子宮延遲的原因
在其核心,子宮收縮是子宮肌肉收縮能力的喪失,這使女性器官幾乎陷入癱瘓狀態。醫生分享完整和部分缺乏子宮的音調。應該指出,在某些情況下,所考慮的病理可能導致母親在分娩時死亡。
儘管在沒有風險的婦女中有嚴重子宮出血的病例,但醫務人員是有發展子宮萎縮風險的女性。
那麼,有哪些類型的婦女歸因於產後出血的風險以及子宮衰弱的可能原因,
- 由於肌肉組織拉伸增加,婦女生下了很多人。
- 孕婦羊水過多。
- 如果超聲檢查顯示胎兒較大。
- 人工開始分娩或催產素過量。過度引入宮縮劑,在自然分娩期間引起人工流產或激活勞動活動的藥物。
- 出血性休克。
- 長期的產科過程,或者相反,快速解決勞動力問題。
- 子宮收縮乏力的原因可以通過全身麻醉剖宮產分娩時使用。尤其適用於對子宮肌肉有放鬆作用的藥物。
- 造血系統的先天性病變,例如血小板減少性紫癜(以皮下出血和出血形式出血的表現)。
- 如果一位女性的勞動力活動疲軟。
- 懷孕期間婦女的妊娠或晚期中毒。
- 硫酸鎂的給藥顯著增加了出血和增加出血的風險。
- 女性生物體的個體特徵表現為傾向於衰弱。
- 胎衣離開後,宮腔內積聚大量血塊。
- 前置胎盤是一種病理學,其特徵是胎盤異常附著在子宮下部的壁上。
- 複雜的出生。
- 不及時從宮腔後退出。
- 分娩時損傷子宮壁。
- 一位女士有術後疤痕。
- 遺傳學證明子宮神經肌肉系統的缺陷,其表現為發育不成熟,胎盤複合體激素水平低,卵巢功能降低。
- 炎症過程引起子宮肌層病理改變。
- 良性或惡性腫瘤。
- 過早分離正常位置的胎盤。
- 動態平衡平衡的干擾。
- 血管緊張度降低。
- 內分泌系統失衡。
- 栓塞 - 栓塞血管的血管堵塞,血流帶有血流,在這種情況下,它可以是羊水。
- 疼痛休克。
子宮衰弱的症狀
子宮出血是普通過程的一個組成部分。在出生後的四個小時內,如醫生所建立的那樣,新媽咪平均失去了半升這種給予生命的液體(足夠嚴重的失血)。它符合標準!在嬰兒出現在光線中之後,立即將等待的母親放在放有冰的腹部。正是這樣一種冷凍治療能夠幫助健康女性更快地壓縮血管,從而阻止進一步出血,並在較短的時間內發生子宮收縮。
在接下來的幾天內,子宮的收縮一直持續到器官在受孕前達到與其參數相對應的尺寸。如果沒有遵守 - 這是子宮衰弱的主要症狀。嚴重出血如果不採取緊急措施來阻止這種病變,可能會導致嚴重的貧血甚至死亡。
身體健康的女性感覺子宮收縮。在一天出生後的頭幾天尤其清楚。在餵食的那一刻,婦女在下腹部感覺到輕微的重量,並且觀察到從子宮中出現的血塊是很自然的。
當子宮靜脈導致潛在的內出血時,情況更加複雜。特別是如果這個過程很長一段時間不被人注意,這是危險的。這張臨床圖片是隨後強烈的,已經是外在的出血的前兆。這聽起來並不荒謬,但醫生們表示,死亡的百分比大不是由於大量出血的應對,而是由於無效的嘗試來阻止微弱的血性分泌物。
宮縮乏力的主要症狀應提醒產科醫生,分娩人員和婦女產後時期:
- 子宮出血是可變的,強度不同。
- 液體不是以均質狀態釋放,而是具有更密集的凝塊。
- 觸診時子宮軟。
- 由於其積聚血液,子宮的尺寸參數增加。
- 子宮的參數嚴重減少。
- 子宮的自發興奮性水平降低。
- 其對各種病原體(機械,藥理學,熱學或化學計劃)的敏感性降低。
- 在子宮的神經器官中,細胞的生命與死亡之間存在狀態邊界(副關係的抑制階段)。
- 在視覺上,可以確定患者的臉色蒼白。
- 心率增加。
女性的身體和心理狀態在很大程度上取決於出血的強度,血液動力學的穩定性,醫生的資質和經驗。最重要的是提供醫療服務的及時性。
哪裡受傷了?
