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口腔红斑

 
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最近審查:04.07.2025
 
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口腔红斑是一种持续性红斑。它没有临床表现。在大多数情况下,这种肿瘤的特征是上皮发育不良。最大的危险在于肿瘤可能恶性。通常,它位于口咽部、舌头和口腔前庭的下颌移行皱襞上。患者没有任何不适,也没有什么困扰。它常见于55岁以上的人群,无论男女。

ICD-10代码

得益于专门制定的国际分类,每种疾病都有其独特的代码。因此,口腔、唾液腺和颌骨疾病被指定为K00-K14。K00:牙齿发育和萌出障碍。仅保留牙和阻生牙不包含在内。

  • K01 滞留和阻生牙。仅排除那些相对于相邻牙齿位置错位的牙齿。
  • K02 龋齿。
  • K03 其他牙齿硬组织疾病。不包括磨牙症、龋齿和磨牙(NEC)。
  • K04 牙髓和根尖周组织疾病。K05 牙龈炎和牙周疾病。
  • K06 牙龈和无牙牙槽嵴的其他改变。不包括无牙牙槽嵴萎缩和牙龈炎。
  • K07 牙颌面畸形[包括错颌畸形]。不包括半面部萎缩和肥大(Q67.4)单侧髁突增生或发育不全(K10.8)。
  • K08 牙齿及其支撑装置的其他变化。
  • K09 口腔囊肿,其他未分类。也包括具有动脉瘤囊肿和其他纤维骨性病变组织学特征的病变。不包括根尖囊肿(K04.8)。
  • K10 其他颌骨疾病。
  • K11 唾液腺疾病。
  • K12 口腔炎及相关病变。不包括口腔腐烂性溃疡(A69.0)、唇炎(K13.0)、坏疽性口炎(A69.0)以及疱疹病毒引起的龈口炎。
  • K13 其他唇部和口腔黏膜疾病。包括舌上皮病变。完全排除:牙龈和无牙牙槽嵴的某些病变(K05-K06)、口腔囊肿(K09)、舌部疾病(K14)、口腔炎及相关病变(K12)。
  • K14 舌病。不包括舌红斑、局灶性上皮、舌增生(K13.2)、白水肿、白斑、毛状白斑(K13.3)、巨舌症(先天性)(Q38.2)、舌黏膜下纤维化(K13.5)。

口腔红斑的病因

有不良习惯的人容易患癌。这涉及到酒精和烟草。此外,吸烟并非必要,仅仅咀嚼烟草就足够了,其结果也差不多。酒精和烟草的结合会使罹患癌性肿瘤的风险增加数倍。男性通常患有这种病症,但由于女性吸烟者的急剧增加,两性之间并没有特别的差异。每个人都容易患上肿瘤。

香烟、烟斗和雪茄会显著增加人类口腔罹患恶性肿瘤的风险。这种情况尤其容易发生在香烟接触嘴唇的地方。起初,口腔内会出现一个类似痣的斑点。活检可以确定该斑点是否为恶性肿瘤。

牙齿断裂也可能引发红斑。假牙和补牙也会导致类似的后果。此外,还存在发展为恶性肿瘤的风险。曾患过此类疾病的人,复发风险较高。

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发病

在所有口腔病变中,癌症最为常见。癌症的形成可分为良性和恶性。癌症的起因是可以解释的。因此,需要从多病因学的角度进行考量。任何损伤,无论是机械刺激、温度、化学因素还是生物因素,都会对口腔产生负面影响。不良的口腔状况、不良的卫生习惯以及其他一些“小事”都会加剧口腔问题。所有这些因素,无论是单独发生还是组合发生,都会导致口腔问题。在近50%的病例中,龋齿后会出现红斑。10%的矫形结构会导致肿瘤。

就病因而言,吸烟、舌下放置纳洛酮、咀嚼槟榔以及酒精烫伤等因素对口腔黏膜的影响尤为显著。这些因素均会损害口腔黏膜,并最终导致肿瘤。持续的加热和烟草的毒性作用也可能导致肿瘤。

口腔红斑的症状

最大的危险在于,患者可能没有任何不适感。通常,红斑在发展成恶性肿瘤之前不会有任何表现。变化只能通过视觉来观察。因此,口腔黏膜上可能会出现鲜红色的斑点。许多人对此视而不见,结果却徒劳无功。被这种“症状”吓坏的人会去医院就诊。医生会收集患者关于其生活方式和不良习惯的病史。

这种病变的特征是出现有限的鲜红色斑点。此外,还可能出现小的软性结节,触诊时会引起疼痛。仔细检查口腔,可以在不同区域发现多个红点。这应该引起警惕。这种颜色是由黏膜萎缩引起的,导致黏膜下层的血管变得可见。

