孩子發紅的喉嚨和高燒：原因，做什麼以及如何治療？
最近審查：23.04.2024
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原因 紅喉嚨發燒
每年去看醫生的兒童中約有10％患有咽炎。40％的兒童因喉嚨痛去看醫生，喉嚨痛被診斷為病毒性疾病。因此，談到原因，你需要弄清楚何時考慮病毒病因，何時關於細菌。
所有喉嚨感染都通過唾液傳播，或者通過咳嗽或者通過接觸感染者手上的細菌或病毒或個人物品。潛伏期（從您與疾病相關的時間到您感到疼痛的時間）為2至5天。兒童喉嚨痛病毒引起的潛伏期從3天到2週不等。
當然，兒童喉嚨痛最常見的原因是大量病毒。這些病毒可引起嚴重的發燒和喉嚨痛。感冒和流感是主要原因。這些病毒引起咽喉炎症，有時還會導致扁桃體發炎（扁桃體炎）。除了許多其他症狀外，流感病毒還可引起喉嚨痛。流感咳嗽還會刺激喉嚨，因此可能會出現疼痛。
柯薩奇病毒（手，腳和口腔疾病）是一種病毒，會導致嚴重的發燒和喉嚨，臉頰，牙齦或嘴唇上的疼痛。這種病毒可引起一種名為herpangina的疾病。雖然任何孩子都可以得到herpangina ，但最常見於10歲以下的兒童，並且在夏季或初秋時更為常見。
引起喉嚨痛的另一組病毒是腺病毒。它們還可以引起肺部和耳朵的感染。除喉嚨痛外，伴有腺病毒感染的症狀還包括咳嗽，流鼻涕，扁桃體和喉嚨上的白色腫塊，輕度腹瀉，嘔吐和皮疹。疼痛的喉嚨持續一周左右。
在與柯薩奇病毒接觸後三至六天，受感染的兒童出現喉嚨突然發炎，伴有明顯的發熱，通常在38.9-40°C範圍內。喉嚨和口腔上形成微小的灰白色水皰。他們潰爛並變成小潰瘍。喉嚨痛通常很嚴重，可防止吞嚥。如果孩子因疼痛而不想吃或喝，可能會脫水。此外，患有皰疹性咽炎的兒童可能會嘔吐並可能會胃痛。
病毒性喉嚨痛的另一個常見原因是單核細胞增多症。當Epstein-Barr病毒感染一種特定類型的淋巴細胞時發生單核細胞增多症。感染擴散到淋巴系統，呼吸系統，肝臟，脾臟和喉嚨。暴露後30-50天出現症狀。單核細胞增多症，有時被稱為吻病，是非常常見的。通常，症狀是輕微的，特別是在幼兒中，並被診斷為感冒。由於青少年和成人的症狀更為明顯，在這個年齡組中，更多的病例被診斷為單核細胞增多症。單核細胞增多症的主要症狀之一是嚴重的喉嚨痛。
在兒童去看醫生的情況下，大約30％的病例被發現是導致喉嚨痛的原因。許多這些細菌性喉嚨痛都是鏈球菌感染。細菌引起的喉嚨痛可以用抗生素成功治療。最常見的細菌性咽喉痛是由A組鏈球菌感染引起的。這種類型的感染通常稱為鏈球菌性咽喉炎。鏈球菌感染是由一種稱為A群鏈球菌的細菌引起的咽喉感染。鏈球菌有許多種類，但特別是這種類型會引起兒童鏈球菌性咽喉炎。這是喉嚨最常見的細菌感染，最常見於5至15歲的兒童。
兒童通過人與人之間的接觸感染鏈球菌，通常通過唾液或鼻腔分泌物。微生物很容易在有密切接觸的區域蔓延，例如在家庭中。即使暴露於打噴嚏或咳嗽時從呼吸道釋放的微小水滴，兒童中的鏈球菌也很容易擴散。傳播鏈球菌的另一種常見方法是與感染者握手。
談到兒童紅喉嚨的傳染性原因，應該注意一組具有特定表現的感染 - 它是猩紅熱麻疹。除了紅喉和發燒外，它們還有許多其他表現形式，這些表現形式是各種病原體的特徵。,
喉嚨痛的其他原因可能是非傳染性的。
寵物皮屑，黴菌，灰塵和花粉過敏會引起喉嚨痛。這種問題可能因過敏性鼻炎而變得複雜，過敏性鼻炎會刺激喉嚨，引起乾燥和燒灼感或疼痛。
