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成人和兒童的泌尿綜合症

 

目前,腎臟和泌尿道病理學發展的最常見症狀之一是泌尿綜合徵。在這種病理學下,有必要表示違反尿液的成分,一致性和基本功能。檢測這種病理的主要方法是尿液分析。它需要治療,因為它通常是嚴重疾病的徵兆。

有大量的尿綜合症。尿病的最常見的形式是,在腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎炎,膀胱炎,尿道炎,和泌尿系統的其他疾病的發展背景的綜合徵。

流行病學

作為導致疾病發展的主要因素,有年齡和性別特徵,生活方式。因此,根據統計,大多數情況下泌尿綜合徵發生在女性身上,因為女性泌尿生殖系統的特定結構促進了疾病的發展,這有助於通過泌尿生殖道快速滲透和傳播感染。17-35歲患者的風險增加,因為這是與青春期,性交,懷孕,分娩有關的生育年齡。所有這些都會增加腎臟的負擔。此外,在這個年齡段發生的荷爾蒙背景的變化也起到了特殊的作用。

原因 泌尿綜合症

作為主要原因,考慮炎症和感染過程,以及腎臟和泌尿道不可逆損傷的發展。由於主要的病因是腎臟中的過度冷卻,感染,結石和沙子,泌尿系統器官中的先天性和後天性病變。

泌尿係綜合徵伴腎小球腎炎

腎小球腎炎應理解為炎性腎病,其具有免疫病理學特徵,並且是急性和慢性的。同時,特徵在於腎小球裝置水平的腎臟中的過濾和吸收過程的違反。腎小管,間質組織,腎血管參與病理過程。這種疾病的表現可以是腎源性和腎外性的。

大多數情況下,腎小球腎炎的原因是最近的鏈球菌感染。在大多數情況下,病理學的原因是心絞痛。通常,腎小球腎炎被認為是心絞痛的並發症,並且在疾病發作後2-3週表現出來。

根據主要症狀,有幾種腎小球腎炎。因此,如果一個人以腫脹為主 - 這是一種腎病的疾病形式。如果旅行病理學是血壓升高,建議談論疾病的高血壓形式。最危險的是常見的腫脹,從面部進展到身體的其他部位,甚至覆蓋內臟。

泌尿係綜合徵伴腎盂腎炎

腎盂腎炎是急性和慢性的。它是一種傳染性和炎症性發病的疾病,其本質被歸結為腎臟,腎小管,間質組織的杯 - 骨盆系統的失敗。在疾病的急性過程中,該過程在此停止,而在慢性過程中,發生非特異性感染和炎症過程,其中還涉及腎小球和腎血管。

風險因素

腎臟疾病的風險增加,如果一個人經常生病,尤其是當它被暴露於細菌來源,經常生病扁桃體炎,咽炎,扁桃體炎的傳染性,慢性疾病,如果身體還沒有治愈的感染病灶,如齲齒,鼻竇炎。免疫系統中的違規行為加劇了病理學的發生,體溫過低。加劇的病理及相關因素,如糖尿病,貧血,石頭的存在和沙子在腎臟,泌尿道疾病。風險增大和營養不良,感冒,在伴隨免疫和內分泌系統的疾病的存在。當然,這是有風險的,如果一個人對他的腎臟手術,由腎臟如果是部分或完全去除。

如果存在先天性腎髒病變,包括其複制,結構異常,腎功能受損,風險也會增加。此外,老年人屬於風險群體,因為他們有尿液流出,腎臟退化過程,結石和沙子沉積。加重因素是男性前列腺腺瘤的發展。此外,在6-7歲的兒童中,由於解剖學特徵,病理學發展得更快。

發病

首先,感染進入泌尿道和腎臟。這有助於炎症過程的發展,免疫系統的激活,白細胞流入炎症過程的發展部位。滲出物積聚,形成感染的焦點,其進展。結果,它產生了痛苦的性質,也蔓延到其他部位,包括腰部區域。所有這一切伴隨著這樣的事實,即滲出物與白細胞膿液,鹽和結石的沉積,細菌團塊一起進入尿液。因此,尿液會產生陰暗的陰影。

隨著炎症和感染過程的進展,尿液的性質發生變化,它會產生令人不快的氣味和顏色。該過程伴隨著感染和炎症過程的進一步發展和擴散。排尿時排尿,排尿時疼痛,水腫,體溫升高等症狀。通常疼痛會輻射到鄰近的地方,以至於幾乎無法確定其來源。

