儿童淋巴结发炎：怎么办？
最近審查：05.07.2025
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淋巴结是极其精密的“传感器”，对体内出现的病毒或感染反应灵敏。不久的将来，它们可能引发疾病。家长们自己也把这种疾病称为“腺体疾病”。儿童淋巴结发炎、肿胀表明他们的健康状况存在问题。家长应该立即警惕这个问题，并尽一切努力消除它们。
淋巴结肿大在医学上被称为淋巴结炎症。如果一组淋巴结受累，则可为局部性；如果两组以上淋巴结受累，且彼此不相邻，则为全身性淋巴结肿大。
儿童体内约有500个淋巴结，其作用是“隔离”细菌和其他致病菌。因此，淋巴结保护身体免受各种细菌和感染的侵害。淋巴结或成群或单个地分布在身体的关键部位。它们可以分为颈部淋巴结、腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结，这些淋巴结甚至可以被触及。其他淋巴结及其淋巴结群由于位于更深处，因此无法触及。正常情况下，淋巴结的大小不超过豌豆大小。它们活动自如，活动性强，无痛。如果淋巴结肿大且疼痛，则提示可能患有各种疾病，从普通感冒到罕见疾病，例如白血病。
儿童淋巴结炎症的原因
孩子生病对父母来说是一件非常令人不快的事情。孩子得水痘或普通感冒并不危险，这些疾病对他来说并不会造成任何威胁；但如果孩子得了其他疾病，如果父母没有给予应有的关注，就会对孩子脆弱的身体造成负面影响。儿童淋巴结发炎的原因可能完全不同。
最后一种危险的疾病是淋巴结炎。所有这些都是由一些对身体有害的感染引起的。淋巴结是整个身体的保护屏障。更确切地说，淋巴结炎并非一种独立的疾病，它只是人体内存在另一种更危险疾病的信号。例如，儿童颈部淋巴结发炎表明该儿童患有扁桃体炎或喉炎。腮腺炎也可能是病因。
淋巴结肿大的过程如下：当细菌通过淋巴管进入淋巴结时，淋巴结接收到免疫细胞携带的信息，开始产生对抗感染的细胞。因此，在对抗感染的过程中，淋巴结会增大。
在特别严重的情况下，淋巴结无法承受负荷。这会导致严重的炎症，甚至可能导致化脓。淋巴结不仅会肿大，甚至连皮肤本身也会变红肿胀。
炎症本身可以是继发性疾病，也可以是原发性疾病。在这种情况下，感染会直接侵入淋巴结，而绕过内脏器官。这种情况最常发生在皮肤完整性受损的情况下。这些损伤包括各种抓伤和其他伤口。淋巴结发炎通常是由于猫抓伤引起的。
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儿童淋巴结炎症的症状
通常，在这种情况下，疾病首先会以明显的全身低迷状态开始。受损的淋巴结区域会出现炎症。孩子可能会立即出现高烧。此外，他甚至可能开始出现中毒迹象。父母应尽快就医。同时，在这种情况下，不鼓励任何独立行动，相反，这些行动可能会造成持续的伤害。父母能做的第一件事也是最后一件事是在救护车到达之前给孩子服用退烧药。并且只有在体温超过39度时才可以服用。
当淋巴结发炎时，它会肿大很多倍，因此在患者初次检查时很容易识别。触诊发炎淋巴结时感到疼痛也可视为一个明显的体征。淋巴结上方的皮肤变红或充血，出现严重的组织肿胀。这表明存在急性炎症过程。同时，体温可能会升高得更多，但在卡他性淋巴结炎中体温不会升高到很高的程度。这主要是化脓性炎症过程的结果，会导致健康状况恶化。全身状况变得虚弱、迟钝。如果炎症以这种形式表现出来，那么它还会出现头痛、不适，这表明身体中毒了。
