兒童急性中耳炎

兒童急性中耳炎（急性中耳炎，卡塔爾急性中耳炎）是中耳急性炎症性疾病。

應該記住，目前，文獻中使用不同的術語來描述慢性卡他性中耳炎。這種疾病內容的性質有時是非常特殊的，並且具有高含量的血液成分，蛋白質（或其不存在）等。你可以找到如滲出性，滲出性，漿液性，出血性，粘膜炎，“粘”耳等名稱。但是，治療的原則並沒有因此而改變。

ICD-10代碼

中耳和乳突疾病（H65-H75）。

• H65肺炎性中耳炎。
• H65.0急性中間漿液性中耳炎。
• H65.1其他急性非鼻腔平均中耳炎。
• H65.9未明示的肺炎性中耳炎。
• H66化膿性和非特異性中耳炎。
• H66.0急性化膿性中耳炎。
• 未明示的化膿性中耳炎。
• H66.9平均耳炎，未詳細說明。
• H70乳突炎及相關狀況。
• H70.0急性乳突炎。
• H70.2 Petrosit。
• H70.8其他乳突炎及相關病症。
• H70.9Maostidit不是逐字的。

兒童急性中耳炎的流行病學

急性中耳炎 - 兒童中最常見的耳部疾病之一（接近65-70％）是25-40％的病例。慢性卡他性中耳炎可以是獨立疾病或向中耳急性化膿性炎症轉變的階段。

急性中耳炎的發生頻率與促成其發生在兒童中的某些一般和局部條件相關。這種疾病在嬰儿期和早期兒童中更常見，發病高峰期為6-18個月。隨後，風險略有下降，但在童年結束時，幾乎所有在病史中的兒童都描述了至少一次該病的發作。在生命的第一年，44％的兒童患有急性中耳炎1-2次，7.8％-3次或更多。到3.5和7歲時，分別有83.91％和93％的兒童轉移急性中耳炎。

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兒童急性中耳炎的原因

最常見的病原體是肺炎鏈球菌（肺炎球菌）和流感嗜血桿菌（流感嗜血桿菌）。病毒也起到一定的作用，主要是呼吸道合胞體和肺炎衣原體。

肺炎球菌和血友病桿菌的特徵在於對β-內酰胺和頭孢菌素的高度敏感性。但35％的肺炎球菌和18％的血友病桿菌對複方新諾明耐藥。

什麼導致急性中耳炎？

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兒童急性中耳炎的症狀

注意到兒童和成人急性中耳炎臨床表現的嚴重差異。

急性疾病很容易發生：一般情況不會改變，沒有溫度反應，更常見的是複發 - ARVI。當鼓膜的耳鏡幾乎沒有改變時，偶爾確定滲出液的水平。患者的投訴 - 聽力下降，耳朵悶熱。在嬰幼兒和學齡前兒童的投訴，如果您懷疑聽力損失應該更活躍，孩子應該為有聽力專家耳鼻喉科的調查被稱為可能無法提供因害怕檢查由醫生，所以兒科醫生的角色。

急性中耳炎的症狀

兒童急性中耳炎的分類

急性中耳炎的形式，病因學，起源條件，臨床過程，形態特徵，功能紊亂，後果，並發症和治療原則不同。

除了典型的疾病過程（下面詳述）外，還有其他的選擇。其中一個兒童時期就是所謂的中耳炎潛伏期。在這種形式中，大約三分之一的疾病發生，特別是在嬰儿期。

急性中耳炎潛伏期的最大特徵是所有症狀的消失。孩子有一點自發性疼痛，低溫，聽力下降。Oto-非典型模式：僅改變鼓膜的顏色，它變得渾濁，猶如加厚，潮紅限於血管注射，有時只有一個，通常的上部，突出部沒有觀察到，但光反射，因為它消散，乳突的面積不改變; 與血像有不協調的地方，可觀察到高白細胞增多和ESR升高。

兒科醫生常常低估了潛伏性急性中耳炎的重要性。這就是為什麼耳鼻喉科醫師必須諮詢患有長期異常流動和難治疾病的兒童的原因。

經常會遇到湍流和流動急性中耳炎，其中，所述對重度疼痛，高溫和嚴重中毒的背景幾個小時以發生滲出和化膿的發作迅速形成穿孔。有時在這些情況下，可以設想第一階段完全缺失，這個小孩似乎有耳朵流膿，這個過程通常與微生物的特定毒力有關。

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兒童急性中耳炎的診斷

急性中耳炎的症狀多種多樣，很大程度上取決於年齡，因此在新生兒和嬰兒中建立診斷非常困難。診斷的重要作用是歷史。有必要弄清楚，在這之後，孩子的狀況有所惡化。大多數情況下，耳部感染先於急性鼻炎，急性呼吸道病毒感染，有時是創傷（從嬰兒床上掉下），過敏性疾病。

急性中耳炎的主要症狀是強烈的，通常是突然的自發性疼痛。它與鼓室內滲出物的快速積聚和三叉神經末端的壓力有關，支配粘膜。

急性中耳炎的診斷

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兒童急性中耳炎的治療

急性中耳炎的治療要點 - 咽鼓管的通暢恢復，容易使用血管收縮滴鼻劑和常規理療來實現的。有時，如果這沒有幫助，只需簡單地將耳朵吹向鼻子（根據Politzer）。從3 - 4年開始，並在年齡較大的兒童單側進行 - 導管的聽覺管。急性卡他性中耳炎的抗生素不適用。

急性中耳炎的治療

兒童急性中耳炎的預防

母乳喂養3個月可顯著降低第一年急性中耳炎的風險。鑑於急性中耳炎與發病率季節性增加的關係，建議根據公認的方案進行預防感染。

兒童急性中耳炎預測

在大多數情況下，急性中耳炎是有利的。

復發性中耳炎的危險首先是幼兒持續性聽力損失，這在很大程度上影響了整個智力發育和言語的形成。如果懷疑有這種持續性耳聾，應由專科醫生檢查，因為目前有一個準確的聽力診斷的可能性。其次，復發性中耳炎可導致穩定的鼓膜穿孔形成，即慢性中耳炎。

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