耶爾森氏菌

假結核菌和小腸結腸炎菌不屬於特別危險的範疇，但它們在人類病理學中也起重要作用。假結核菌和小腸結腸炎耶爾森菌是多態的，而不是形成具有經常卵形形狀，在不均勻染色的細胞的齡培養孢子革蘭氏陰性桿菌。從濕瓊脂中提取的假結核細菌可以具有雙極色，形成膠囊，但具有不同程度的嚴重性。與鼠疫桿菌相反，這兩種細菌都具有流動性，這是由於周圍鞭毛的存在。通過在具有刺的半液體瓊脂柱中播種來檢測移動性，但是僅在18-20℃，在37℃下它不存在。耶爾森氏菌對營養培養基的要求不高，在普通的通用培養基上生長良好，能夠在土壤和水中積極繁殖。生長的最佳溫度為30℃，溫度上限和下限分別為43℃和0-2℃，pH範圍為6.6-7.8。在介質遠藤通過天的菌落的直徑為0.1-0.2毫米，圓形，凸狀，有光澤，光滑的邊緣，尺寸的無色（未發酵乳糖），幾天菌落0.5-3毫米。菌落病原體假其在R-形式從菌落鼠疫耶爾森氏菌（著色中心和圓齒狀“花邊的”邊緣）幾乎無區別，但不具有台階“碎玻璃”。

所有三種耶爾森氏菌的抗原性質都不相同。

由O-抗原病原體假分成8組（I-VIII）20 O-階乘抗原（1-20）。由O-和H-抗原（A-E）這種類型被分為13種血清型和podserovarov（LA，LB？IIA，IIB，IIC，III，IVA，IVB，VA，VB，VI，VII，VIII）。

小腸結腸炎耶爾森氏菌的特徵在於O-抗原中的異質性。這個物種有34個血清型。它們大部分適應某些類型的動物或廣泛分佈在外部環境中。絕大多數人類分離株，屬於血清型03和09，是不太常見的血清型06，08，05和非常罕見血清型的01，02，010，011，013-017。

從假結核病患者中，血清型I（Ib），III和IV的菌株通常是分離的。

在耶爾森尼亞的發展過程中，兩個棲息地 - 外部（腐生期）和溫血動物和人體（寄生階段）的存在必然性是固定的。為了實現寄生階段，邪薊必須滲透到溫血動物的體內。感染假結核病病原體的最常見情況是食物在冰箱和蔬菜商店的低溫（4-12°C）儲存食物的情況下食用。在這些條件下，由於它們的嗜冷性，細菌可以在食物基質中繁殖並積累。這種感染方法的一個例子是1988年的一種疾病，克拉斯諾達爾地區的假結核106人，與使用感染假結核桿菌的捲心菜有關。它的主要水庫是土壤。

耶爾森氏菌在降低的溫度有細胞和組織侵入和能夠保持毒力的較高水平，不過可以病原體穿透人體和經由任何粘膜，可能是由於非特異性機制的高電位。腸炎的來源也是野生和人類囓齒動物，家養動物和農場動物。可以從一個人感染一個人。

假結核分枝桿菌菌株是從175種哺乳動物物種，124種鳥類和7種魚類中分離出來的。受感染的囓齒動物，動物和人類通過糞便和尿液排泄病原體，污染水，植物和其他環境物體，並通過它們感染人體。因此，食物中的傳輸路徑和腸道致病菌假是一家領先的iersinioza：感染發生是由於原料或未充分熱加工食品（肉，肉製品，牛奶，蔬菜，水果，藥草）攝取的結果。這兩種病原體不僅能夠在植物上繁殖，而且在其內部（沙拉，豌豆，燕麥等）也能繁殖。

由耶爾森氏菌引起的疾病的特徵是臨床表現多樣性，胃腸道損傷，泛化趨勢，膿毒血症和各種器官和系統的失敗。

小腸結腸炎引起人腸胃炎，損傷小腸壁。通常在疾病之後，觀察到自身免疫性脊柱關節炎如賴特綜合徵和反應性關節炎。據信這些效應與小腸結腸炎耶爾森氏菌超抗原的存在有關。這些細菌的膜蛋白具有超抗原的特性。

遠東人的假結核被稱為遠東猩紅熱。西部地區比假結核更嚴重，特徵是過敏和中毒表現更為嚴重，尤其是在疾病的第二階段。

兩種物種的耶爾森氏菌的致病性質以及鼠疫的致病因子不僅由染色體決定，而且由質粒基因決定。他們發現與美國大腸桿菌質粒非常相似的質粒，該質粒編碼VW抗原和外部蛋白質的合成（Yop），與鼠疫桿菌的相同，以及其他毒力因子。它們具有與鐵運輸系統相關的共同的鼠疫桿菌簇基因簇。已經證實假結核分枝桿菌合成了一種在腹膜內感染期間引起豚鼠死亡的熱穩定性毒素。病原體粘附和定殖腸粘膜的能力在假結核的發病機理中起重要作用。

耶爾森菌病的微生物學診斷包括使用細菌學方法和血清學反應。來自患者的測試材料的細菌學方法（糞便，血液，從喉部的粘液）和犯罪嫌疑人的食物，或在接種遠藤介質Ploskireva Serova（和差動指示符）和孵育在37℃下48-72小時的水。可疑集落（小無色上的兩種不同形式的媒體Serova的媒體和Endo Ploskireva並染色集落）再接種，以獲得純培養物，將其通過鑑定生化特性和最後tipiruyut與診斷凝集 血清。

對於具有對應的diagnosticums或PHA與紅細胞抗原診斷液腸假iersinioza的血清學診斷和部署使用凝集（肥達反應類型）。在1：400及以上的抗體滴度下考慮陽性反應。建議每隔幾天用配對血清進行反應。增加抗體滴度表明感染過程的特異性。