宮頸蛀牙

當硬質牙組織的破壞影響到靠近頸部的一部分牙齒 - 牙冠到牙根的略微變窄的過渡，即靠近牙齦的最邊緣，甚至經常在它之下。 

原因 宮頸齲

雖然 齲齒 （來自拉丁語齲齒 - 蛀牙）是一種多因素疾病，如咀嚼牙的咬合面或接觸牙齒之間的牙冠受損，這是牙釉質、牙本質和水泥破壞過程的關鍵原因在牙頸區域與接觸它們密切相關的細菌變形鏈球菌和遠緣鏈球菌菌株的廢物有關。 [1]

對他們來說，口腔，更具體地說，牙齒上的 牙菌斑 （形成在牙齒表面的有機膜）是他們整個群體生活的自然棲息地。

文章中的有用信息 - 為什麼會出現牙菌斑，為什麼會很危險？

此外，齲齒發展的病因因素被認為是違反了牙齒組織的代謝過程，特別是無法自癒的牙釉質礦化不足（由結晶磷酸鈣 - 羥基磷灰石組成）或時間過長。由於缺乏鈣、磷或氟而導致其成熟的過程。

這種定位的齲齒可以影響上排和下排的任何牙齒，其類型包括：前牙（門牙）、前磨牙和磨牙的頸齲，在犬齒上。智齒（第三磨牙）的頸齲可能會發展，尤其是在其反烏托邦或固位時。 [2]

乳牙頸齲也有相同的病因，讀- 乳牙齲。

風險因素

牙醫認為保護牙齒頸部的一層較薄的牙釉質是容易在頸部區域發生齲齒的自然因素。

風險因素包括：

• 口腔衛生保健不足，導致牙菌斑堆積；
• 牙齒磨損和牙釉質破壞；
• 牙齦萎縮 ，牙頸暴露；
• 高糖和可發酵碳水化合物的食物 相對較高的糖攝入量會促進細菌生長，並可能導致幼兒患頸椎病； [3]
• 乳糜瀉 （因為對麩質的自身免疫反應可導致牙釉質羥基磷灰石晶體脫礦質）；
• 牙釉質礦化減少的遺傳傾向，包括低鈣化伴牙釉質生成異常和 牙釉質發育不全；
• 幹切術（各種病因引起的口乾）；
• 酸反流（胃食管反流病）。

磨牙症和使用牙套進行正畸治療會導致前牙發生頸齲。它們會引起宮頸齲和貼面 - 門牙前表面的鑲嵌物（用於安裝牙釉質的一部分），牙冠安裝不當，以及使用低 pH 值產品美白牙齒。 [4]

發病

在專門的文獻中，考慮了由細菌病因引起的齲齒過程的發病機制。

上述來自蔗糖的葡萄糖成分的細菌在其酶（葡糖基轉移酶）的幫助下合成了許多細胞外粘附多醣 - 葡聚醣，這有助於硬表面的不斷定植，並形成聚合物生物膜，事實上，是牙菌斑的基質，起到保護細菌的作用。

變形鏈球菌是產酸的，即將碳水化合物代謝成有機酸（乳酸、甲酸、乙酸和甲基乙酸），通過溶解羥基磷灰石並釋放游離鈣和磷酸鹽來破壞牙釉質，然後破壞牙齒的底層組織. [5]

症狀 宮頸齲

表現出牙齦齲的症狀取決於病理過程的階段。

當這是初始階段時，它的第一個跡像是牙釉質上出現白色（白堊色）或棕色斑點，牙醫在斑點階段確定宮頸齲。接下來是淺表階段，其中中央部分的污漬有所加深，這會導致刷牙時的疼痛感以及對化學刺激物和溫度 -牙齒感覺過敏的敏感性增加 。 [6]