進一步的進展導致對代謝過程和免疫系統狀態的侵犯:皮膚蒼白,面部和腿部腫脹,嘴唇發紺和眼睛周圍區域。另一個特徵是帕斯特納茨基的症狀,歸結為下背部出現疼痛的事實。該疾病以緩解和惡化的特徵階段發生,其可以相繼替代。有進行性白細胞尿症。

症狀 泌尿綜合症

這種疾病的臨床表現可以非常多樣化。首先,為方便起見,您可以將疾病的所有表現分為兩組 - 腎和腎外來源的表現。

尿液的顏色和成分也會發生變化。一個典型特徵是尿液獲得了“肉糞”的顏色。伴隨的病理包括心動過速,血壓升高,腫脹。首先,眼睛周圍出現水腫。漸漸地,腫脹可以擴散到其他區域,特別是手,腳。所有這些都伴隨著相當嚴重的頭痛。一個人可能有視力障礙,聽力損失。許多人有噁心,嘔吐,腹瀉,失眠,恐懼,焦慮加重,運動過度和焦慮。

第一個跡象

正如早期跡象突出性膀胱綜合徵,疼痛作用於腎臟和腰,其特別通過敲擊,壓敏,以及突然運動斜坡增強的前體。有一種寒意,體溫可能會升高,也會出現虛弱,出汗增多。

蛋白尿是尿液中蛋白質含量的增加,這表明在腎臟,泌尿道區域發生炎症過程。特別是通過違反腎臟中的過濾過程來解釋蛋白質的外觀。因此,進入腎臟的原發尿液通常被吸收,從中吸收各種有用物質,這對人體仍有一定價值。尿液通過粘膜重新吸收。腎臟接受二次尿,已經缺乏蛋白質和其他結構成分。其中只有無機物質的過剩。如果在最後的尿液中有高含量的蛋白質(蛋白質),言語和兒童有關於吸收和過濾的侵犯。這可能意味著腎臟無法應對其功能,因為它們過載。而且,這可能表明腎小球小管的炎性或感染性病變,其中發生這些過程。腎小球腎炎和腎盂腎炎最常見於類似的病理模式。

兒童尿綜合症

兒童尿酸症的發展比成人快很多,因為它是由腎臟患兒的結構和功能及泌尿系統的解剖和生理功能提升。因此,在兒童感染進入腎臟,並散佈虛偽事實快得多由於這樣的事實,泌尿生殖道他們有短,薄黏液和泌尿生殖道的菌群尚未完全形成。所有這些都有助於炎症和感染過程更快更容易發展,收益更加困難,導致更嚴重的並發症。泌尿係綜合症的診斷和治療原則與成人相同。對於兒童,需要強制住院治療。

階段

泌尿綜合症有四個階段。在第一階段,存在輕微破壞組合物,尿量的發展。此外,溶解在其中的物質的濃度發生顯著變化,尿液的顏色,透明度,粘度發生變化。這表明腎臟功能受損,壓力增加。

在第二階段,尿沉渣顯著改變。通常,它顯示出高蛋白質含量,這表明炎症過程的發展以及腎臟中感染的存在。在這個階段,需要強制住院,全面檢查和治療。

在第三階段,膿液發展,炎症和感染的來源進展,導致嚴重的疼痛,並且通常是組織壞死的焦點。

第四階段是疾病的結果。這要么是恢復(伴隨著及時和適當的治療),要么是疾病轉變為慢性形式。如果未正確選擇治療,或者疾病未完全治愈,則會發生這種情況。病情也可能惡化,伴隨著病情的發展,直至嚴重腎功能衰竭的發展,最終可能以致命的結果或完全的殘疾和殘疾結束。

形式

有許多種類的泌尿綜合症,取決於以哪種分類為基礎,並根據哪種標準維持這種分類。因此,有條件地可以區分腎病和腎病綜合徵。腎病綜合徵的核心是水腫的發展,而腎病綜合徵伴隨著血壓的強烈增加。

可以形成孤立的泌尿綜合徵,其僅基於尿液的組成和功能的破壞,或伴隨著尿液排泄的破壞的排尿綜合徵(可能較少或根本不突出)。經常出現疼痛性排尿,這可能發生在最小的泌尿綜合徵或膀胱疼痛綜合徵。膀胱過度活躍的綜合症可能伴隨著尿量的增加,或頻繁的排尿衝動,其中許多都是假的。

孤立性泌尿綜合症

一個特徵是蛋白尿,其在白細胞增多和ESR升高的背景下發展。也經常伴有酸痛,嗜睡和發燒。需要復雜的診斷。治療主要在醫院環境中進行,因為需要動態監測患者,這使得監測治療過程的有效性成為可能。在嚴重的情況下,紅細胞數量的增加和貧血的發展,以及尿液中細菌含量的增加,因此,炎症感染過程趨於不斷發展。