当淋巴结发炎时，儿童会出现以下淋巴结发炎症状：
- 淋巴结肿大，引起孩子极大担忧；
- 令人不快的头痛开始了；
- 出现虚弱，并且正如我们之前所说，温度升高；
- 随后，疼痛加剧，淋巴结部位的皮肤变红，这表明淋巴结本身化脓；
- 总体情况越来越差。
- 令人难受的后果包括高烧、发冷、明显无力。这和化脓性淋巴结炎是一样的。
如果一个淋巴结肿大时没有疼痛或温度升高（这些症状会促进淋巴结的生长），那么这些迹象表明，该淋巴结比其他淋巴结活跃得多。这种情况通常发生在儿童已有疾病的背景或之后。随着时间的推移，淋巴结会恢复到原来的大小。
值得注意的是，淋巴结炎的局部治疗只能带来暂时的缓解。只有对抗主要疾病本身，也就是导致淋巴结肿大的主要原因，才能产生积极的效果。
病原体本身会通过全身的淋巴系统和血管系统传播。因此，炎症过程可能在各个器官和系统中发生并发展。如果化脓性炎症持续发展，体温会显著升高，甚至达到最高或极高的体温。化脓性淋巴结炎可表现为“无力的手指”，如果按压时发现发炎淋巴结的中心变软，则可察觉到。这仅表明存在化脓性炎症。如果炎症是由某些罕见细菌引起的，例如结核病，则脓肿会扩散到皮肤表面，并形成一种称为“瘘管”的疾病。肿大的淋巴结会自行破裂，流出液体脓液，淋巴结内容物的状态与干酪样肿块相同。为了查明淋巴结发炎的原因，需要进行定向活检，然后将获取的组织送去进行组织学和细胞学分析。这类研究使得消除该疾病的恶性性质成为可能。
儿童枕叶淋巴结炎症
任何医生在检查孩子后，都可以对疾病做出大致的诊断。例如，如果儿童枕叶淋巴结出现炎症，则可以假设存在此类疾病：
它们被认为是导致儿童枕部淋巴结发炎的最常见疾病。如果病情极其严重，儿童枕部淋巴结发炎甚至可能在无意识的情况下就被发现。在这种情况下，孩子的面部会出现发炎、肿胀的现象。
通常情况下，感染源附近会出现一个或多个淋巴结发炎。感染源可以通过伤口、脓肿、患牙等进入淋巴结。
因此，如果毛发所在部位发生感染，枕部淋巴结也会增大；如果感染了传染性结膜炎和猫瘟，耳前淋巴结也会增大。颈部淋巴结肿大的情况更为常见。通常，上呼吸道感染是导致淋巴结肿大的原因。牙齿疾病、口腔疾病、传染性单核细胞增多症和其他病毒感染也会导致淋巴结肿大。此外，腹股沟淋巴结肿大通常因感染或腿部受伤而发生。
然而，您无需自行诊断孩子的情况。体检绝对必要，这样才能确保一切顺利。经验丰富的专家会判断淋巴结肿大是局部性的还是广泛的。专家还会评估淋巴结的质地、大小和活动度，确定触诊时是否有疼痛感、周围组织是否有炎症迹象、皮肤受损区域以及其他可能的感染源。
儿童颈部淋巴结炎症
专家指出，儿童颈部淋巴结（包括枕部淋巴结和腹股沟淋巴结）肿大或肿胀的原因有很多：
- 猫抓伤。这在经常接触猫的儿童中相当常见。动物唾液中含有许多细菌，如果孩子被动物咬伤或抓伤，细菌很容易渗入血液。2-3天后，儿童颈部淋巴结会出现炎症。也就是说，淋巴结发炎了；
- 感冒。儿童容易患上感冒，因此淋巴结肿大非常常见。大多数情况下，儿童颈部的淋巴结会发炎；
