功能性子宮出血

子宮在青春期出血（少年性子宮出血，功能失調性子宮出血，在青春期重月經） - 從自然月經從期間初潮作為生殖系統的活性的失配的結果後的前3年時發生的子宮出血不同。

ICD-10代碼

N92.2青春期的豐富月經。

功能失調性子宮出血的流行病學

兒童和青少年婦科疾病結構中的功能性子宮出血青春期（MKPP）範圍為10.0％至37.3％。所有青少年女性對婦科醫生的投訴中，超過50％是青春期的子宮出血。在青春期期間，約95％的陰道出血是由於青春期的子宮出血。在月經初潮後的頭三年，大多數子宮出血發生在青春期女孩身上。

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什麼原因導致功能失調性子宮出血？

青春期的功能失調性子宮出血是多因素疾病，其由於隨機因素與個體的個體反應性的過度或不平衡相互作用而出現。至於子宮出血青春期經常可以注意到的大幅心理或長期的心理壓力，在住宅，維生素缺乏，營養不良，肥胖，體重等的發生不利的環境條件的風險因素 前緣和最可能的挑釁角色屬於各種心理應激，急性心理創傷和應激反應常數準備（70％）的。這些不利因素被更正確地視為不是因果關係，而是作為挑釁出血現象。

功能失調性子宮出血有什麼症狀？

青春期期間功能失調性子宮出血的症狀非常不均勻。某些典型症狀取決於在什麼級別（中央或外圍）存在違反約定活動（自我規制）的情況。

如果它是不可能識別青春期子宮出血（低滲或量正常giperestrogeniey）的種類，在不存在臨床和實驗室數據之間的相關性可以說非典型形式子宮出血青春期。

如何診斷功能失調性子宮出血？

根據臨床標準診斷青春期的功能失調性子宮出血：

• 在月經週期縮短（少於21-24天）或延長（超過35天）的背景下，陰道的血液陰道排出持續時間少於2天或多於7天;
• 與平時月經相比，失血量超過80毫升或主觀上更顯著;
• 經期或後期血液分泌物的存在;
• 缺乏子宮內膜的結構病理學;
• 子宮出血（在小於9.5納摩爾/ L，單相基礎溫度，無排卵前卵泡根據回波描記術的21-25天月經週期中的靜脈血孕酮水平）發生期間確認無排卵月經週期。
  

篩查功能失調性子宮出血

建議在健康患者中進行心理測試，特別是那些在高學歷（體育館，學位，專業班，研究機構，大學）學習的人，特別是榮譽學生進行心理測試。在發展青春期子宮出血風險組中，應包括身體發育和性發育有偏差，初潮早，初潮期多的青春期女孩。

如何治療功能失調性子宮出血？

功能失調性子宮出血性青春期分幾個階段進行治療。患者子宮在治療的第一階段中的出血是可取使用纖溶酶原抑製劑為纖溶酶過渡（氨甲環酸或氨基己）的。由於血漿纖維蛋白溶解活性降低，出血強度降低。氨甲環酸在治療的第一小時期間以4-5g的劑量口服給藥，然後每小時1g直至止血完全停止。也許靜脈內給藥4-5克的第一個小時內的藥物，然後每小時1克8小時的滴注。每日總劑量不應超過30，與較高劑量的增加顯影性血管內凝血的綜合徵的風險，並且在使用雌激素的血栓栓塞並發症的概率很高。從月經第一天到第四天每天4次使用1g的藥物是可能的，這使得失血量減少了50％。

如何預防功能失調性子宮出血？

在青春期期間子宮出血的患者需要每月持續動態觀察1次，直到月經週期穩定，然後可以將隨訪檢查的頻率限制在3-6個月內1次。盆腔器官超聲應每6-12個月至少進行一次。腦電圖 - 3-6個月後。所有患者都應接受月經日曆管理和出血強度評估規則的培訓，這將有助於評估治療的有效性。

應該告知患者糾正和維持最佳體重（缺陷和超重）的合理性，使工作和休息狀態正常化。

什麼預後是功能失調性子宮出血？

大多數青春期女孩對功能失調性子宮出血的藥物治療反應良好，並且在第一年內他們發育成熟的排卵月經週期和正常的月經。功能失調性子宮出血具有不同的預後，這取決於是否存在止血系統的病理或全身性慢性疾病 取決於對現有疾病的補償程度。超重和15-19歲青春期復發性子宮出血的女孩應納入發展為子宮內膜癌的風險組。