斑点常见于磨牙区和黏膜上。它们通常位于下颌交界皱襞、舌头和臀部。有时,患者会同时受到红斑和白斑症状的困扰。这种情况会使患癌症的风险增加数倍。

最初的迹象

首先出现的症状是口腔黏膜受累区域肿胀增厚。可触及包块和肿块。部分区域变得粗糙,结痂,看起来像小糜烂。出现天鹅绒般的白色或红色斑点。这些斑点主要出现在口腔内部。

无疼痛或其他不适。可能出现不明原因的口腔出血。麻木、特定区域感觉丧失、疼痛——这些症状在后期出现。更确切地说,只有在恶性肿瘤的情况下才会出现。

面部、颈部和口腔的慢性溃疡可能预示着疾病存在问题。溃疡可能会轻微出血,并且两周或更长时间无法愈合。喉咙可能会出现异物感。咀嚼时,可能会出现不适、疼痛和味觉改变。这些都是晚期的典型症状。

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结果

这个问题不容忽视。毕竟,红斑是一种癌前病变。如果不及时治疗,肿瘤可能会恶化,最终导致死亡。治疗必须精准,并包含多种方法。通常,可以通过放疗和化疗来消除病变。其他疾病则需要手术治疗。

治疗效果不仅取决于治疗方法,还取决于恢复期。正确诊断病理,确定肿瘤的大小、位置以及对邻近组织的损害至关重要。

手术后,许多患者会感到虚弱和全身不适。这很正常。大约几周后,症状会自行消失。及时治疗是成功的关键。如果忽视红斑,它会发展成恶性肿瘤,最终可能导致死亡。

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并发症

如果没有适当的治疗,并发症可能是无法挽回的。值得注意的是,这种疾病可以通过化疗、放疗和手术来根治。药物无法根治病灶。此外,如果没有高质量的治疗,口腔红斑可能会发展成恶性肿瘤。

正确的祛除方法需要做出诊断。因此,不仅要确定斑点的位置,还要确定其大小以及导致斑点的因素。然后才能制定治疗方案。治疗通常比较复杂,首先要去除斑点本身。无法保留斑点或用药物去除斑点。

如果患者及时开始治疗,就不会出现并发症。并发症只有两种:一种是转变为恶性肿瘤,另一种是致命的后果。及时采取重要措施将有助于患者避免出现明显的症状和严重的后果。

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诊断

主治医生应仔细检查口腔。尤其要注意舌下区域。此外,检查需要到专科医疗机构就诊。检查需要使用专用镜子和灯泡。为了确保咽喉部没有溃疡,需要使用带有细软管和灯泡的内窥镜。

为了确诊,必须进行活检。医生会切除一小块组织,并在显微镜下进行检查。该过程仅在全身麻醉下进行。因此,患者需要在医院住一段时间。之后,医生会进行进一步检查。

为了评估患者的病情,需要进行血液检查以及胸部器官的X光检查。检查口腔是否存在转移灶也很重要。根据检查结果,医生会制定高质量的治疗方案。在某些情况下,病变不仅会影响骨骼,还会波及头骨面部的某些部位。为了确定是否存在问题,需要进行全景片检查。

磁共振成像也得到广泛应用。它可以对组织和器官进行详细检查。检查前,患者需要取下身上的所有金属物品和首饰。

计算机断层扫描(CT)发挥着特殊的作用。一系列X射线图像可以让您逐层研究口腔,了解其中的所有病理。术前4小时内,患者应禁食禁水。如果出现并发症,需要进行骨扫描。这可以让您观察颅骨面部的病理变化。

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测试

为了研究患处,必须进行活检。该过程包括从肿瘤部位取组织,并在显微镜下进行详细检查。检查过程中,患者处于麻醉状态。取材后必须送去进行组织学检查。经验丰富的实验室医生会检查组织区域并得出结论。通常,如果存在肿瘤,会检测到某种肿瘤的特征性变化。

除了活检外,患者还必须进行血液检查。通过血液检查,可以研究患处并在细胞层面识别其变化。血液检查还能观察到与酶、代谢物和一些肿瘤标志物相关的病理变化。这些检查需要同时进行。通过血液检查,可以全面了解病情,并制定高质量的治疗方案。