乾燥的室內空氣，特別是在加熱建築物時，會導致孩子感到疼痛和喉嚨灼熱感，特別是在他醒來的早晨。通過口腔呼吸 - 通常是由於慢性鼻塞 - 也會導致喉嚨乾燥。
外部空氣污染會導致永久性的喉部刺激。內部污染 - 煙草煙霧或化學物質 - 也會導致喉嚨慢性炎症。
胃食管反流疾病是消化系統的疾病，其中胃酸或其他胃內容物維持在消化管（食道）中。其他體徵或症狀可能包括胃灼熱，聲音嘶啞，胃內容物反流和喉嚨昏迷感。
雖然任何孩子都可能有喉嚨痛，但一些風險因素會使孩子更容易感染。
季節性過敏或對寵物灰塵，黴菌或皮屑的持續過敏反應使得更容易發生喉嚨痛。在這樣的嬰兒中，在伴有支氣管哮喘的情況下，發生喉嚨感染性病變的風險更高，因為它們可能具有復雜的鼻呼吸。
風險因素
慢性或頻繁的鼻竇感染可能是一個風險因素。從鼻子引流會刺激喉嚨或傳播感染，這會成為永久的感染源。
免疫力下降是發生喉嚨感染的危險因素。免疫力降低的常見原因包括兒童糖尿病，類固醇治療或化療藥物，壓力，疲勞和營養不良。
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症狀
當您的孩子抱怨喉嚨時，喉嚨痛。你孩子的喉嚨可能是乾燥，發癢，多刺或疼痛。咽炎和扁桃體炎是喉嚨感染導致他疼痛。如果扁桃體主要受累，則稱為扁桃體炎，如果主要涉及咽喉，則稱為咽炎。
扁桃體是舌頭兩側口腔後部的小塊組織。扁桃體是身體防禦性淋巴系統的一部分。它們有助於對抗引起感染的細菌並防止孩子生病。因此，如果孩子抱怨喉嚨痛，母親應該找到可能表明這些或其他問題的其他症狀。
媽媽能看到的是一個紅喉嚨。在這種情況下，你需要注意，它只是一個紅色的喉嚨，或扁桃體的增加，或紅色喉嚨有皮疹。
喉嚨痛具有感染性或細菌性的第一個跡像是體溫升高。體溫升高的程度可能不同。但如果孩子在檢查和高溫期間有紅喉，那麼你需要考慮病毒或細菌的原因。如果您的孩子有紅喉嚨，並且還有其他症狀 - 咳嗽，鼻涕和溫度37-39，那麼他更有可能感染病毒。由於這種感染，病毒進入上呼吸道的粘膜，引起鼻漏，喉嚨發炎，結果出現咳嗽。但症狀可能因年齡而異。年幼的孩子可能不會抱怨喉嚨痛，但他們可能會拒絕進食或飲酒，服用量較少，或在餵食和吞嚥時哭泣。有些孩子可能有其他症狀，包括咳嗽，流鼻涕和聲音嘶啞。
兒童高燒，紅喉嚨和皮疹可能表明特定的細菌感染（猩紅熱，麻疹）。
猩紅熱通常始於喉嚨中鏈球菌引起的感染。這種感染的症狀和體徵包括喉嚨痛，頭痛，扁桃體增大，發燒和發冷。噁心，嘔吐和腹痛可伴有這些症狀。舌頭可以腫脹並具有紅色外觀，有時稱為草莓舌頭。皮疹也是猩紅熱的特徵。它通常從皮膚上的小而扁平的紅色區域開始，並且可以發展成大的，不均勻的紅色區域。通常皮疹從胸部和頭部開始並擴散到手臂和腿部，但是手掌和腳掌通常會持續而沒有皮疹。皮膚上的折疊（腹股溝，肘部，腋窩）可能會出現更多的紅腫。皮疹開始時皮膚可能開始脫落。有些嬰兒的舌頭或喉嚨會有白色塗層，並且可能有淋巴結腫大的腺體。
麻疹是一種傳染性病毒性疾病，可能非常不愉快，有時會導致嚴重的並發症。如果沒有接種疫苗，任何兒童都可能患上麻疹。麻疹的初始症狀在感染後約10天發展。這些可能包括：主要症狀，如流鼻涕，打噴嚏和咳嗽。後來有疼痛，紅眼可能對光敏感，喉嚨痛和高燒，可達到約40°C。這些首發表現可歸類為普通咽炎。但後來，臉頰內側出現了小灰白色斑點。幾天后，會出現紅褐色斑點皮疹。這通常從頭部或上頸部開始，然後擴散到身體的其他部位。在初始症狀後約2-4天出現麻疹，並且通常在約一周後消失。