對於診斷,有必要通過血液和尿液的臨床和生化分析,這將顯示病理學的一般情況,並允許預測疾病的進一步過程,選擇最佳診斷方案,以及將來 - 和治療。因此,OAM--尿液的一般分析顯示白細胞含量高,有時還有紅細胞,以及尿液中蛋白質和細菌的存在。這使得所有理由都認為腎臟和泌尿道會形成炎症和感染過程。

感染過程的嚴重程度可以通過尿液中的細菌數量來判斷。大多數情況下,還規定了額外的測試 - 尿液的細菌學分析(由Gould方法進行)。它可以讓您準確識別導致炎症過程發展的微生物,並提供確定其定量指標的機會。

可以在抗生素敏感性來執行進一步的分析,其中所述病原體是在純菌落中分離,然後進行與抗生素和抗菌劑的測試,由此釋放藥物,這將是最有效的。然後確定其最佳劑量,這將殺死病原體。根據分析結果,規定了治療方法。

最小的泌尿道綜合症

該疾病由感染引起,特別是細菌,病毒和真菌感染。穿透途徑主要是血源性途徑,這意味著感染通過血液進入腎臟。第二種方式是上行(尿源),其中感染通過泌尿道穿透身體。

排尿困難綜合徵

它違反了腎臟和泌尿系統,影響了尿液狀態。首先,尿液的定量和定性參數變化,以及實際的尿液過程發生。有尿量的違規行為。通常它變得更少,但有時完全沒有尿液。值得注意的是,排尿過程常伴有疼痛。

並發症和後果

並發症通常是進行性炎症過程,感染的發展,以及腎臟,輸尿管,膀胱的侵犯。常見的並發症是諸如腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎炎,膀胱炎,尿石症等疾病。最嚴重的病理是腎功能衰竭,甚至導致致命的結果(或需要腎移植)。

診斷 泌尿綜合症

診斷涉及腎髒病專家(直接涉及腎臟疾病診斷和治療的醫生),泌尿科醫生(處理泌尿道疾病的診斷和治療,膀胱)。在發生任何病症時,疼痛。尿液延遲,反之亦然,尿頻,你需要立即去治療,腎臟或泌尿科。

通常,在存在原發病理的情況下,診斷在腎病科內進行,對泌尿科進行繼發性或複發性發病,治療和診斷。最好在醫院或醫院進行調查,因為腎臟和泌尿道疾病的診斷是一個非常複雜的現象,需要採用綜合方法。

分析

主要分析是尿液分析。有各種各樣的品種。它應該從對臨床的分析開始,在此幫助下確定身體中發生的主要過程。您可以識別腎臟,膀胱,輸尿管的可能病理,以及進一步研究的拾取方法。

甚至可以給出這些指標的重要信息,這些指標乍一看似乎完全不重要,有時甚至與醫學無關。但是,例如,尿量可以表明腎臟的工作速度以及它們如何管理工作。在正常的腎臟活動中,通常採用至少100ml尿液進行分析。但事實是,尿液更加突出。甚至有些尿液根本不會釋放的情況。這可能有很多原因:尿液可能由於某種原因不能從膀胱中脫離出來,並且根本不會進入膀胱。這也可能有很多原因:腎臟本身的失敗,以及違反監管程序,違反吸收。

至於顏色 - 這也是一個重要的特徵。例如,如果引起關注的淺黃色尿液,則是顯而易見的。不(但你需要看其他指標的複雜)。如果尿液變成了不同的色調 - 這可能表明體內反應的發展,主管診斷醫生或生物化學,尿燈罩可以告訴了很多發生在人體的奧秘。特別是在其排泄系統中。

例如,棕色或紅色色調應提醒 - 這可能表明尿中含有各種雜質,或含有大量的副產物的代謝物的代謝不完全抽出,而不是完全分離或回收材料。例如,這種色調可以提供高含量的膽紅素。

綠色是一個警告標誌。這通常是進行性嚴重感染的徵兆,其接近菌血症和其水平的敗血症,需要立即治療。紅色的外觀,血液的雜質 - 最驚人的跡象。可以表明有出血,組織腐爛,壞死,甚至是息肉,惡性和良性腫瘤的侵蝕發展。

透明度也是一個重要的診斷功能。首先,重要的是要記住尿液應該是透明的。但如果它變得混濁,那麼就會有各種雜質,包括沉積物。為了進一步表現病理學模式,重要的是確定這種沉積物的含量,雜質的組成。進行尿液和尿沉渣的進一步顯微鏡檢查。

