成人发病率
最近審查：05.07.2025
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[ 成人素质的原因
成人的体质表现形式各异，其表现形式取决于发病机制。但这些体质又被划分为不同的疾病类别。例如，过敏性体质的ICD 10代码为L20（XII类 - 皮肤和皮下组织疾病）。顺便提一句，先天性过敏症也被称为特应性皮炎，特应性皮炎和过敏性疾病是不同的，尤其是特应性皮炎（代码相同，为L20）。荨麻疹（过敏性荨麻疹）也采用此代码。
国际疾病分类还规定了第十九类，除损伤和中毒外，还包括其他“外部原因的后果”。对食物的异常反应症状代码为T78.1，由食物引起的皮炎代码为L27.2。任何原因不明的过敏症代码为T78.4。
如果你看看成人尿酸素质的编码（即尿酸代谢紊乱倾向），情况类似：其ICD 10代码为N20.9（未特指的尿路结石），以及E79（嘌呤和嘧啶代谢紊乱）。此外，一些专家将这种素质称为神经关节炎。
正如您所见，术语方面存在诸多问题，因此，成人体质的具体病因尤为重要。如今，过敏症专家已明确认识到，成人体质是多基因和表型免疫学偏差的表现，这些偏差是具有过敏遗传倾向人群的特征。这些增生反应的免疫病理机制是相同的：Th1 和 Th2 淋巴细胞比例发生改变，Th2 辅助细胞向免疫球蛋白受体方向迁移，这导致细胞因子谱发生变化（促炎基因变异增多），IgE 抗体产生增加，进而促进组胺、神经肽和细胞因子等介质的释放。
过敏体质可出现在皮肤表面的任何部位，并可由任何引起常见过敏的因素引起。例如，成人脸颊上的过敏体质可能是食物过敏（例如，成人甜食过敏是由对半抗原（蜂蜜、巧克力、坚果以及糖果中的许多其他成分）的过敏反应引起的），也可能是感冒过敏（感冒过敏），甚至可能是牙膏中氟化物的过敏。
此外，成人面部以及颈部和腋窝的体质可能是胆碱能过敏，这种过敏是由体力活动、游泳、待在温暖的房间里或情绪压力时出汗引起的。
成人腿部素质（小腿、膝盖下、大腿表面）、成人手臂素质（手腕、肩膀和肘部）以及成人耳后素质的原因是相同的。
现有数据——特别是德国临床社会医学系的研究——表明，在20%至23%的职业性皮肤病病例中，成年人现有的特应性或过敏性素质起着决定性作用，事实上，这是发生职业性皮肤病（皮炎、毛囊炎、湿疹）的内源性风险因素。
成人素质的症状和诊断
体质的最初迹象通常体现在皮肤上。起初，可能只是某些皮肤区域（尤其是面部和手部）的敏感性增强。为什么？因为事实证明，体质人群的表皮下和表皮内神经纤维分布密度远高于那些没有身体反应不良倾向的人。此外，这些神经纤维的直径也更大——这是由于每根神经纤维中神经细胞（轴突）的突起数量增加所致。甚至有“神经性皮肤”的概念。
成人素质的典型症状包括：
- 皮肤干燥症（皮肤干燥、脱皮）。
- 皮肤瘙痒（瘙痒症）——从几乎感觉不到到难以忍受；
- 皮疹，包括荨麻疹（风疹块）；充满液体（渗出液）的水疱；粉红色和红色丘疹；红斑（大小不一的红色斑点）或类似苔藓的苔藓样皮疹。成人渗出性体质和特应性体质的典型表现如下。
寒战（荨麻疹）；头痛、腹痛或关节痛；恶心；流鼻涕；面部肿胀和身体皮疹区域。同时，皮疹可能会无缘无故地增多或减少（伴随其他疾病症状的暂时消失）。一般而言，成人体质症状会形成慢性皮肤病的一般临床表现，缓解和复发交替出现，并具有许多个体特征。
成人体质的诊断包括检查患者和研究家族史，以了解血亲中是否存在对各种刺激物的敏感性增加。
必要检查：血液检测血清IgE水平；如怀疑皮肤感染，需进行常规及生化血液检测，以检测病毒和细菌感染。仪器诊断包括皮肤过敏（瘢痕形成）测试。皮肤镜可用于更好地观察皮疹。
还进行了鉴别诊断，因为皮肤表面的皮疹和瘙痒是皮肤癣菌病、红色苔藓、杜林皮炎、二期梅毒、沟纹癣、中毒性皮病、结节病等的症状之一。
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成人素质的治疗
如今，成人体质的主要治疗方法在大多数情况下是使用抗组胺药来阻断过敏反应介质组胺的受体，因为超过一半的患者体质的原因仍然未知。
建议使用以下药物：西替利嗪（盐酸西替利嗪、Allertek、Zyrtec、Zodak、Cetrin）——每日一次（晚饭后服用，每次一片（10毫克）；地洛拉定（Lotaradine、Cloramax、Clorinex、Loratek）——每日一次，每次一片；非索非那定（Fexadine、Telfast、Allegra、Microlabs）——每日一次，每次180毫克。请注意，此类药物禁用于孕妇和哺乳期妇女。
此外，成人中度至重度体质可能需要使用外用亲皮肤免疫抑制剂，以抑制T淋巴细胞的激活和炎症介质的释放。这些药物包括0.1%的成人体质软膏（3个月以上儿童使用0.03%）、普特彼和艾力得乳膏（吡美莫司），每日两次涂抹于皮疹处，直至皮疹完全消退。
使用软膏减轻成人体质性皮肤瘙痒：0.1％抗组胺凝胶Fenistil；软膏和乳膏Akriderm（含糖皮质激素二丙酸倍他米松，使用时间不超过五天）；Diprosalik（倍他米松+水杨酸）；含GCS Elok（Uniderm、莫米松、Momat）和Flucinar（氟轻松+硫酸新霉素）的软膏；软膏Videstim（含视黄醇）等。
还建议成人服用维生素A、C和B6。
成人过敏性皮肤反应的传统治疗方法是使用浓稠的橡树皮煎剂（每300毫升水加2汤匙）或连续浸泡。外用草药治疗也常用——洋甘菊、西洋蓍草、甜三叶草、大黄、车前草、虎杖——通过清洗和浸泡皮肤患处。
成人体质饮食
首先，针对成人体质的饮食应该排除那些会引起身体过敏反应的食物。也就是说，每个体质患者都应该清楚地了解自己过敏时哪些食物不能吃，哪些食物可以吃。
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成人体质的并发症包括湿疹，伴有渗出性溃疡和结痂，皮肤充血加重，皮下组织肿胀。如果抓挠皮疹并感染化脓性感染（化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等），体质可能表现为严重的细菌性炎症，尤其是寻常脓疱疮。
其后果表现为总体健康状况恶化、疾病复发频率增加、缓解期缩短，甚至导致患有严重过敏和渗出性素质的患者致残。
由于该病具有慢性自身免疫特性，预后较为复杂，但不会危及生命。通过适当的治疗、饮食以及预防——最大限度地消除过敏症和过敏原——可以控制成人的体质，并及时预防病情恶化。