但紅喉嚨和高燒兒童更常見的是鏈球菌扁桃體炎。鏈球菌感染很常見。三天以上的發燒超過38.5可能是咽喉炎。發燒水平越高，孩子感覺越差，他患扁桃體炎的可能性就越大。對於鏈球菌感染，其特徵是紅色的喉嚨，天空背面有明亮的紅色斑點，扁桃體上有白色的膿液。吞嚥時的疼痛和頸部淋巴結的顯著增加也是鏈球菌性咽炎的特徵。沒有其他症狀，如流鼻涕，咳嗽和粘液積聚，除了喉嚨痛和發燒，鏈球菌喉嚨，通常不會導致。但是，如果孩子腹瀉，發燒和紅喉，那麼鏈球菌感染可能會出現這種症狀。有一種特徵性的皮疹有時伴有鏈球菌感染。它看起來像全身的紅色丘疹，然後它已經是猩紅熱。
誰聯繫？
診斷 紅喉嚨發燒
診斷孩子的紅喉嚨並不像看起來那麼困難。有經驗的母親自己可以檢查孩子的喉嚨，並確定喉嚨發紅的程度和膿液的存在。但如果媽媽不確定，你需要去看醫生。
由醫生診斷喉嚨痛開始於對喉嚨和頭部進行身體檢查。醫生還會尋找其他疾病的跡象，如鼻竇感染或支氣管炎。由於細菌和病毒性喉嚨痛都具有傳染性並且很容易在人與人之間傳播，因此醫生會查找有關患者是否在患有流感，喉嚨痛，感冒或喉嚨的其他人周圍的信息。在收集投訴時，您需要了解體溫是否有所增加，以及兒童健康持續多長時間。接下來你需要用刮刀檢查喉嚨。
通過這項檢查，扁桃體可見於喉嚨後部並伴有扁桃體炎，它們會明顯發紅和發炎。病毒和細菌有引起各種炎症的趨勢。例如，Epstein-Barr病毒經常在軟齶上引起紅斑。細菌可以在扁桃體本身留下薄薄的白色膜。在檢查和懷疑診斷時也可以看到這一點。
然而，這些症狀中沒有一個是足夠可靠的，只能從外觀診斷扁桃體炎的原因，因此通常需要進行額外的檢查。傳統上，喉拭子用於研究，然後培養塗片以查看存在哪些細菌，但也有快速測試可以在幾分鐘或幾小時內得到結果。
在扁桃體上尋找A群鏈球菌並不能證明它會引起炎症，因為許多兒童攜帶細菌而沒有任何副作用。
但在發燒和喉嚨痛的情況下，全血細胞計數被認為是強制性的。根據變化，它可以說出喉嚨炎症的病毒或細菌病因。
如果懷疑單核細胞增多症，醫生可以進行實驗室血液檢查以尋找表明存在Epstein-Barr病毒的抗體。還進行了儀器診斷 - 腹腔超聲檢查，肝臟和脾臟可視化。單核細胞增多症，這些器官略有增加。
鑑別診斷
應進行咽炎的鑑別診斷，主要是為了驗證病因。畢竟，對於治療非常重要，這會導致喉嚨發紅。傳染性單核細胞增多症最常發生在年齡較大的年齡組（青少年），與急性扁桃體炎不同，1週後不允許。它伴有全身性淋巴結腫大，脾腫大和肝腫大，以及持續疲勞，這在單純性咽炎中未觀察到。
簡單的咽炎需要與會厭炎相鑑別。患有會厭炎的孩子會發出低沉的聲音，會流口水; 可能會出現喘鳴和呼吸急促。如果懷疑會厭炎，重要的是不要浪費時間進行血液檢查或甚至試圖檢查孩子的喉嚨：必須與兒科麻醉師緊急協商以確保呼吸道的安全。
腹膜膿腫引起更嚴重的症狀，包括低沉的聲音，舌頭脫位和主要是一個扁桃體的增加。
如果喉嚨痛與病毒感染有關，症狀通常較輕，通常與感冒有關。如果由於柯薩奇感染，在扁桃體上出現小水皰，那麼幾天后水皰會爆發，之後會出現結痂，這可能會非常疼痛。
治療 紅喉嚨發燒
上呼吸道感染具有很強的傳染性，因此患有此類感染的人應該避免社交接觸。對於兒童來說，治療的主要焦點是病原體方法，即使在諮詢醫生之前母親也可以實施。母親可以做的第一件事就是用特殊的孩子來降低體溫。兒童使用退熱鎮痛藥，如撲熱息痛和布洛芬。