- 传染病。在这种情况下，儿童的淋巴结肿大，位于感染的主要病灶附近。如果儿童颈部淋巴结发炎，则可能是呼吸系统、咽喉或头部疾病的结果。但如果儿童腹股沟淋巴结发炎，则最常见的原因是泌尿生殖系统疾病。儿童耳后淋巴结发炎通常发生在儿童出现牙痛、耳痛以及眼部感染时。
儿童肠道淋巴结炎症
肠系膜淋巴结炎是一种腹腔淋巴结发炎的疾病，更准确地说，是儿童肠系膜淋巴结发炎。该病的名称源自希腊语。毕竟，在解剖学课上，我们学到肠系膜被称为“mes”，腺体被称为“aden”，我们加上“itis”就得到了该病的全名。它的同义词还包括肠系膜淋巴结炎或肠系膜炎。肠系膜淋巴结炎的起源及其发展途径至今仍未得到阐明。通常情况下，当它发生时，医生会说淋巴结出现这种反应是因为某种感染进入了淋巴结。
如果我们将腹膜炎视为儿童疾病，那么这种疾病最常见于6-13岁的儿童。腹膜炎与阑尾炎的恶化非常相似。它有许多常见症状。单纯性或化脓性腹膜炎（也有结核性和假结核性腹膜炎，但幸运的是，它们很少见）发病突然且迅速。与阑尾炎症状的唯一区别是腹部急性痉挛性疼痛，这种疼痛可能发作并伴有肠痉挛。在这种情况下，体温可能会急剧升高，可能高达38摄氏度。在这种情况下，孩子会感到恶心，并出现呕吐。腹泻或便秘也是这种疾病的特征。化脓性腹膜炎会使症状恶化，从而加重孩子的病情。除了上述所有症状外，有时在触诊腹部时还会感觉到淋巴结发炎，这会导致严重中毒。
儿童淋巴结炎只有在临床症状明确的情况下才能治疗。医生有时也会关注孩子体内出现的病毒性疾病症状是否是其预兆。这些疾病包括流感、扁桃体炎和肠道感染。如果淋巴结炎的病因完全确定，就可以从清除感染源开始。之后，可以转为保守治疗。最重要的是在疾病初期消除急性炎症。
儿童腹股沟淋巴结炎症
通常，引起淋巴结炎症的疾病治愈后，“淋巴结”也会恢复到初始状态。例如，因心绞痛而发炎并肿大的淋巴结会在几天内“肿大”。如果疾病本身就是导致“淋巴结”炎症的病因，并且难以治愈，那么恢复过程就会减慢，淋巴结也会逐渐缩小，但速度会慢得多。有时，淋巴结肿大很难治愈。它不会自行消失。在这种情况下，手术切除淋巴结是必要的。
淋巴结肿大可能意味着：
- 由于鼻咽部细菌或病毒感染导致颈部淋巴结肿大。咽峡炎、猩红热、慢性扁桃体炎也可能是病因。
- 腮腺淋巴结肿大，中耳、外耳发炎，出现虱病、疖病。
- 下巴淋巴结肿大。这种情况可能伴有下唇发炎、门牙疾病、口腔炎等症状。
- 腹腔淋巴结肿大。这可能是消化系统病毒或细菌感染的结果。剧烈腹痛是最危险、最令人不适的症状。
- 儿童腹股沟淋巴结炎可由下肢感染引起，并蔓延至儿童的肌肉、骨骼和皮肤。它发生在关节发炎、严重的尿布皮炎、臀部疖病、生殖器炎症的情况下。
儿童颌下淋巴结炎症
儿童下颌下淋巴结炎是儿童时期较为常见的疾病。儿童下颌下淋巴结最容易发炎。这通常是由于上呼吸道持续性炎症性疾病引起的，被称为“非特异性淋巴结炎”。
这种淋巴结炎常见于多种疾病，包括急性呼吸道病毒感染、流感或扁桃体炎。这些疾病不一定是急性的。如果孩子从小就未接受扁桃体炎治疗，那么淋巴结就会持续肿大，即使慢性扁桃体炎治愈后也不会缩小。
儿童在生命初期，感染源并不多，最常见的感染途径是口咽部。因此，淋巴结肿大会导致一系列问题，包括咽峡炎、扁桃体炎以及随后的扁桃体切除。儿童的颌下淋巴结炎也可能是这些入侵门户的免疫系统造成的。