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仪器诊断

这种诊断方法主要包括几个方面。首先,患者需要接受鼻咽镜检查。通过这项检查,可以更彻底地检查口腔后壁是否存在病理改变。

咽镜检查和喉镜检查应用广泛。这些检查是检查喉部和气管黏膜的必要手段。如果出现颅骨面部损伤等并发症,则需要进行骨骼X光检查。这有助于发现肿瘤生长的主要病灶。

闪烁显像。该程序使用放射性同位素进行研究。这是一种信息丰富的检查,有助于识别骨组织中是否存在转移瘤。

计算机、磁共振和正电子发射断层扫描。这些诊断方法有助于明确肿瘤的性质和损伤程度。以上所有方法均可单独使用,也可联合使用。

鉴别诊断

这种研究方法包含多种方法。因此,除了使用仪器诊断外,还值得采集患处组织样本并献血进行分析。因此,怀疑患有口腔红斑病的患者必须接受活检。这是切除一小块患处的操作。为此,患者必须接受全身麻醉。切除的区域将进行组织学检查。在显微镜下检查是否存在病理过程。

除了活检外,您还需要进行血液检查。身体的任何变化都会立即在血液中显现出来。因此,可以利用血液样本研究细胞组成,并确认各项指标是否发生变化。通常,肿瘤会改变酶、代谢物和一些肿瘤标志物。通过这两项检查,并结合仪器诊断,您不仅可以做出正确的诊断,还可以制定高质量的治疗方案。

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誰聯繫?

口腔红斑的治疗

治疗手段包括手术、放射和药物。治疗很大程度上取决于患者的病情和患处。医生会根据诊断结果选择合适的治疗方法。

手术治疗。切除肿瘤的方法多种多样。通常情况下,会切除口腔和口咽的活动部分。在这种情况下,骨骼不会受到影响。如果颌面部受损,则需要锯掉受影响的区域。关于手术治疗方法的更多细节将在下文中介绍。

放射疗法。这种方法是口腔和口咽部肿瘤患者的主要治疗方法。该疗法通常与手术配合使用,手术的主要目的是切除肿瘤。通常采用外部放射治疗。治疗应每周进行5次,持续5-7周。一些患者会接受放射线疗法(brazitherapy)。这是一种内部放射治疗。专家会将含有放射性物质的特殊金属棒插入肿瘤及其周围区域。患者出院回家后,取出金属棒。在大多数情况下,外部和内部放射治疗都会积极应用。这种方法有副作用,包括皮肤发红、干燥、咽喉疼痛、乏力和味觉丧失。并发症可能包括甲状腺和血管损伤。

化疗。这种方法涉及使用特殊的抗肿瘤药物。它可以与手术切除和放射治疗结合使用。这不仅可以消除肿瘤本身,还可以避免并发症。所使用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、紫杉醇和吉西他滨。下文将详细介绍这些药物。化疗会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、全身乏力和食欲不振。患者会感到快速疲劳,并且更容易受到感染。

药物治疗

任何药物都不能单独使用。大多数药物都是综合治疗的一部分,即化疗。顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、紫杉醇和吉西他滨被广泛使用。

  • 顺铂。该药物可单独使用,也可联合使用。剂量需根据患者情况酌情调整。通常剂量为每平方米20毫克。每日给药,连续5天,疗程间隔3周。该药物存在多种副作用,可能损害肝脏和肾脏,导致恶心、呕吐和全身不适。禁忌症:过敏、溃疡、妊娠、肝肾功能障碍。
  • 氟尿嘧啶。用于清除恶性肿瘤。剂量由主治医生开具。每公斤体重15毫克即可。给药时间需超过4小时。使用频率和持续时间需根据个人情况而定。禁忌症:过敏症、严重腹泻、妊娠、感染性疾病、肝肾功能障碍。副作用:恶心、呕吐、肝肾功能障碍、意识模糊。
  • 多西他赛。该药物仅供静脉注射。0.74毫克/毫升即可。给药时间需超过4小时。药物使用期限另行讨论。禁忌症:过敏症、肝功能衰竭、哺乳期和妊娠期。副作用:恶心、呕吐、疲劳、肝肾功能障碍、红斑、皮肤瘙痒。
  • 紫杉醇。剂量需根据患者病情和肿瘤情况单独开具。禁忌症:过敏症、妊娠期、哺乳期和中性粒细胞减少症。副作用:贫血、恶心、呕吐、腹泻、过敏反应、坏死。
  • 吉西他滨。该药物静脉滴注,每次30分钟。建议每周使用不超过一次。疗程为3周。重复给药间隔不得早于7天。禁忌症:过敏症、妊娠期和哺乳期妇女。副作用:头痛、恶心、乏力、呕吐、腹泻、便秘、口腔炎。

民间疗法

对于癌变和癌前病变,使用传统药物有些不合适。这个问题需要更专业的处理。尽管如此,使用传统药物消除肿瘤还是有几种基本方法。

  • 配方1. 取10克干洋甘菊花、药蜀葵根和杜松子碎。为了效果更佳,可以加入一头大蒜。将所有材料混合在一起,将大蒜切碎。然后倒入一升冷水,煮沸。再用小火慢炖一小时。冷却后,用此溶液漱口。
  • 配方2。你需要取100克蒜汁和几汤匙磨成粉的核桃叶。为了达到最佳效果,还可以加入荨麻。将以上材料混合,并加入500毫升蜂蜜。混合后,可以恢复体力。
  • 配方3:取大蒜,榨汁。前五天服用10滴,后五天服用20滴。这样,每日剂量增加到2汤匙。