如果懷疑尿液中發生細菌感染,則進行尿液和尿沉渣的進一步細菌學檢查。為此目的,進行細菌培養,進一步鑑定生長的培養物,確定其係統位置,基本生化和免疫學特徵。為此採用了各種研究方法,但古爾德的種植方法被證明是最好的。這種方法可以讓您準確識別單個單一文化並進行進一步研究。

確定諸如尿液的相對和絕對密度之類的指標也很重要,這表明溶解在尿液中的物質的量。密度越高,尿液中溶解的物質越多,這並不總是好的。

此外,分別研究了不同的化學反應,生化成分。確定介質的酸度/鹼度也很重要,這對石蕊試紙很容易,這個特點可以提供很多信息。值得注意的是尿液中蛋白質,膽紅素,葡萄糖,膽汁酸,酮體,尿膽素,秈的量。這些都是腎臟發生過程強度的生化標誌物。

當顯微鏡檢查尿沉渣時,重要的指標是上皮細胞,白細胞,粘液,細菌細胞,圓柱體的數量。例如,大量上皮可能表明泌尿道,腎臟或其他區域的粘膜死亡。這可能是退化過程,破壞以及個體結構(包括腫瘤,腫瘤)崩解的跡象。在上皮細胞上,還可以確定在哪個特定區域發生炎症過程。如果發現大量腎上皮。這可能表明炎症過程直接定位於腎臟。雖然在過渡性或扁平上皮的雜質分析中表現出輸尿管和膀胱中炎症過程的存在。

例如,大量紅細胞的存在表明存在出血,或個別結構的破壞,侵蝕的發展,細胞壁,血管的損傷。白細胞的存在表明炎症過程的發展。氣瓶也是炎症和腎臟損傷的跡象。

此外,根據Nechiporenko的說法,使用了更多的尿液檢測方法:這是三種眼鏡的樣本,根據Zimnitskiy的分析。同時,可以開具臨床和生化血液檢查,甚至是糞便分析。

儀器診斷

主要研究方法是腎臟超聲檢查。這是最方便和常用的方法之一,但不是唯一的方法。在各種情況下,可以應用X射線檢查,尿路造影,尿檢,甚至腎活檢的方法。為了研究腎臟的功能狀態,使用放射性同位素腎圖。

鑑別診斷

鑑別診斷基於各種疾病的分化,這些疾病可以以相同的方式表現並伴有泌尿綜合徵。因此,首先必須區分腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎炎等類似疾病的體徵,以及輸尿管,膀胱,泌尿道疾病。

  • 膀胱疼痛綜合症

通常,疾病始於暴力過程,之後出現三聯症狀,這是該疾病的特徵。因此,存在動脈高血壓,水腫和泌尿綜合徵的發展。疼痛是很容易輻射到身體的不同部位,特別是可以檢測腰痛,這是經常被誤認為腰痛,神經痛,坐骨神經痛。此外,體溫顯著上升,出現少尿或無尿。通常,疼痛局限於腰部兩側。

  • 腸易激綜合徵

一個典型特徵是不舒服的感覺,排尿時有燒灼感,尿頻。診斷包括血液和尿液,尿沉渣,生物和微生物檢測尿檢為抗生素敏感性,生化研究,特別是,旨在確定蛋白質,肌酸酐,尿素的尿中的水平的顯微鏡檢查。

如果信息不足以診斷,則可能需要對腎臟進行超聲或放射檢查以檢測腎臟結構的變形,泌尿器官肌肉的張力變化。

為了消除這種綜合症,建議按摩腰部區域,或者在加入沐浴露的情況下洗澡。處理浴的持續時間為15-20分鐘。水溫應約為50度。洗完澡後,建議您將自己包裹在溫暖的毯子裡,喝一杯溫茶或含干邑白蘭地的牛奶。

  • 膀胱充盈綜合症

這種疾病伴隨著經常排尿的衝動,這可能是真實的,也可能是假的。通常原因是違反了泌尿器官的張力,過度緊張(它們處於高血壓狀態),因此受體對刺激反應過強。

它是一種腎臟疾病,其中水腫是主要症狀。它們主要出現在早晨。本地化的主要地方是直接面部,眼睛周圍的區域。漸漸地,腫脹開始進展並擴散到鎖骨區域,胸腔,覆蓋內臟,最後階段出現在四肢上。這種腫脹稱為“腎水腫”。一個與眾不同的特點是即使在一夜睡眠後,水腫也不會消失。可以蔓延到腳下。水腫後,腎髒病理學還有其他症狀:尿液中的蛋白質,炎症,排尿。