儿童下颌下淋巴结炎症通常被称为反应性淋巴结炎。这种疾病的治愈方法，无论采用哪种方式，都与根源疾病的治疗方案相同。
诊断免疫系统的下颌下淋巴结肿大并不困难。只需将手指捏成拳状，然后缓慢地将其按压到下颌下区域，动作轻柔即可。体检非常必要，因为优秀的医生能够区分淋巴结与周围组织的粘连情况以及淋巴结的质地。淋巴结炎通常表现为中等密度的移动性淋巴结，并且可被触及。
看牙医可以清除牙齿和周围组织的所有炎症。牙齿快速生长、不规律洗手以及轻微创伤都可能导致持续感染。
在这种情况下，需要注意疫苗接种的频率。孩子应该按照接种计划接种疫苗。否则，白喉、百日咳和猩红热等疾病会进一步加重人们对淋巴结肿大主要来源的疑虑。在这种情况下，急性感染会在接下来的几天内显现，届时就无法避免地需要去看传染病专家。
如果淋巴结轻微肿大，这可能是疫苗接种的结果。这甚至可能与疫苗接种本身无关，而是由于免疫系统处于活跃状态且略微虚弱。
为了避免儿童颌下淋巴结炎的发炎，请勿延迟就诊儿科医生。无论如何，孩子都需要持续监测，淋巴结炎是孩子再次就诊的主要原因。
儿童腋下淋巴结发炎
最大的淋巴结群位于腋窝区域。这些淋巴结的作用是清除进入体内的感染和炎症。当腋窝淋巴结发炎时，表明位于腋下附近的某个内脏器官出现了疾病。
腋窝淋巴结肿大的主要症状是：肿胀、压实（肿块）、炎症、肿瘤。儿童腋窝淋巴结炎症分为两类：感冒或耳鼻喉感染。因此，如果发现儿童腋窝淋巴结发炎，这可能表明他近期患有传染病或食物中毒或化学物质中毒。这也可能表明，儿童腋窝淋巴结炎症的视觉体征预示着体内可能存在危险疾病。无论如何，在使用民间偏方治疗之前，应先让儿科医生对婴儿进行检查。
儿童腋下淋巴结炎症可能由各种疾病以及手臂和肩部皮肤伤口引起。最常见的病因可能是所谓的“猫抓病”。医学上称之为“良性淋巴网状细胞增多症”。该病的病程如下：儿童被猫抓伤后，靠近抓伤处的淋巴结会发炎，从而为各种感染打开大门。如果儿童被猫抓伤，应立即用亮绿或碘酒润滑伤口，并在一段时间内密切观察儿童的病情。在某些情况下，弓形虫病也可能伴随儿童腋下淋巴结炎症。
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儿童淋巴结炎症的诊断
要确定淋巴结炎的病因，需要对儿童淋巴结炎进行专业的医学诊断。一旦确定了所需的感染，就必须采取相应的措施，同时治疗淋巴结肿大。在这种情况下，家长应牢记，在第一次就诊并进行血液检查之前，切勿对淋巴结进行任何形式的检查。因此，对儿童淋巴结炎进行诊断至关重要。
医生发现儿童淋巴结肿大后，需要进行全面的体格检查。这可能包括对扁桃体进行全面检查，以发现炎症。医生还必须检查儿童身上是否有伤口、割伤、动物抓伤、鼠咬或蜱虫叮咬。如果一周内仍未确定“淋巴结”炎症的原因，医生必须进行胸部X光检查和血液检查。此外，医生还可以取一块淋巴结组织进行检查。在这种情况下，医生会将一根特殊的针插入淋巴结，吸出其中的内容物。借助现代技术，这项检查无痛且耗时短：可在诊所内使用局部麻醉进行。如果专家怀疑是癌症，他们通常会建议对整个淋巴系统进行专门检查。
当引起淋巴结发炎的疾病治愈后，“腺体”就会恢复原有的大小，达到正常状态。