您還可以減少一些家庭護理產品的喉嚨痛。在喉嚨痛的時候，不要強迫孩子吃硬，硬的食物。給他孩子想吃的東西。為您的孩子提供溫茶，稍微減輕喉嚨痛。潤濕空氣，因為這可以減少喉嚨刺激，讓孩子更容易呼吸。每天更換室內加濕器水，並按照指示清潔設備，以防止有害細菌的生長。
如果由於病毒感染喉嚨疼痛，那麼主要的治療方法是對症治療。對於治療，您可以添加一種以鹽水溶液形式清洗鼻子的方法，以及噴灑喉嚨的方法。你可以使用任何噴霧。它們具有相似的操作原理 - 它們都具有防腐性能和一些抗炎作用。唯一的條件 - 你需要堅持年齡劑量。
由鏈球菌或其他細菌引起的喉嚨痛應該用抗生素治療。青黴素是首選藥物，但如果您的孩子對青黴素過敏，其他抗生素也有效。口服青黴素應在10天內服用。即使在喉嚨痛症狀改善後，患者也需要服用所有必需量的抗生素。早期停用抗生素可導致喉嚨痛恢復。
- 阿莫西林是治療鏈球菌性咽炎或扁桃體炎最常用的抗生素。使用該藥物的方法 - 以一天三次的懸浮液形式。劑量 - 每公斤體重50毫克。重要的是孩子服用抗生素整整10天，否則鏈球菌可能會復發。最常見的副作用是過敏反應，皮膚瘙癢和消化功能紊亂。
- Augmentin是一種含有阿莫西林和克拉維酸的複合抗生素，可以有效治療引起更嚴重喉嚨痛的細菌感染。該藥物的使用方法可以是幼兒的懸浮液形式，也可以是片劑形式的大齡兒童。劑量以阿莫西林計算，也是50毫克/千克。預防措施 - 如果兒童患有支氣管哮喘，則不能使用這組藥物。
- 阿奇黴素是一種抗生素，包含在大環內酯類藥物中。阿奇黴素是一種有效的藥物，可以抵抗許多感染呼吸道並導致喉部炎症的細菌。該藥物的劑量為每公斤10毫克。考慮到藥物的藥代動力學特徵，使用這種抗生素治療的過程可能限於5天，即使是鏈球菌感染也是如此。施用方法 - 以片劑或懸浮液的形式。副作用可以是過敏反應，消化不良疾病以及頭痛。
- Oracept是一種咽喉噴霧劑，是一種抗菌和抗炎劑，可用於喉嚨痛的對症治療。該藥物允許兒童服用兩年。使用方法 - 張大嘴巴，需要對咽後壁進行兩次沖洗，這應該每天至少重複三次。可能經常出現的副作用是噴霧製劑中對染料的過敏反應。在存在過敏症的情況下，不建議重複使用該藥物。
兒童恢復後可以使用維生素，因為在疾病期間可能會發生過敏反應。
如果孩子經常出現喉嚨痛并伴有高熱，該怎麼辦。最有可能的是，孩子可能患有慢性扁桃體炎。這是扁桃體不斷發炎並且是慢性感染病症的病症。此外，它們的尺寸增大，這可能使兒童的鼻呼吸惡化，導致打鼾並破壞空氣的自然流動及其變暖。在這種情況下，有時訴諸於使用手術方法治療病理。扁桃體切除術是去除增大的扁桃體，導致病情正常化。這個程序並非由每個人執行，有跡象表明其實施。目前，僅在扁桃體是慢性問題時才進行扁桃體切除術。對於那些患有以下疾病的兒童，建議採用扁桃體切除術：復發性扁桃體炎或鏈球菌感染，扁桃體和腺樣體腫脹引起的呼吸短促，吞嚥問題。如果您的孩子耳朵或鼻竇感染沒有慢性扁桃體炎，醫生可能會建議去除腺樣體（但不是扁桃體）。
扁桃體切除術的操作通常在門診進行，因此孩子需要在手術後僅2至4小時停留，而不是在晚上停留。例如，如果孩子在手術後喝得不好或者有需要監測的慢性健康問題，則有一些例外。
患有扁桃體切除術的兒童在手術前約12小時不得進食或飲用任何東西（甚至是水）。