對於中度齲齒，牙組織變軟（脫礦質）的空洞 - 牙本質在現場形成並在其上形成凹陷；牙齒的敏感性增加，接觸刺激劑後，會出現短暫的牙痛。

如果有較深的頸椎齲，則牙頸區域齲洞的大小和深度很重要，裡面可以是黑色的，齲洞周圍受影響的牙釉質有不均勻的發黑邊緣。經常發生劇烈的牙齒疼痛。 [7]

並發症和後果

宮頸齲的並發症是其幾乎擴散到牙齒的整個牙齦區域，定義為圓形齲損，隨後導致牙冠斷裂。

由於發展迅速，宮頸齲會導致牙髓（牙髓炎）或其根週組織（牙周炎）發生炎症過程，這是由牙菌斑中存在的梭桿菌和其他條件致病微生物的激活引起的.

此外，可能的後果是形成組織壞死或牙囊腫的肉芽腫。 [8]

診斷 宮頸齲

除了記錄患者的抱怨和對牙齒的標準檢查之外，還可以使用特殊的標記物來診斷宮頸齲齒，這些標記物僅對受齲齒影響的那部分堅硬的牙齒組織進行染色。

大多數情況下，儀器診斷僅限於口腔鏡檢查，

對牙齒進行透光鏡檢查或熒光檢查，如果出現牙髓炎形式的並發症，則進行電牙診斷。

鑑別診斷

進行鑑別診斷以區分牙組織的非[9]齲病， 首先是宮頸齲和楔形缺損 [10] （與齲齒無關的宮頸區的脫落），更多細節參見 -楔形- 硬質缺損牙組織。 

治療 宮頸齲

哪個醫生治療宮頸齲？任何定位的齲齒的診斷和治療均由 牙醫治療師處理。

治療宮頸齲疼嗎？現在使用鑽頭進行齲洞修復的治療是在局部麻醉下進行的；如果齲齒很深，則進行無痛神經切除術。當齲洞被牙齦邊緣部分封閉時，以及存在牙齦袋化膿的情況下，可能需要對其進行初步解剖 - 牙齦切開術用於治療宮頸齲。 [11]

在最後階段，放置密封。使用光硬化聚合物複合材料、玻璃離子水門汀和其他現代填充材料進行宮頸齲填充。但是當齲齒不在“微笑區”時，使用牙科汞合金。 [12]

材料中的更多信息：

• 齲齒治療
• 治療深齲：基本方法

宮頸齲的修復如何，更準確地說，是與它形成的齲洞，請參閱出版物 - 牙齒修復。

補牙後為什麼宮頸齲疼的問題的答案，在文章中- 補牙後牙痛

在家治療頸椎病

有一種觀點認為在家治療宮頸齲是可能的。並且它與以下事實有關，即牙釉質在污漬階段 - 在從牙菌斑清潔牙齒之後 - 通過其劑量氟化處理，促進再礦化。

為此，您應該使用牙醫推薦的各種治療宮頸齲的方法。

這些是藥用牙膏和凝膠，例如：

• 牙膏 ROCS、WhiteWash、Fluorodent；
• Elmex Gelee凝膠形式的醫用牙膏；
• 含有氨基氟化物和氟化鈉的膏體 Lacalut Extrasensitive - Lakalut 對宮頸齲敏感；
• 外用 APF 凝膠（含氟化鈉）。

還建議使用含有氟化物的漱口水，例如 Listerine Expert 或 Lacalutsensitive。 

預防

預防任何齲齒，包括宮頸齲，包括：

• 每天刷牙兩次；
• 使用牙線清潔牙縫；
• 飲食中限制甜食和澱粉類食物；
• 定期去看牙醫 - 對牙齒進行預防性檢查並從牙菌斑上進行專業清潔。

牙醫建議加強牙齒的琺瑯質，更多細節參見 - 加強牙釉質，以及使用健康 的牙齒產品。 [13]

預測

在牙釉質的宮頸齲損的初始階段 - 如果及時採取治療措施 - 預後是最有利的。但是如果不治療宮頸齲，那麼您可能會失去一顆牙齒。