成人和儿童舌头呈深红色：含义和原因
最近審查：12.07.2025
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舌头正常颜色的变化通常表明存在某种疾病，而深红色的舌头（红紫色或粉红色）也是一个重要的诊断标志。
顺便说一句，对于舌头的颜色，目前还没有统一的标准，在日本传统医学（汉方医学）中，在诊断疾病时，他们会区分淡色、淡红色、红色、深红色和紫色的舌头颜色，尽管还有更多的“颜色选项”......
原因 红舌
舌头为什么会呈现这样的颜色，也就是红莓舌是什么疾病的症状呢？
如果孩子发烧、咽喉痛，出现粗糙皮疹（先出现在颈部和胸部，然后遍布全身），几天后出现弥漫性红肿的红莓舌（国外儿科医生称之为草莓舌），则可能是猩红热，由A组β-溶血性链球菌（化脓性链球菌）引起。发病前三天，舌苔厚厚的，很快消失，红莓色的舌面上清晰可见肥大的受体乳头。至于这种疾病还有哪些其他症状，请参阅《儿童猩红热》一书。
链球菌性咽喉炎（咽炎）和扁桃体炎（扁桃体炎）不仅表现为咽喉痛。症状包括咽部所有结构及其后壁粘膜弥漫性发红——咽部灼热感，舌苔（脏白）可能呈莓红色。[ 1 ]
肺科医师经常会观察到肺炎（葡萄球菌性肺炎或链球菌性肺炎）患者出现舌苔白。
出现红莓舌、皮疹和体温（最高38-40°C）等皂源性传染病，例如假结核病或肠外耶尔森菌病，是由啮齿动物传播的耶尔森菌（假结核耶尔森菌）引起的。猩红热形式的症状包括发热；全身出现小红疹（尤其在皮肤褶皱处密集）；四肢、颈部、面部、扁桃体充血；舌色发红；头痛。
川崎病是一种影响幼儿的特发性粘膜皮肤淋巴结综合征，其表现与儿童多系统炎症综合征在许多方面相似。
恶性贫血是由于体内缺乏氰钴胺素（维生素 B12）而引起的，其症状包括食欲不振、上腹部不适和脾脏肿大；其典型症状是舌色呈覆盆子色（舌背面乳头萎缩），以及舌色呈覆盆子色、灼热感（舌痛），同时伴有舌头感觉异常（舌痛）。
专家认为，肝硬化（一种慢性肝病，其大部分肝实质转化为瘢痕和结缔组织）患者的唇色和舌色呈覆盆子色，是病情进展过程中出现的特定症状。肝硬化患者会出现覆盆子色肝舌，并伴有掌跖红斑（手掌和脚掌明显发红）、毛细血管扩张（皮肤上出现小血管簇）以及皮肤和黏膜发黄（胆红素积聚所致）。
此外，舌乳头萎缩并呈现覆盆子色也可能是结肠炎症的症状之一 -非特异性溃疡性结肠炎，胃癌，胰腺胰高血糖素瘤。
成人出现红莓舌常伴有胃部疾病。因此，红莓舌背面有白色苔藓，可能是幽门螺杆菌引起的胃炎或胃溃疡的征兆。如果红莓舌出现裂纹，则表明胃酸过多，胃液酸度升高。此外，胃炎患者可能只有舌尖呈红莓色。
舌头上出现覆盆子斑不仅是上消化道受损的结果，也可能是口腔红斑的征兆。
医生注意到，在严重中毒（蘑菇、重金属盐）、某些细菌感染引起的中毒性休克综合症以及慢性肾衰竭的症状中，舌头呈深红色。
老年人出现覆盆子舌的原因有很多。首先，饮食中缺乏蛋白质和B族维生素（硫胺素、核黄素、吡哆醇）；其次，佩戴假牙引起的舌炎；第三，舌底特发性静脉曲张。此外，唾液腺炎症（涎腺炎）期间唾液管阻塞还可能导致覆盆子舌和口干（口干症），伴有口腔灼热感和味蕾敏感度下降。[ 2 ]
最后，舌头和口腔黏膜颜色的变化——以扁平苔藓的形式出现——可能是由于某些化学物质（包括药物）作用于身体而引起的。例如，服用抗生素（尤其是四环素类）后出现的舌苔变黄，就是这些药物可能产生的副作用之一。
發病
舌头表层广泛的毛细血管网络与感受器乳头相连。感染时舌头发红或呈覆盆子色等症状的发病机制，是由于细菌毒素进入血液后，毛细血管扩张，血流量增加而引起的。[ 3 ]
在其他病因的疾病中，负责血管舒张介质的细胞因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞被激活，导致血管扩张、血管壁通透性增加和血细胞渗漏——红细胞和其他元素泄漏到血管内空间。
誰聯繫？
診斷 红舌
鉴于出现“树莓舌”等症状，诊断（包括鉴别诊断）应确定出现这种症状的原因。
对于儿童猩红热病例，儿科医生通常不会遇到困难。
其他情况下，检查包括口腔检查、血液检查（常规检查、生化检查、抗体酶联免疫吸附测定、维生素B12水平检查、血糖水平检查等）、尿液和粪便检查。如有必要，还会从咽喉处取拭子进行检查。[4 ]
仪器诊断采用喉镜、咽镜、胃肠道超声、肝脏超声检查等进行。
治療 红舌
虽然可以治疗咳嗽、疼痛或发烧等临床症状，但不能将树莓舌与潜在疾病分开治疗。
例如，治疗链球菌性咽喉痛的主要药物有：阿莫西林、红霉素和第一代头孢菌素。
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如果可能，您的医生会建议额外的草药治疗（取决于病情）。
並發症和後果
医生尚未观察到猩红舌头等症状的并发症，但猩红热的后果可能包括：耳部感染、咽部脓肿、鼻窦炎、肺炎、脑膜炎、风湿热、肾衰竭或心力衰竭。
川崎病的晚期并发症可能在成人中以急性冠状动脉综合征的形式发展。
红斑容易恶变，导致口腔癌。
預防
正如您所知，这种症状无法预防，但可以采取措施降低某些疾病的风险。例如，预防假性结核病包括防治啮齿动物，并在加工和储存食品时遵守卫生规定。
預測
对这种疾病的治疗会导致其症状消失，包括覆盆子舌等。