兒童腦膜炎球菌感染

腦膜炎雙球菌感染 - 一種急性傳染病與鼻咽炎和無症狀攜帶的臨床症狀廣義形式 - 化膿性腦膜炎，腦膜腦炎和腦膜炎kokkemii各種器官和系統的失敗。

ICD-10代碼

• A39.0腦膜炎球菌性腦膜炎。
• A39.1 Waterhouse-Frideriksen綜合徵（腦膜炎球菌性出血性腎上腺炎，腦膜炎球菌腎上腺綜合徵）。
• A39.2急性腦膜炎球菌血症。
• A39.3慢性腦膜炎球菌血症。
• A39.4腦膜炎球菌血症，未詳細說明（腦膜炎球菌菌血症）。
• A39.5腦膜炎球菌性心髒病（腦膜炎球菌性心臟炎，心內膜炎，心肌炎，心包炎）。
• A39.8其他腦膜炎球菌感染（腦膜炎球菌性關節炎，結膜炎，腦炎，視神經炎，postmenococcal關節炎）。
• A39.9腦膜炎球菌感染，未指明（腦膜炎球菌病）。

流行病學

腦膜炎球菌感染的流行病學

感染源是病態和細菌攜帶者。患者在疾病發作時傳染性最強，特別是當鼻咽部有卡他現象時。鼻咽部沒有急性炎症現象的健康攜帶者危險性較小，攜帶頻率超過疾病發生率1000倍以上。

感染通過空氣傳播（氣溶膠）傳播。易感性低。傳染性指數是10-15％。追踪腦膜炎球菌感染的家族傾向。慶祝週期性起伏疾病每隔8-30年，一般歸因於病原體的變化（最重要的流行病已經與群腦膜炎有關，近年來跌宕的發病常以B群腦膜炎和C引起的）。發病率上升的前兆是腦膜炎球菌攜帶者數量的增加。

發病率在2月至5月下降; 總發病率的70-80％屬於14歲以下的兒童，其中最大的病例是5歲以下的兒童。生命前3個月的孩子很少生病。新生儿期間也描述了該病的病例。也許是宮內感染。 

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原因 腦膜炎球菌感染

腦膜炎球菌感染的原因

病原體是腦膜炎球菌，來自奈瑟氏球菌 - 腦膜炎奈瑟球菌，革蘭氏陰性雙球菌具有內毒素和過敏物質。個別腦膜炎球菌菌株的血清學特性不均勻。根據凝集反應，將腦膜炎球菌分為血清群N，X，Y和Z，29E和W135。

最具毒力的腦膜炎球菌菌株來自血清型A，它們特別具有侵襲性。證明了腦膜炎球菌形成可導致腦膜炎球菌腦膜炎延長過程的L-型的能力。

腦膜炎球菌感染的原因和發病機制

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症狀 腦膜炎球菌感染

腦膜炎球菌感染的症狀

潛伏期為2-4至10天。

急性鼻咽炎是該病最常見的形式，約佔所有腦膜炎球菌感染病例的80％。該疾病開始劇烈，更常見的是體溫升高至37.5-38.0℃ 孩子抱怨頭痛，有時頭暈，喉嚨痛，吞嚥時疼痛，鼻子不通。他們注意到嗜睡，活力，蒼白。當檢查咽部時，透明的咽後壁充血和腫脹，其粒度是淋巴濾泡增生，外側隆起腫脹。咽部背部可能有少量粘液。

通常情況下，這種疾病發生在正常體溫下，是一種令人滿意的一般狀況，並且鼻咽部的卡他現象非常微弱。在外周血中，有時會出現中度嗜中性白細胞增多症。在一半的情況下，血液的圖片沒有改變。

腦膜炎球菌感染的症狀

形式

腦膜炎球菌感染的分類

有以下幾種形式：

• 局限型 - 急性鼻咽炎;
• 一般形式 - 腦膜炎球菌血症，腦膜炎;
• 混合型 - 腦膜炎與腦膜炎球菌血症相結合;
• 罕見形式 - 腦膜炎球菌性心內膜炎，腦膜炎球菌肺炎，腦膜炎球菌性虹膜睫狀體炎等。

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診斷 腦膜炎球菌感染

診斷腦膜炎球菌感染

在典型情況下，沒有困難。腦膜炎球菌感染以急性起病，高體溫，頭痛，嘔吐，感覺過敏，腦膜刺激症狀，出血性星狀疹為特徵。

腦膜炎球菌腦膜炎的診斷至關重要的是脊柱穿刺。然而，液體可能是清亮的或略帶乳白色的，細胞增多從50到200個細胞，以淋巴細胞為主。這些是所謂的腦膜炎球菌性腦膜炎的漿液性形式，它們通常伴隨早期治療而發生。在這些情況下，即使在漿液性炎症階段，抗生素治療也會阻斷這一過程。

診斷腦膜炎球菌感染

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治療 腦膜炎球菌感染

治療腦膜炎球菌感染

所有腦膜炎球菌感染或疑似腦膜炎球菌感染的患者都必須立即進入專業部門或診斷箱。考慮到疾病的嚴重程度進行複雜的治療。

在腦膜炎球菌感染的廣泛形式中，大劑量青黴素治療仍然有效。從計算每日200 000-300 000單位/ kg肌肉內分配芐青黴素鉀鹽。3-6個月劑量的兒童每天的劑量為300 000-400 000單位/公斤。每4小時給予一次等劑量的日劑量而沒有夜間休息。對於兒童，生命週期的前3個月建議縮短至3小時。

治療腦膜炎球菌感染

預防

預防腦膜炎球菌感染

在預防措施系統中，病人或攜帶者的早期隔離至關重要。腦膜炎球菌血症和化膿性腦膜炎患者立即住院。關於每種疾病的情況，都會向SES發送緊急通知。在案件確診的團隊中，他們不接受10天的新人，並禁止將兒童從團體轉移到團體。聯繫人的細菌學檢查每隔3到7天進行兩次。

鼻咽炎患者的住院根據臨床和流行病學指徵進行。這些患者用左旋黴素治療5天。如果患者沒有患上鼻咽炎住院治療，那麼在接受鼻咽黏液陰性細菌學檢查之前，與他接觸的患者不得進入學前和其他封閉機構。

如何預防腦膜炎球菌感染？

預測

展望

如果及時開始治療，腦膜炎球菌感染的預後是有利的。但即使如此，殺傷力仍然很高，平均約5％。預後取決於孩子的年齡和疾病的形式。孩子的年齡越小，致命性越高。腦膜炎球菌腦膜腦炎預後惡化。

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