邊緣骨贅

有许多类型的骨骼生长。如果由于载荷或钙代谢障碍而导致的边缘过度生长在末端部分形成，它们被称为“边际骨质植物”。这个问题可能是无症状的，但是大多数情况下，受影响关节的活动能力和疼痛受到限制。通常，边缘骨植物是退化过程的特定放射学指标，它们的外观与骨组织中涉及变化的发展有关。 [1] ]

流行病學

形成边缘骨质植物的最常见原因被认为是骨关节炎。病理学最常见的表现是受影响的关节，早晨僵硬。随着您的移动，疼痛可能会有所减轻，但是到了晚上，疼痛再次增加，这与负载有关。

遗传倾向的参与并不少见。平均而言，症状出现在40至50岁之间。男性更容易发生症状。在女性中，稍后会发现边缘骨质植物的迹象，但它们更为明显 - 尤其是疼痛综合征更明亮，更激烈。这个问题更常见于更年期的开始。

原因 邊緣骨贅

边缘骨质植物形成的最常见原因是代谢过程的疾病。通常，由于特定关节上的负载增加而产生增长，这会损害软骨。其他可能的原因包括对关节或脊柱的直接创伤。 [2] ]

专家指出了这种病理学的主要原因：

• 骨组织的炎症变化；
• 变性变化;
• 骨折;
• 长期被迫留在一个位置;
• 肿瘤过程;
• 内分泌破坏。

在炎症性病理中，最常见的是骨髓炎，骨髓炎，一种疾病，其中所有骨成分都受到影响，从骨膜到骨髓。炎症是通过恶化的细菌菌群或结核分枝杆菌引起的。骨髓炎的主要原因是：开放骨骨折，慢性感染的焦点，违反了对骨质合成操作的安全管理的建议。该疾病更常见地影响股骨，肱骨，胫骨，上颌和下颌。

在与年龄相关的组织变化，关节区域的载荷过多的背景下，变性性骨内过程发展。 “罪魁祸首”可以是 变形脊椎病 或者 诉讼 。

通常，在骨骼的中央部分的完整性受到损害之后，边缘骨质植物形成。在骨折的区域，随着时间的推移形成了特定的骨结缔组织愈伤组织，随后被骨软组织代替。在流离失所的骨骼元件和愈伤组织组织的圆圈中的再生过程中，骨植物（称为创伤后，出现）。有时，从骨膜形成产物，骨膜在脱离后骨化并退化为骨形成。这种现象并不少见，因为肘部或膝盖表关节造成了伤害。骨质植物也可能是由韧带和关节囊的泪液引起的。

长时间停留在一个不舒服的，强迫的位置几乎总是一个或另一个关节过载，这会导致软骨组织的变化和破坏，然后骨骼的变化和破坏，然后随着边缘骨质植物的形成开始生长。此外，出现变形脊椎病和骨关节炎的风险增加。

有时在骨骼受到良性或恶性肿瘤的影响时，或者是由于骨骼中其他结构的转移而产生的。这最常见发生在患者中 成骨肉瘤 ，骨软骨瘤， 尤因氏肉瘤 ， 乳腺癌 或者 前列腺 。

至于内分泌病理，大多数情况下，骨植物的生长是由肢端肥大引起的，这种疾病伴随着合成的增加 生长激素 。该疾病是由前叶中良性肿块的形成引起的 垂体 。

椎骨骨质植物由于脊椎病变形而产生。在这种疾病中，生长来自椎体的前边缘，或者来自关节过程。

風險因素

随着时间的流逝，包括脊柱在内的关节上的常规负载会导致关节表面和椎间盘的变性以及它们的磨损。如果将与年龄相关的变化，创伤性损伤，骨曲率结合在一起，那么对骨骼结构和关节的不利影响会大大增加。韧带仪遭受：韧带增稠，钙盐在其中积聚。关节摩擦增加会加速骨植物的生长。

组织中的变性过程从很小的时候开始，尽管这种变化是逐渐的，直到大约50岁才变得明显。但是，有一些已知因素可以加速这一过程：

• 先天性，遗传异常，畸形；
• 饮食习惯（这也可以包括肥胖）;
• 生活方式的特殊性（肌肉症，不正确的姿势，强迫频繁不正确的身体位置等）;
• 受伤（无论是运动，家庭还是职业）。

發病

边缘骨质植物的形成始于软骨发生的失调，涉及位于骨膜中的软骨生成细胞的分化，从而形成了一种称为软骨植物的软骨状结构。然后，软骨植物经过骨化形成软骨卵植物，整个结构最终转化为骨形成骨植物。 [3] ]， [4] ]

尽管骨关节炎患者的敏感且早期的软骨病变的敏感和早期迹象，但骨质植物的确切发病机理才开始被理解。骨植物形成过程中的细胞形态学发现和基因表达模式类似于骨折骨愈伤组织的愈合和内软骨生长板的骨化。 [5] ]最近已经表明，骨植物的形成和软骨病变的存在是物理上独立的现象。 [6] ]， [7] ]先前发表的研究表明，骨质植物的生长是由于软骨受损而不是机械作用在关节囊上释放的细胞因子所致，滑膜组织在调节骨屈态的形成中起着重要作用，而外源性细胞因子可以诱导或抑制骨化叶状体的形成。 [8] ]