診斷子宮肌無力
這種疾病的主要徵兆是不同程度的出血,從出血過程開始或分娩後開始。但是,僅基於這一因素的診斷,並不是必需的,因為出生時的血液流動不僅可以說出血是疾病的徵兆,還可以作為投資於產科規範的自然過程。在分娩過程中,血液可以積聚在子宮腔內(這是由於這種女性器官的結構結構的個別特徵或其他因素導致的營養不良)。液體體積可以達到一升。
因此,為了排除這種出血,產科婦產科醫師進行腹部觸診以確定子宮的真正大小,因為液體還額外延伸了壁。
由於嬰兒懷孕期間的循環血液量增加,經常在嚴重失血後診斷子宮延遲。為了確認他們的猜測,婦產科醫生在軟弱時會感到產婦的腹部。同樣,醫生至少必須“通過視力”估計失血量。這是在產科護理後至少一個小時內完成的。如果一名健康工作者懷疑宮縮乏力,那麼醫生會更仔細地檢查產婦的產後症狀的時間會延長。
當用產道的婦科鏡檢查時,醫生可以觀察到影響陰道,子宮頸,會陰的組織破裂。檢查子宮組織對藥理學反應性和自發興奮性的反應。在子宮乏力的情況下,這些表現變得平滑並變得不明顯。婦科檢查,凝血功能的條件 - 血蛋白,纖維蛋白和血小板之間相互作用的複雜系統,它提供了女人的身體免受輕傷強大的高容量失血。違反這種不穩定的平衡會導致母親血液中的血小板,凝血酶原和纖維蛋白原水平下降。同時,纖溶活性隨著凝血酶原時間的減少而增加。血的女性子宮收縮乏力的研究,產科醫生 - 婦科醫生可以觀察到纖維蛋白原和纖維蛋白的衰變產物的分化。針對這些變化的背景可以看出DIC(彌散性血管內凝血)的快速發展,由於組織細胞tromboplasticheskih物質的大量釋放,其特徵在於受損的血液凝固索引。
如果不及時診斷子宮肌萎縮和缺乏及時適當的治療,失血量會大幅增加,並可能導致母體器官發生不可逆轉的變化。隨著這種病理的進一步發展,一名女性死於失血性休克或大量失血。
需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
治療子宮肌無力
像治療和預防子宮肌無力的策略非常相似。對於產科期間的預防方法,很難採取激進措施。
採取的主要止血措施可根據功能定位分為三種類型:
- 為了防止開發更快或停止已經在開發宮縮乏力的疾病,預防或治療開始催產素的入侵,它允許足夠的濃度,加速子宮的活性,防止乏力的發展。
催產素屬於藥物的藥理組 - 腦垂體後葉的激素。有利地,該藥物被施用用於肌內施用。如果在這種給藥形式之後,治療效果沒有發生或者表現不佳,則處方片中的主治醫師可以改變輸入形式以將靜脈內催產素攝入到產婦體內。在這種情況下,應該非常緩慢地註射藥物,滴注(速度為125-165毫升/小時)。溶液用量為1至3 IU,剖宮產分娩時,催產素通過初始注射直接注入子宮內,注射量為5 IU。如果病理足夠複雜,劑量可以增加到5 - 10國際單位。這種藥物不以濃縮形式使用,因為這種量的活性物質會導致動脈高血壓,因此在治療中僅使用溶液。
藥物在引入診斷的超聲波檢查,這通常是所估計的傳遞,不一致尺寸參數母親骨盆和幼兒大小,以及“錯誤”胎位(交叉或斜)之前立即進行的情況下,絕對禁忌。如果真的有子宮破裂的威脅,請勿使用催產素。
催產素類似物是像klostilbegit,triderm,氫化可的松,Nazoneks,utrozhestan,noretin,metilergobrevin,metilergometrinklimodien,ginepriston和其他那些藥物。
護士將冥王星注射到肌肉或靜脈中,但非常緩慢,因為快速靜脈注射藥物可能引發高血壓。該藥是一種非常強效的藥物,幾分鐘後可觀察到其治療效果。藥物的劑量取決於很多因素,包括產科的時期。
