高血壓性視網膜病

系統性高血壓的診斷基於來自幾個指數範圍從140/90 mm Hg的血壓測量的數據。藝術。和更高。

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高血壓性視網膜病變的症狀

視網膜變化。視網膜小動脈對系統性高血壓反應的主要反應是縮小（血管收縮）。然而，縮小的程度取決於纖維組織的更換體積（退化性硬化）。因此，僅在年輕人中觀察到純粹形式的高血壓縮小。老年患者由於硬化導致動脈壁僵硬，狹窄程度較輕。隨著長時間高血壓，血管內皮屏障的小面積受到血管通透性增加的干擾。高血壓視網膜病變中的眼底照片具有以下症狀。

動脈的縮小可以是局部的或一般化的。廣義狹窄的檢眼鏡診斷很複雜，而局部狹窄的存在表明高血壓的可能性很高。嚴重的高血壓可能伴有前毛細血管阻塞和vata樣病灶的發展。

血管出汗導致出現“火焰舌”和視網膜水腫形式的出血。隨著視網膜的慢性水腫，固體滲出物在Henle層的中央凹周圍以“星形”沉積。視盤水腫是惡性高血壓的表現。

動脈粥樣硬化表現為血管壁變薄，組織學特徵為內膜透明化，中膜肥厚和內皮增生。最重要的臨床症狀是動靜脈交叉（動靜脈壓迫）的變化。然而，這種症狀並不總是反映高血壓的嚴重程度，因為它可能存在多年。在沒有動脈高血壓的情況下，在退化性硬化患者中觀察到動靜脈交叉的輕微變化。

高血壓性視網膜病的診斷標準

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脈絡膜改變

脈絡膜的變化很少見，但可能是由於年輕人急性高血壓危象（加速性高血壓）所致。

• Elschnig斑點很小，黑暗，周圍是黃色暈圈（暈圈），代表局部脈絡膜梗死區域。
• Siegrist帶是沿著脈絡膜血管的片狀顆粒，這是與惡性高血壓相關的纖維蛋白樣壞死的指標。
• 滲出性視網膜脫離 - 有時是雙側的，可能伴隨急性和嚴重高血壓，例如與妊娠毒血症相關。

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動脈硬化的分類

• 程度1.小動脈輕度反射增大，中等動脈狹窄，特別是小分支，以及靜脈“消失”。
• 度數2.動靜脈十字線（Salus標記）中動脈光反射的明顯擴張和靜脈變化。
• 度3.症狀“銅線”小動脈，靜脈遠離過多動靜脈視交叉（登錄閥蓋），縮小靜脈之前和LP視交叉後（簽耿氏）和以直角分支靜脈。
• 度4.“銀絲”的症狀和第三度的變化。

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伴隨著眼疾和高血壓並發症

• 視網膜靜脈阻塞。
• 視網膜小動脈閉塞。
• 視網膜動脈的宏觀動脈瘤。
• 前部缺血性視神經病。
• 動眼神經麻痺。

不受控制的高血壓可以促進糖尿病視網膜病變的發展。

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