宫颈糜烂分泌物

宫颈糜烂时，并非所有病例都会出现分泌物，因为宫颈粘膜的局部病理变化可能不会以任何方式表现出来。

通常，女性并不知道自己患有糜烂，只有当出现异常白带时才会咨询妇科医生。

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原因 宫颈糜烂分泌物

在妇科临床中，宫颈糜烂期间分泌物的原因与上皮损伤的病因有关。病理过程包括宫颈异位（即宫颈管异位症）、先天性宫颈异位、宫颈外翻（产后宫颈管外翻），以及单纯性白斑（一部分黏膜角化，呈突起状白斑）和红斑（上皮细胞萎缩的红色斑点）。

此外，宫颈糜烂（异位）期间分泌物的发生与多种因素有关，例如偶发性或既往感染、月经周期紊乱、性激素失衡（尤其是在服用避孕药的年轻女性中）、性交后黏膜组织损伤。因此，在由多层鳞状上皮组成的黏膜发炎期间，黏膜会松弛脱落，脱落细胞会释放到阴道分泌物中。

宫内节育器（IUD）可能导致宫颈炎和白带，尤其是长期使用时。

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症狀 宫颈糜烂分泌物

主要症状，或者更确切地说，白带的类型很大程度上取决于病因。

宫颈糜烂后，性交后可能会出现血性分泌物，这是糜烂区域机械损伤的结果。如果女性出现褐色或粉红色分泌物，也表明分泌物中含有血液。这可能是由于宫颈黏膜上存在白斑、红斑或息肉引起的。由于子宫白带会通过宫颈进入阴道，因此需要注意的是，子宫黏膜慢性炎症（子宫内膜炎）等疾病可能会加重病情。

如果有黄色分泌物，那么，除了粘膜受损之外，很有可能还会检测出活性金黄色葡萄球菌或者溶血葡萄球菌，以及解脲脲原体和肺炎支原体。

如果患有生殖器念珠菌病（由念珠菌引起的鹅口疮），就会出现白色分泌物。

但宫颈糜烂时出现粘液脓性和脓性分泌物是发生严重感染性炎症过程的信号，该过程与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、大肠杆菌、生殖支原体、人疱疹病毒5等病原体有关。也就是说，患者可能被诊断患有外阴炎、阴道炎、细菌性阴道病、各种宫颈管疾病（例如化脓性宫颈炎）。

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診斷 宫颈糜烂分泌物

诊断始于患者的常规妇科检查。此外，还会进行阴道镜检查，即使用配备微型显微镜的专用仪器检查宫颈管。

患者需要接受以下检查：

• 阴道涂片以确定微生物群的组成；
• 肝炎、梅毒和艾滋病毒的血液检测；
• 分子（PCR）诊断用于检测疱疹和人乳头瘤病毒、衣原体、支原体和解脲支原体以及其他感染。

为了确定非典型细胞的存在并排除肿瘤，对侵蚀组织进行活检并进行细胞学检查。

为了有效治疗，必须确定病理的确切原因，因此，必须进行鉴别诊断以排除其他疾病：衣原体，滴虫病，支原体病和尿素支原体病，阴道感染性疾病（阴道炎，阴道炎），宫颈管病变和宫颈发育不良。

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治療 宫颈糜烂分泌物

宫颈糜烂引起的分泌物治疗可以采用保守治疗，即药物治疗。而根治性治疗则是破坏受累组织。

妇科医生在开具治疗白带的药物时，会考虑患者的既往病史、病理的一般临床表现、是否存在微生物或病毒感染、炎症的严重程度以及其他因素。因此，医生可能会使用抗生素和抗真菌药物。

抗菌消炎栓剂 Depantol（氯己定，Hexicon）可有效对抗多种细菌、念珠菌和疱疹病毒。其所含的泛醇（维生素B5衍生物）可促进受损粘膜细胞的再生。这些栓剂用于阴道内，每日两次，每次一栓，疗程最长可达10天。

杀菌栓剂 Betadine 需插入阴道使用（每日一次或两次）。该药物还具有杀菌、抗真菌和抗病毒作用。

阴道颗粒 Polygynax 含有抗生素（多粘菌素和硫酸新霉素）以及抗真菌剂制霉菌素，可有效治疗各种病因的细菌性阴道病和阴道炎。建议每日服用一粒，服用时间由主治医生决定（6 至 12 天）。

如果药物治疗不能完全治愈，则可对异位上皮进行烧灼——电凝或用化学药品、液氮或激光破坏。用这些方法治疗宫颈糜烂后，可以排出分泌物。

专家认为，宫颈糜烂烧灼术后出现分泌物的原因在于，被破坏的组织被粘膜排斥并带出。烧灼后粘膜区域从痂皮上脱落（大约在术后第二周末）解释了烧灼术后出现黄色分泌物的原因。通常会出现粉红色分泌物（带有脓液），这也是该治疗方法的自然暂时性后果。如果出现亮色带血性白带，应引起警惕，并应立即就医。

传统医学和顺势疗法

这里的主要药物是沙棘油和天然蜂蜜，已经使用很长时间了，而且效果很好。

建议每晚将含沙棘油的无菌卫生棉条插入阴道，并与蜂蜜交替使用（持续15天）。您可以将芦荟汁添加到蜂蜜中。还建议使用蜂胶浸泡卫生棉条，将一片蜂胶药片用少量开水稀释。宫颈糜烂期间分泌物增多的草药治疗是使用圣约翰草、金盏花或洋甘菊、鼠尾草、白屈菜的煎剂进行冲洗。

药用植物（金盏花和侧柏）也用于治疗白带。此外，对于阴道分泌物过多（黄色或带血），顺势疗法医生会开金属银（Argentum aluminium silver）或硝酸银（Argentum nitricum）。如果糜烂引起的分泌物呈白色，则可以使用碳酸钙（Calcium carbonicum）和动物炭（Carbo animalis）。恶臭的白带可以用石炭酸（Carbolicum acidum）治疗，粘稠的脓性白带则需要使用重铬酸钾（Kali bichromicum），顺势疗法医生声称，它甚至可以治疗梅毒。

如果出现血性分泌物，可以使用顺势疗法药物，例如硫酸、磷、山毛榉焦油。使用这些药物的替代疗法并不能保证宫颈内膜炎患者停止分泌物，更不用说治愈疾病本身了。

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預防

妇科医生建议，预防这种症状的关键在于治疗宫颈上皮异位，并每年至少进行一次妇科咨询以发现异位。当然，每位女性都需要关注自身健康，并遵守私密卫生准则。

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預測

宫颈糜烂溢液只要及时治疗，预后良好。