如何檢查？
誰聯繫？
儿童淋巴结炎症的治疗
儿童淋巴结炎症不应自行治疗，尤其对于偏方治疗更是如此。如果家长发现孩子出现炎症，应立即呼叫救护车。高烧可能是炎症的征兆。为了成功消除淋巴结炎症，必须做出准确无误的诊断，然后才能开始针对淋巴结炎症引起的疾病进行治疗。有时，为了确诊，需要花费大量时间，并进行多次超声检查，检查内容可能包括淋巴结或其他内脏器官的炎症。
首先，您需要了解淋巴结发炎的原因。为此，您需要再次咨询医生，医生会仔细、细致地检查孩子，然后才会开出各种检查和胸部X光检查。请记住，在就诊前，您不能以任何方式加热“腺体”。如果您没有注意到这一点，可能会导致化脓或感染。在某些情况下，全面的实验室检查非常重要。为此，医生会用特殊的针头从患病的淋巴结中取出一块组织，然后送去检查。这个过程快速简便。由于使用局部麻醉，因此不会感到疼痛。只有在完成所有检查后，医生才能安全地为儿童淋巴结炎症开出治疗方案。但无论如何，都应该仔细计划、权衡利弊，并深思熟虑。
预防儿童淋巴结炎症
当然，预防儿童淋巴结炎症至关重要。如果您发现孩子的淋巴结发炎，应立即进行治疗，切勿拖延。只有在医生的严格监督下，才能开始治疗。
家长通常会用不同的方法给发炎的淋巴结进行热敷。但绝对禁止这样做，以免孩子出现严重化脓甚至感染。热敷只能在获得主治医生许可的情况下进行，并且只能在医疗机构内进行。
如果您的宝宝淋巴结肿大，那么治疗不应针对淋巴结本身，而应针对潜在疾病。遗憾的是，在某些情况下，医生仅由于父母和孩子自身的一些抱怨而无法确诊。而且，现有的检查结果也无法为孩子的进一步治疗提供清晰的指导。在这种情况下，医生可能会建议对受影响的淋巴结以及内脏器官进行超声检查。这些器官包括脾脏、肝脏和腹部淋巴结。如果超声检查结果仍然不明确，该领域的专家会建议进行X光检查，以确定宝宝是否感染了潜伏性结核病。
如果医生倾向于认为孩子的血液可能含有巨细胞病毒、疱疹或弓形虫病的病原体，他可能会建议进行实验室血清学血液检查。如果明确了淋巴结炎症的情况，那么解决这一棘手情况的唯一方法可能是进行穿刺并实施检查，以及随后进行淋巴结活检。
无论如何，如果父母突然发现孩子淋巴结发炎，都应该提高警惕，切勿掉以轻心。但不必惊慌或害怕。通常情况下，炎症的病因简单易懂，也易于治疗。这种情况并不常见，但也有一些情况需要就医，但这种情况很少见。无论如何，父母无法快速评估孩子的病情和病因。最好将孩子的健康托付给一位优秀的、高素质的医生，他们能够做出准确的诊断并制定正确的治疗方案。
儿童淋巴结炎症的预后
儿童淋巴结炎最不理想的预后是淋巴结炎并发症。这些并发症包括与细菌菌群增多或血液慢性感染加重相关的炎症并发症。临床上，这表现为脓肿或蜂窝织炎的形成。全身中毒或败血症可出现严重症状。淋巴结区域出现化脓性病变需要紧急手术干预，包括切开脓肿并引流。在这种情况下，抗菌治疗应成为治疗措施中不可或缺的一部分。如果儿童淋巴结炎未得到妥善治疗，脓性内容物可能会渗入皮下组织，形成腺蜂窝织炎。由于中毒综合征，儿童的病情通常会因此显著恶化。只有采取一系列预防措施，才能阻止儿童淋巴结炎出现严重并发症。对于任何可能引发淋巴结炎的疾病，都应进行充分的治疗。预防儿童各种擦伤或皮肤浅表伤口的感染至关重要。