外科醫生通過孩子的嘴去除扁桃體 - 如有必要，去除腺樣體 - 而不會對皮膚造成任何傷害。該過程需要30至45分鐘。
在手術期間和手術後，您的孩子可能會接受靜脈輸液。然後他將被帶到康復室，護士將在那裡監視他，直到他醒來。
在某些情況下，進行第二種類型的手術，稱為囊內扁桃體切除術。在這個過程中，少量的杏仁核仍然可以保護喉嚨的肌肉，從而減少疼痛，減少恢復期間出血的風險。囊內扁桃體切除術的缺點在於，在某些情況下，扁桃體生長到足以在將來再次引起問題。對於復發性扁桃體炎患兒，通常不進行囊內扁桃體切除術。
幾天后，您的孩子可能會感覺好些，但完全康復可能需要一周甚至兩週。孩子將在一段時間內更容易受到感染，所以此時要特別努力保護他免受其他疾病的侵害。
紅喉嚨的替代療法
替代療法的重點是通過使用草藥和植物藥來緩解喉嚨痛的症狀。
- 將1/4湯匙鹽與一杯溫水混合。如果你可以向孩子解釋如何漱口，那麼他可以用這個解決方案來做。
- 生薑和蜂蜜是很好的消炎家庭療法。為了準備藥物，將一小塊新鮮的薑根去皮，然後將其放入蔬菜榨汁機中並擠壓汁液。將新鮮生薑汁與3湯匙檸檬汁或酸橙汁（檸檬和酸橙添加維生素C和抗菌特性）混合，加入3湯匙蜂蜜。有必要每天給孩子服用這種藥三次，每次半茶匙。這將減少喉嚨刺激和疼痛感。
- 加入蜂蜜加入溫暖的生薑也可以緩解喉嚨痛。將6杯水煮沸，加入4片新鮮薑根。減少熱量，慢煮10分鐘。讓混合物冷卻至溫度略高於體溫，並與2-3湯匙蜂蜜混合。讓孩子每天喝幾次這種茶。
- 使用紫錐菊可以增強免疫系統，幫助加速患有咽炎或扁桃體炎的孩子的康復。紫錐菊有助於對抗上呼吸道細菌感染的症狀。推薦劑量為300毫克，一天三次。紫錐菊有液體提取物，可以加入溫熱的飲料或茶中，以避免攝入藥丸或膠囊。
一些順勢療法可以減輕喉嚨發紅的症狀，以及加速恢復。
Hepar sulphuricum適用於刺痛喉嚨痛，伴有高熱療。疼痛會擴散到耳朵。患者可能感冒，感覺極度敏感。藥物以顆粒劑量給藥 - 每次接受兩粒，在急性期每天三次。
Mercurius solubilis有時用於治療扁桃體和喉嚨發燒。患者可能出汗嚴重並且流涎過多。舌頭側面可能有牙齒和口臭的凹痕。在腺體有膿液的情況下也會出現水銀。它每天四次用於四粒顆粒。
Barrita carboxilla是扁桃體炎的另一種治療方法。當扁桃體非常腫脹並且在咽部充血的背景下幾乎彼此接觸時，該補救措施可能是有用的。扁桃體可能有膿液，右側扁桃體可能比左側更痛。藥物以片劑的形式服用 - 每天一片。
並發症和後果
如果不治療兒童鏈球菌性咽喉炎可能產生的後果和並發症可以如下。很少有喉嚨感染擴散到頸部周圍組織，並在頸部引起大的感染性腫瘤，稱為扁桃體周圍膿腫。頸部一側可見大塊，孩子可能吞嚥甚至呼吸困難。這需要在醫生辦公室或急診室進行立即評估並進行靜脈內抗生素治療。
極少數情況下，鏈球菌進入血液並進入心臟，在那裡它們粘在心臟的一個瓣膜上。細菌可在瓣膜上形成少量感染，從而阻止心臟發作。症狀包括胸痛和呼吸急促，以及持續發燒。用抗生素治療鏈球菌性喉嚨幾乎可以消除風濕熱的風險。
腎小球腎炎可能是治療不良的鏈球菌扁桃體炎的後果之一。這個概念意味著腎臟的炎症。它不是真正的腎臟鏈球菌感染。這種情況發生在免疫系統產生抗體來攻擊鏈球菌時，但抗體也會無意中攻擊腎臟，導致它們暫時停止工作。尿液中的血液是這種並發症的徵兆，住院治療應該是強制性的。