腦膜炎雙球菌

腦膜炎奈瑟菌 - 化膿性腦脊髓膜炎的病原體 - 最早於1884年由E. Markeiafova和E. Chelly發現，並於1887年由A. Weixelbaum孤立。

腦膜炎球菌是直徑為0.6-0.8微米的革蘭氏陰性球狀細胞。在從採自患者的材料製備的塗片中，它們呈咖啡豆的形式，通常成對或四聯或隨機地經常位於白細胞內 - 不完全吞噬。培養物中的腦膜炎球菌的塗片具有規則圓形的形狀，但不同的尺寸，隨機排列或四分體，連同革蘭氏可以是革蘭氏陽性球菌。沒有爭議，他們沒有鞭毛。除B組外，所有腦膜炎球菌均形成膠囊。DNA中G + C的含量為50.5-51.3摩爾％。在正常的媒體上，Meningococcus - 嚴格需氧菌不會生長。對於它們的生長需要添加血清的，最適生長pH 7.2-7.4，溫度 - 37℃，在固體培養基上低於22“C不生長的菌落的溫度下軟的，清晰，尺寸2-3毫米的血清..肉湯濁度和形成在底部的小顆粒。在2-3天后出現的膜的表面上。與來自腦膜炎球菌的患者接種經常站在S-形式，但是，當在營養培養基中培養通常轉化為R型和失去幾個生物學性質包括必須考慮的部分抗原 秒。

腦膜炎球菌的生化活性很小。它們將葡萄糖和麥芽糖發酵成無酸的酸，不會液化明膠，氧化酶陽性。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

腦膜炎球菌的抗原結構

在腦膜炎球菌中，考慮了四種抗原系統。

莢膜多醣抗原; 取決於它們的特異性腦膜炎球菌被分成以下幾組：A，B，C，Y，X，Z，d，N，29E，W135，H，I，K，L的多數定義血清群特異性多醣的已知的化學組合物，例如在血清群A-N-乙酰基-3-O-乙酰甘露糖 - 氨基磷酸酯中。

• 外膜的蛋白質抗原。他們分為5個班。2類和3類蛋白定義了20种血清型，1類蛋白是亞型。
• 蛋白質抗原，對於腦膜炎奈瑟球菌的整個物種是常見的。
• 脂多醣抗原-8血清型。

因此，腦膜炎球菌的抗原配方具有以下形式：血清群：蛋白質的血清型：蛋白質的亞型：LPS的血清型。例如，B：15：P1：16 - B血清群，血清型15，亞型16.抗原結構的研究是非常重要的，不僅用於腦膜炎球菌的分化，也確定這些抗原，其具有最高的免疫原性。

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

腦膜炎球菌耐藥性

腦膜炎球菌對環境因素的作用極不穩定。在直射陽光的影響下，從幾小時後的干燥模具中，當加熱到80°C時，快速死亡 - 2分鐘後。常規化學消毒劑在幾分鐘內殺死它們。與許多其他細菌不同，它們很快在低溫下死亡，這在冬季從病人體內輸送物質時應予以考慮。

腦膜炎球菌的致病因素

腦膜炎球菌具有確定其粘附和定殖細胞，感染和防止吞噬作用的能力的致病因子。另外，它們具有毒性和致敏性。粘附和定植的因素是外膜的鋸和蛋白質。侵入因素 - 透明質酸酶和其他酶，解聚宿主組織的底物。腦膜炎球菌的致病性的主要因素是莢膜多醣抗原，其保護它們免受吞噬作用。在beskapsulnyh B群腦膜炎球菌防止吞噬作用還提供吞噬細胞的多醣抗原B.抑制活性有助於腦膜炎球菌的在體內和感染的泛化順利擴散。

腦膜炎球菌的毒性由於存在在其中脂多醣，其中，除了毒性，具有熱原的，壞死性和致死作用。作為致病性因素可被考慮，並且它們具有酶如神經氨酸酶，蛋白酶一些plazmokoagulazy，fibrinolizina，以及溶血和抗溶菌酶活性的表現，儘管它們被檢測和出現在不同的血清群不同程度。

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

感染後免疫

轉移後的疾病，包括溫和的形式，針對所有腦膜炎球菌血清型形成強大的長期抗微生物免疫力。它由殺菌抗體和免疫記憶細胞引起。

腦膜炎球菌感染的流行病學

感染源只是一個人。腦膜炎球菌感染流行病學的一個特點是所謂的“健康”載體的相當廣泛的傳播，即由幾乎健康的人攜帶腦膜炎球菌。這種攜帶者是支持腦膜炎球菌在人群中流通的主要因素，因此造成持續爆發的威脅。腦膜炎球菌感染患者與“健康”攜帶者之間的比例可以在1：1000至1：20 000之間變化。“健康”腦膜炎球菌攜帶的原因需要澄清。

腦膜炎雙球菌感染的所有重大疫情已與腦膜炎球菌血清群A和C相關聯。針對這些血清群腦膜炎流行病學的重要作用開始發揮腦膜炎球菌B群腦膜炎球菌血清型等引起散發性疾病產生更少的有效疫苗後。

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

腦膜炎球菌感染的症狀

空氣飛沫發生感染。感染的入口處是鼻咽部，腦膜炎球菌滲入淋巴管並進入血液。腦膜炎球菌可引起以下疾病的臨床形式：鼻咽炎（疾病的最簡單形式）; 腦膜炎球菌血症（腦膜炎球菌敗血症）; 作為克服血 - 腦屏障腦膜炎球菌可滲入腦脊液並引起該疾病的最嚴重的形式的一個結果 - 流行性腦脊髓膜炎 - 腦膜的化膿性炎症，中腦和脊髓。在這樣的患者中，酒液渾濁，含有許多白細胞，並且在刺破時由於高血壓而流出。在某些情況下，腦膜炎球菌性心內膜炎會發展。腦膜炎球菌血症影響腎上腺和血液凝固系統。各種疾病的臨床表現是確定的，很顯然，特定的免疫的情況下，在一方面，和毒力的程度腦膜炎球菌其他。使用磺胺類藥物和抗生素之前嚴重形式腦膜炎的致死率達到60-70％。到目前為止它仍然很高，在很大程度上取決於對腦膜炎球菌對磺胺製劑和抗生素的耐藥性。

腦膜炎球菌感染的實驗室診斷

使用以下方法。

細菌 - 分離純化的病原菌培養物並檢測其對磺胺製劑和抗生素的敏感性。研究的材料是腦脊液，血液，滲出物，喉嚨和鼻咽粘液。

從病人身上分離病原體並不總是可能的，因此血清學反應非常重要，在病人的幫助下可以檢測到特定的腦膜炎球菌抗原或抗體。

為了檢測抗原，可以使用以下血清學反應：凝血凝集，乳膠凝集，反向免疫電泳，酶免疫測定和紅細胞免疫吸附微法。

為了檢測患者和已恢復患者血液中的抗體，使用RPGA和IFM，其中使用組特異性多醣作為抗原。

治療腦膜炎球菌感染

腦膜炎球菌感染的治療是使用磺胺類藥物和抗生素（青黴素，利福平等）。

具體預防腦膜炎球菌感染

創建針對來自血清群A，C，Y和W-135的高度純化的多醣衍生的腦膜炎疫苗提出人工免疫，但它們中的每一個形成特定組免疫。血清群B多醣是非免疫原性的。由於從疾病的免疫力出現恢復對所有腦膜炎球菌血清群，恢復了他們對這種抗原（包括B群），這將創建針對所有血清群了可靠的保障，包括血清群B.搜索