如果分娩的第二階段(當新生嬰兒的肩膀出現在分娩的女性的會陰中時),將米格精糖以0.1-0.2mg的量輸入靜脈,但不遲於兒童完全離開的時刻。當使用全身麻醉進行剖宮產時,藥物以0.2mg的速率施用。
如果臨床需要重新治療,可以在首次注射後兩小時重新引入藥物。
在剖腹產的情況下,靜脈注射0.05-0.1mg或肌肉注射0.2mg後立即取出米糠。
只有當婦女在醫生的監督下進行醫院治療時,才開具此藥。
不可接受的施用的藥物,如果婦女僅承載在第一輸送流量相孩子(直到兒童的頭),而且在臨產腎病,膿毒症,高血壓,與外圍血管的異常收縮相關的疾病的診斷的情況下,直接在餵養剛出生的嬰兒開始之前。應該非常謹慎地指定腎臟和肝臟的功能障礙以及二尖瓣狹窄的情況。
- 操作技術也被用來激活子宮收縮並減少出血。鑑於這些活動,進行子宮按摩,然後用繃帶或繃帶將女性的肚子緊緊收緊。按摩通常被用作其他治療活動的準備階段。現代醫學中的緊卷是很少使用的。
- 如果懷疑或診斷出宮縮乏力,醫生會採取外科手術來解決這個問題。
進行剖腹手術(laparotomia mediana)或腹部皮質。如果出血並未停止前面兩種方法,則指定該程序。在打開腹膜腔後,產科 - 婦科醫生進行子宮動脈結紮術,在特別嚴重的情況下,當外科醫生決定去除子宮時可能會出現這種情況。
如果一個強大的出血醫務人員必須為工廠導管製備成一個大靜脈和供體血液先前準備的擴散的體積(在孕婦的觀察階段請教強制確定血的婦女,並立即由之前交付交叉配型)。
治療子宮畸形的策略的選擇純粹是個體化的,取決於許多不同的指標,分析了只有合格的專家才能做出正確的決定,同時考慮到產婦對未來生育的計劃。
預防子宮肌無力
預防這種病理的預防措施類似於對這種疾病的治療,但仍存在差異。預防子宮乏力包括幾個項目:
- 資格產科醫生 - 婦科醫生誰需要生育時,應足以使得它導致產科在足夠高的水平:不要按胃,子宮觸診支出。為了避免造成子宮萎縮,在分娩過程中不必拉臍帶。
- 如果一名婦女處於健康狀況,有可能患上這種疾病,她會在一定的分娩時間內給予催產素,使子宮更加活躍地發展為收縮,阻止血管出血。
- 分娩前這些婦女,嬰兒的承載期間開發的糖皮質激素分類血液學片連續作用(由腎上腺皮質產生類固醇激素)和供體血漿,其生效如果產婦打開大量出血。
為了不需要連接子宮尤其是激素治療,最好事先準備好女性生物體,並在治療過程中採取預防措施。
子宮靜息的預後
人類存在多少,所以很多女性必須經歷分娩。另一種公共 - 一百多年前,死亡率孕婦中是相當高的,只有現代醫學已經學會應付許多疾病,在她的誕生本身的流動過程中攜帶嬰兒或直接在孕婦表現。子宮的安頓是沒有婦女保險的疾病之一。因此,只有分娩主機的醫療團隊的高度專業性和母親對其子女的出生的態度才能使子宮無力的預後有利。
否則,如果女人不成為產前門診登記,沒有經過必要的檢查(她的病史,血型測定和兼容性的測試)或產科醫生 - 婦科醫生接收交付沒有足夠的經驗,這種情況可能是令人沮喪的,直至死亡為一個女人。
在這個激動人心的時刻,一個母親給一個新人帶來生命的女人可能會失去她的生命。這種結果的原因可能是子宮衰弱,表現為產後期某些因素匯合。根據這篇文章我可以給未來的媽媽們什麼建議?首先,嬰兒出生的結果取決於未來年輕媽媽懷孕的健康,生活方式和態度。如果她最初是健康的,並且在整個懷孕期間遵循醫生的所有建議,那麼她應該只提前建議確定她希望看到她的寶寶出生的診所。選擇這個專門的醫療機構,值得詢問她在這個產科病房中已經過這種方式的那些勞動婦女的醫務人員的資格水平。如果一個女人有健康問題,那麼照顧一個好的診所和那個會幫助你的寶寶出現在這個世界上的醫生就越多。因此,獲得子宮萎縮診斷的風險將顯著降低。而即使出血發生了,一個經驗豐富的醫生團隊將盡一切努力盡快解決這個問題,同時保持寶寶和他媽媽的健康!