兒童肺動脈血栓栓塞症

諸如臥床休息，心髒病，術後病理，骨折，靜脈曲張，肥胖等因素促進了肺動脈血栓栓塞的發展。

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兒童肺動脈血栓栓塞症狀

肺動脈血栓栓塞的症狀取決於肺動脈系統的血管損傷程度。患者抱怨氣短，胸痛，咳嗽，咯血。客觀地識別呼吸急促，發紺，心動過速，上肢靜脈腫脹，肝臟腫大。協調性變化與肺炎相似，胸膜摩擦噪音在後期顯現。在嚴重的情況下，意識突然喪失，癲癇發作，急性血管或心血管衰竭（心源性休克）的跡象發生。臨床圖片可能會被刪除，這往往會導致不合時宜的診斷或不承認疾病。可以用標誌出現的心電圖改變infarktopodobnye重載右心臟（P-心病。增加齒ř在引線II，III。AVF，V ₁，V ₂，在引線插腳V標記小號₅ -V ₆等），但無病理齒Q1，和在波的存在秒。從附加研究方法的結果有診斷價值降低PQ和滲入胸片。

兒童肺動脈血栓栓塞症的治療

緊急護理兒童和青少年肺栓塞取決於疾病的嚴重程度。以快如閃電的形式進行初級心肺復蘇，進行氣管插管並進行通氣，用50％的氧氣進行氧氣治療。出於麻醉的目的，麻醉性鎮痛藥注射[1％嗎啡溶液（0.1-0.15 mg / kg）或1-2％三甲糖溶液（每年0.1 ml）]。為了緩解靜脈內精神運動性激動，地西泮以0.3-0.5mg / kg（10-20mg）的劑量施用。為了神經安定可以使用芬太尼0.005％溶液（1-2毫升），嗎啡或1-2％溶液trimeperidine的1％溶液，如果不預先用氟哌利多2.1毫升的0.25％溶液施用。

前2小時的溶栓治療使用鏈激酶以100,000-250,000單位劑量靜脈滴注1小時進行。出於同樣的目的，在凝血酶，雙嘧達莫（5-10mg / kg）的控制下，肝素鈉可以以200-400 ED / kghsut的劑量靜脈內使用。

輸液療法使用膠體和晶體溶液（0.9％氯化鈉溶液，5-10％右旋糖溶液，林格溶液以10-20ml / kg /小時的速率施用）。對於靜脈內肌力支持，多巴胺5-15μg/ kg kgmin（50 mg在500 ml生理鹽水溶液中稀釋）緩慢滴注。在這種情況下，青少年的收縮壓應保持在100 mm Hg以上。

由於心室纖維性顫動風險導致室性心律失常的發展，應給予1％的利多卡因溶液（1-1.5 mg / kg）。患者在重症監護病房住院。