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什麼導致急性中耳炎?

 
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最近審查:28.05.2018
 
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急性中耳炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌(肺炎球菌)流感嗜血桿菌 (流感嗜血桿菌)。病毒也起到一定的作用,主要是呼吸道合胞體和肺炎衣原體。

肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是β-內酰胺類和頭孢菌素類高度敏感,但肺炎球菌和嗜血桿菌桿35%18%具有耐複方新諾明。

兒童急性中耳炎的致病因素

病原體

流感嗜血桿菌

37.8

肺炎鏈球菌

30.0

釀膿鏈球菌

5.6

金黃色葡萄球菌

3.3

其他

2.2

М. Calarrhalis

1.1

流感嗜血桿菌+肺炎鏈球菌

7.8

肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌對抗菌藥物的敏感性

抗生素

肺炎鏈球菌的敏感性

流感嗜血桿菌的敏感性

青黴素

97.1

-

氨芐青黴素

97.1

97.6

阿莫西林/克拉維酸

100

100

頭孢克洛

100

97.6

頭孢呋辛

100

100

頭孢曲松

100

100

紅黴素

97.1

-

阿奇黴素

97.1

100

複方新諾明

64.6

82.3

中耳急性炎症更可能影響男孩。最高的頻率

釀膿鏈球菌

5.6

金黃色葡萄球菌

3.3

其他

2.2

М. Calarrhalis

1.1

證明中耳炎症在睡在肚子裡的孩子比睡在他們背上的孩子更常見。參加兒童團體的兒童注意到急性中耳炎的發病率很高。

當地的前提下,促進急性中耳炎的疾病,尤其是這樣的咽鼓管:孩子,她很短,比成人更廣泛,更直接,水平放置,上皮細胞(圓柱狀)仍不發達,它有助於鼓室停滯。在一段時間後鼓室出生後仍然保留了疏鬆,富含血管的結締組織(稱為黏液) - 一個很好的滋生微生物的生長。在嬰兒的鼻咽中,經常觀察到微循環的違反。在淋巴組織的典型兒科過度增殖組合成為兒童急性中耳炎的清晰顯著更高的頻率(如與成人相比)。

急性卡他性中耳炎的主要原因是聽覺(咽鼓管)功能障礙,最常伴有其粘膜急性水腫。

的原因在第一位置的潛中耳炎應當注意的是,更常見的在嬰兒期,並且與常見疾病(病毒感染,膿毒病,支氣管肺系統和消化道的疾病),共同發育障礙(早產,佝僂病,人工餵養,營養不良)相關聯的過敏。

中耳炎復發的原因,有時他們一年發展5-8次,可能是本地和常見的。後者包括頻繁肺炎,消化道疾病和食物過敏,和其他地方的原因 - 擴大腺樣植被,鼻息肉,鼻竇炎,鼻甲肥大和扁桃體。

最近,兒科醫生對這種疾病的興趣顯著增加。這可以通過臨床微生物學的進展來解釋,這是有關中耳炎兒童抗生素藥效學的新數據。

急性中耳炎的發病機制

有一種急性中耳炎的典型模式。其中有三個階段:第一階段 - 過程的最初發展階段,第二階段 - 穿孔開始後和第三階段恢復階段。他們每個人持續約一周。在第一階段,有疼痛,高燒,聽力下降,鼓膜充血,全身中毒,骨膜乳突反應。在第二步驟中,穿孔後,患者的症狀:疼痛自發性降低,溫度和毒性降低,有耳放電,在所述鼓膜的耳鏡檢查穿孔檢測,聽力損失被存儲在相同的程度。在第三階段,溫度正常化,中毒消失,疼痛消失,出院停止,穿孔癒合,聽力恢復。

中耳的急性炎症可以發生在兩個版本:卡他性和化膿性。第一種疾病被稱為“卡他性中耳炎”。

中耳的急性卡他性炎症可以延遲並變成慢性的。這是由於延遲從鼓室撤出秘密。兒童向慢性過程轉變的主要原因是鼻咽的病理學,主要是鼻咽扁桃體(腺樣體)的肥大。因此,如果無法通過簡單的程序恢復聽力,產生腺切除術,有時會分流鼓膜。

重要的是要知道!

當雙側kanduktivnoy聽力損失的孩子正常語音發展有助於佩戴帶有骨振動器的助聽器。如果有外耳道,可以使用標準的助聽器。 閱讀更多...

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