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草药治疗

草药是民间疗法。如今,草药的使用频率很高。但对于严重的炎症和癌性肿瘤,不宜依赖草药。更确切地说,草药只能与其他方法联合使用。

配方1. 取100克金盏花花瓣,倒入半升60度酒精。将酊剂置于阴凉处保存10天。定期摇晃酊剂。达到指定时间后,过滤酊剂,每天服用一茶匙。此外,还应食用200克胡萝卜粥。用3-5瓣大蒜调味,也可以加入洋葱。

配方2。您需要服用金盏花和床草。准备方法:取2汤匙混合物,倒入500毫升水。用小火煮5分钟。然后冷却并过滤。每日最多4次,每次¼杯,饭前15分钟服用。

顺势疗法

顺势疗法也广泛应用,尽管它们并不总是特别重要。仍然建议寻求传统医学的帮助。尽管如此,以下将介绍最基本的顺势疗法。

  • 致癌素。本品仅用于200倍或1000倍稀释。可每周或每月使用一次。其他药物可同时使用。
  • 毒参。这种药物已证实有效。它只能以200倍或1000倍的稀释度使用。
  • 砷。有效缓解灼烧感。氰化钾30,200 - 可用于治疗舌癌。尤其常用于治疗面神经痛。
  • 黄连酊剂。该酊剂对子宫红斑有效。其溶液可用于冲洗阴道。它还被积极用于治疗口腔病变。该药有助于缓解疼痛。每周使用不超过2次。
  • Carbo Animalis 30 - 脓液破溃时使用。附子用于缓解疼痛,每次1-2滴。此方法持续至疼痛症状完全消失。
  • 磷。广泛用于治疗口腔、唇部和脸颊的肿瘤。患者会感到强烈的口渴,需要冰水。

根据出现的症状,还有许多其他药物可供选择。只有顺势疗法医生才能选择有效的治疗方法。

手术治疗

多种手术均可实施该技术。手术时,需考虑肿瘤的位置、发展阶段以及修复干预的必要性。

对于口腔内肿瘤患者,手术切除时无需截取骨组织。如果活动能力严重受限,则需切除患处及部分颌骨。颌骨损伤可通过X光片检查。

如果肿瘤位于唇部,则需要使用特殊的显微外科手术方法。在这种情况下,医生会在显微镜下逐层切除肿瘤。这样可以完全切除肿瘤,同时保留正常的唇部组织。

恶性肿瘤通常以影响颈部淋巴结而“闻名”。因此,切除手术涉及切除可疑淋巴结。手术范围完全取决于肿瘤的扩散程度。有时,可能需要切除肌肉、神经和血管。

此方法可能导致并发症。例如,可能出现耳部麻木、下唇下垂以及手臂抬高过头顶的困难。这是由于神经损伤造成的。有时还会出现呼吸困难。

预防

许多口腔肿瘤是可以预防的。只需消除已知的负面因素即可。因此,吸烟尤其危险。在大多数情况下,吸烟会导致肿瘤。毕竟,嘴唇、口腔和黏膜会持续暴露于尼古丁的负面影响之下。最好的解决办法是戒掉这个坏习惯。

重要的是要明白,吸烟和饮酒会使患红斑的风险增加数倍。因此,您应该重新审视自己的生活。患上这种疾病的风险很高。避免在阳光最强烈的时候暴露在阳光下至关重要。紫外线的负面影响可能导致唇癌。

只需戒掉不良习惯,开始食用特殊食品即可。因此,蔬菜、水果和粗粮制品可以数倍降低罹患疾病的风险。

预报

肿瘤切除手术完成后,患者可能会出现一些言语和吞咽方面的问题。这些问题是可以完全消除的,但无法自行解决。您应该寻求营养师和言语治疗师的帮助。他们会进行检查,倾听患者的意见,并根据获得的数据开出合适的治疗方案。

恶性肿瘤患者存在复发风险。复发可能在肿瘤切除后两年内发生。因此,患者应始终接受密切的医疗监护。

接受放射治疗的患者存在甲状腺激素水平降低的风险。为了彻底解决这一问题,建议寻求内分泌科医生的帮助,并接受医生开具的疗程。

已证实,癌症患者存在肿瘤复发的风险。饮酒和吸烟尤其危险。因此,最好戒掉这些不良习惯。

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