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檢查淋巴結

 
,醫學編輯
最近審查:17.04.2020
 
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通常認為,在健康的人中,淋巴結不可見並且觸診不可用。這一規則在大多數情況下是公平的,只有在有些保留意見的情況下才能接受。因此,考慮到牙齒(齲齒,牙周炎,牙周疾病,和其他人。)的各種疾病的人群中患病率較高,我們有一個事實,即許多人設法方便地測試頜下淋巴結腫大不可忽視。在健康人作為對下肢皮膚的小,有時不可見損傷的結果,可以通過觸診小(豌豆大小)腹股溝淋巴結來確定。在幾位作者的觀點中,在觸診期間檢測單個小腋窩結節也可能不是嚴重的診斷症狀。然而,它應該再次強調的是,顯著淋巴結腫大,尤其是在這些情況下,當它檢測到,即使檢查始終是一個疾病的症狀,有時很嚴重。

另一方面當檢查不同組的淋巴結時,必須將所獲得的數據與相同名稱(對稱)的淋巴結組的檢查和触診結果進行比較。

觸診淋巴結

觸診確定主要尺寸淋巴結,其典型地具有一些圓形的對象(尺寸“一粟”,“與扁豆的幅度相關聯”,“細(高,大)豌豆”,“榛子”,“帶鴿子蛋“,”帶核桃“,”帶雞蛋“等)。

指定的數量腫大的淋巴結和它們的一致性(testovatoy,軟彈性,緊); 注意可動性淋巴結,壓痛觸診(炎症的跡象),凝聚彼此在密集體和凝聚到周圍組織,周圍皮下組織和皮膚的相應的部分的充血水腫的存在,竇道和疤痕的形成(例如,結核淋巴結炎)。當該病變可以涉及個體的淋巴結,其區域組(用於炎症,惡性腫瘤),或發生系統,表現全身淋巴結腫大不同的基團(例如,白血病霍奇金病)。

淋巴結觸診與他的微曲的手指(通常為第二 - 雙手的第五指)進行的,小心,謹慎,配光,滑動運動(如“滾動”通過淋巴結)。同時,在淋巴結研究中觀察到明確的序列。

最初,觸診枕部淋巴結,位於頭頸部肌肉與枕骨附著區域。然後他們繼續感覺顳骨乳突過程中耳後淋巴結的位置。腮腺唾液腺觸診腮腺淋巴結。下頜(頜下)淋巴結,其在各種炎症過程中在皮下組織上觸診咀嚼肌後面的下頜骨的體口腔增加(這些淋巴結的觸診被壓在下顎)。下巴淋巴結由下巴區中線前方後手的手指移動決定。

表面頸部淋巴結在頸部的外側和前部區域分別沿著胸鎖乳突肌的後部和前部邊緣觸診。在結核性淋巴結炎和淋巴肉芽腫病例中註意到頸部淋巴結的長時間增加,其有時達到相當大的尺寸。然而,對於沿胸鎖乳突肌前緣慢性扁桃體炎的患者,通常可能檢測到小的密集淋巴結鏈。

在鎖骨上區胃癌可以檢測緻密淋巴結(“菲爾紹鐵”或“鐵菲爾紹Troisi的”),這是一種腫瘤轉移(三角形胸鎖乳突肌的支腿,和鎖骨的上邊緣之間)。

觸診腋窩淋巴結時,患者雙手稍稍退出。觸診手的手指盡可能深地註入腋下(出於衛生原因,患者的襯衫或襯衫被帶入觸診手中)。病人撤回的手回到原來的位置; 而患者不應該把它緊緊地按在身上。腋下淋巴結的觸診通過觸診手指從上至下的方向運動來實現,該方向沿患者胸部的側面滑動。乳腺癌轉移以及上肢任何炎症過程均可見腋窩淋巴結增加

觸診時肘部淋巴結抓住你的手刷的病人研究組的前臂下三分之一並且在右側肘部或鈍角彎曲。然後,剛好高於肩部上髁索引和另一方面的縱向滑動運動的序曲溝bicipitales的中指等外側內側(後者是內側和外側槽形成二頭肌肌腱)。

腹股溝淋巴結在腹股溝三角區(腹股溝斜疝)的區域以橫向於腹股韌帶的方向被探查。下肢,肛門和外生殖器的各種炎症過程中,腹股溝淋巴結可能會增加。最後,在pop窩處觸診pop 窩淋巴結,在膝關節處稍微彎曲脛骨窩。

區域淋巴結的增加,例如在脖子以及其他區域,有時是導致他們去看醫生的患者的主要抱怨。幾乎不可能看到使身體相應部位變形的腫大淋巴結。檢查淋巴結的主要方法是觸診。這是明智的感覺出淋巴結以特定的順序,先從頸部,腮腺,頜下腺,頦下,然後探測鎖骨上,鎖骨下,腋窩,肘,腹股溝。

在淋巴增殖性疾病(淋巴肉芽腫病),全身結締組織疾病,腫瘤(轉移)中觀察到淋巴結腫大。為了闡明淋巴結腫大的原因,除了一般的臨床和實驗室研究外,還要進行活檢(或去除)淋巴結的形態學研究。在淋巴結之後檢查肌肉骨骼系統(關節,肌肉,骨骼)。在這種情況下,研究從澄清投訴開始,最常見的是疼痛或關節活動受限,然後進行檢查和触診。

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