這種形式的腎病理學的一個特徵是血壓升高。這是因為腎臟是交感腎上腺系統的一部分並產生腎素,腎素起血壓調節劑的作用。如果腎功能受損,則該系統的正常功能也受到干擾,特別是腎素的合成減少。結果是血壓升高。

  • 下泌尿道綜合症

通過按摩和潤滑粘膜很好地消除了。您還可以使用各種藥物和香脂進行口服,旨在消除炎症過程。

  • Dysuric綜合徵

暗示是腎髒病理學的症狀之一,伴隨著排尿的侵犯。尿液排泄量較少,或者根本不排泄。在這種情況下,尿液不會從腎臟進入輸尿管,也不會從膀胱中排出。需要緊急治療,主要是在醫院。

這是一種損害腎臟吸收或過濾的病理學。一個重要的條件是藥物治療,嚴格遵守飲食。遵守臥床休息非常重要。治療在醫院進行,因為在家中,治療無效。

它是腎組織的病變,伴有炎症和感染的發展。該療法基於抗生素療法的使用。經過充分證明的藥物,如阿莫西拉,環丙沙星。應用uroseptics,氟喹諾酮類藥物。治療大多是複雜的。使用物理治療程序,植物療法,順勢療法,替代食譜。但所有治療都必須在醫生的嚴格監督下進行。

這是一種病理過程,其中腎組織的正常功能被破壞。維持內部環境穩態的功能被破壞。它是各種疾病的結果,包括心臟,肺部疾病。該疾病伴隨著腎單位和腎基質的死亡,這不可避免地導致腎功能活動的侵犯。這是最後階段,如果不治療,它會結束任何腎臟疾病。今天,科學知道超過90種疾病,其最後階段是CRF。這個階段的持續時間可能不同,取決於它引起的疾病。通常以致命的結果結束。

這是一個急性壞死的過程,伴隨著腎單位的死亡。原因可能是任何進展或未治療的腎臟疾病。這是腎臟中不可逆轉的過程,之後再生不再可能。在形態學研究中,結締組織增生,隨後取代腎組織。因此,腎臟停止執行其功能。

臨床表現非常沉重。該病伴有四肢,面部嚴重腫脹。肌肉無力的進展,骨骼的脫礦質發生,這導致骨質疏鬆症的發展。很快發生胸膜炎,伴有肺水腫,胸痛。最困難的階段之一是肺部出現濕潤的喘息,心臟有噪音,最後是心包炎。

然後渴望發展。違反酸鹼平衡,發生脫水。在血液和尿液中有高含量的肌酐,氮的殘留量,尿素的水平增加。所有這些都會導致嚴重的中毒,高鉀血症。在多器官損傷的最後階段已經發生的所有機構的失敗,有庫斯莫呼吸,發展胃,腸出血,再有就是心臟衰竭和死亡結束。

它是腎臟損傷的一種形式,腎臟無法應對負荷。一個特徵是水腫的發展,從面部開始,然後遍布全身。最後階段是腳的水腫。

預防

預防的本質是消除可能導致腎臟疾病,尿路發展的原因。這需要總是完全完成治療急性腎臟疾病,重組感染病灶,尿路感染消除,防止菌群失調。您還需要消除彎曲,扭結和損傷輸尿管,尿流動力學控制和規範的免疫系統。

及時診斷也很重要。要做到這一點,有必要通常不要推遲訪問醫生,而是在疾病的最初跡象發生時立即尋求幫助。重要和體檢。你不能過冷。要避免傳染病,降低免疫力,中毒。正確飲食,喝足夠也很重要。

預測

如果您及時採取必要的措施進行全程治療,那麼堅持所有建議,泌尿綜合徵可能會消失。在醫院治療後,患者被轉移到藥房帳戶。重要的是進行預防性檢查,及時治療,觀察飲食。然後在大約2年內,他們可以轉移到一群健康的人。如果沒有治療並遵守醫生的建議,病情通常會惡化。這種疾病可以發展到腎功能衰竭的發展,甚至死亡。

軍隊

該決定由委員會做出。一切都取決於病理過程的嚴重程度,疾病的階段,泌尿綜合症的出現時間。如果沒有違反工作能力,腎臟沒有結構性紊亂,年輕人就可以入伍了。平均而且困難的階段,通常他們不參加軍隊。

重要的是要知道!

神經藥理學和最新的診斷方法已經顯著減少了先前進行的神經原性膀胱疾病外科手術的次數,並且還用新的方法治療尿路疾病。 閱讀更多...

最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,13.12.2018
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