辐射。
• 更多积极的情绪、新鲜空气以及与家人和朋友的交流。
• 及时治疗新出现的疾病。
• 拥有正常的性生活，最好与一个伴侣一起。
• 避免紧张的情况。

通过遵循这些简单的规则，即使不能预防健康或良性细胞的恶性肿瘤，至少也可以在退化的早期阶段进行诊断。

恶性肿瘤的预后

现代肿瘤诊断和治疗方法的应用使得恶性肿瘤的预后更加乐观。病理定位、恶性程度以及发现的时间因素对于评估肿瘤的预后至关重要。患者的年龄和总体健康状况并非未来预后的唯一因素。

及时切除退化的乳头状瘤或痣，患者可以长寿安享晚年。如果是恶性胃溃疡，预后同样不容乐观，但生活质量会受到影响。同时，不要忘记，如果不及时诊断和治疗，最终结果只有一个——死亡。

只有认真关注您和亲人的健康，才能让您扭转人生的颓势，拥有光明的未来。毕竟，恶性肿瘤并非死刑判决。它只是行动的信号，是患者及其医生为患者健康和生命而战的信号。所以，战斗吧，不要放弃。毕竟，我们只有一次生命！