边缘骨质植物通常是在中度至重度创伤性损伤，骨折，涉及关节的退行性疾病变化和脊柱柱后形成的。涉及骨骼或周围组织的炎症反应的参与并不少见。

通常，骨植物是骨组织的病理生长。该术语与希腊语osteon-bone and phyton-Spur，植物有关。生长可以是单个或多个，在配置上有所不同（薄尖峰，锯齿状的地层，结节）。骨植物的结构与正常骨组织的结构没有差异。

有这样的增长：

• 骨头紧凑;
• 骨骼海绵；
• 骨头和软骨;
• Metaplastic。

骨紧密骨折由骨骼的紧凑物质制成。它非常强大，可以承受强烈的身体压力，并且本质上是骨骼的外层。另外，紧凑型物质会积累某些化学元素，包括磷和钙。该骨层的特征是同质性，并且在管状骨骼的中部大量存在。

骨 - 紧凑型骨质植物最常在meta骨，指尖和管状骨骼的末端片段上发现。

骨海绵状骨质植物由海绵状组织形成，该组织具有细胞结构，由板和小梁形成。这种物质很轻，并不是特别强，它存在于管状骨头的末端细分 - epiphyses中，几乎填充了海绵状结构的整个体积。

在海绵状或管状骨骼的任何部位过载的影响下，骨海绵状骨菌发育。

。

骨骼和软骨骨质植物出现在软骨畸变中，这可能是由于关节中的机械超载，炎症或退化过程引起的，在该过程中，软骨组织thins thins并经历了破坏性的变化。这种边际生长通常是在承受最大负载（例如髋关节）的大关节中发现的。

当一种细胞类型被另一种细胞类型取代时，会形成

变质边缘骨质植物。骨组织由成骨细胞，骨细胞和破骨细胞表示。产生的年轻基质结构是成骨细胞，后来转化为骨细胞，失去了分裂和产生细胞间基质的能力。骨细胞参与代谢过程，保持有机和矿物质组成的恒定。至于破骨细胞，它们的形成与白细胞有关，其主要功能是破坏旧骨组织。

骨组织中的炎症或感染过程引起的化生边缘骨质植物的出现，或违反其再生。

脊柱中的

骨质植物不仅可以通过其结构，而且可以通过位置进行分类。因此，专家区分：

• 前或后骨植物;
• 前外侧边缘骨植物;
• 后外侧骨折（由于它们对脊髓的不利作用而在颈部形成时尤其危险）。

闭合板的边缘骨质植物是脊柱变性性疾病病理学的结果。它们是由于椎间空间（椎间盘上下部分）中结构的压实而产生的。该问题以明显的神经系统症状表现出来。

症狀 邊緣骨贅

边缘骨植物的最典型症状是：

• 受影响关节的疼痛（钝，压，刺）;
• 受影响肢体或背部运动能力的限制（逐渐发展，缓慢增加）;
• 关节的曲率;
• 软组织肿胀。

在形成骨的早期阶段，患者不会感到疼痛。有时这只是一个轻微的不适，患者不着急与医生咨询。医疗帮助通常仅随着强烈的退化过程的发展，软骨组织的破坏，出现明显的临床图片的出现。患者抱怨剧烈或疼痛，特别是在体育锻炼的背景下进行剧烈疼痛。如果影响椎体的前边缘骨质植物会受到影响，即使在咳嗽或打喷嚏时，脊柱的疼痛也可能会感觉到。 [9] ]

疼痛的感觉倾向于照射，即它们辐射到附近的器官和关节，这显着使诊断复杂化。椎体的边缘骨植物可能还会引起此类非特异性症状，例如头痛，头晕，视觉和听觉障碍等。这种体征的出现是由增长提供的血管网络的压缩引起的。

关节表面的大边缘骨质植物会导致关节迁移率严重损害，这与形成的生长对运动的阻塞有关。关节囊增厚，染色体发展：患者逐渐失去了足够的移动能力。在晚期情况下，软骨组织发生了完全破坏。

膝关节的边缘骨质植物最初也出于轻微的不适表现。随着时间的流逝，感觉变得越来越痛苦和不愉快。其他标志包括：

• 膝盖肿胀;
• 步态干扰，lim。

如果发生踝关节或股骨的边际骨质植物，也会发现类似的症状。

腰椎边缘骨植物伴随的主要症状是疼痛，对传统镇痛药的使用反应不佳。随着时间的流逝，腰部区域的活动性受到限制，患者变得难以将身体转向侧面，弯曲。在严重的情况下，排尿可能会受到损害。 [10] ]

骨质植物边缘胸骨骨质植物伴随着这种病理症状：

• 肩blade骨之间的疼痛，有时会辐射到肩cap骨，手臂，肩膀；
• 增加疼痛综合征，深呼吸，咳嗽或打喷嚏；
• 增加了手臂在受影响方面的弱点。

股骨con可能会受到直接落在膝盖或强烈打击的影响。 con的边缘骨质植物伴随着膝关节疼痛，这需要具有独特的损伤，骨折的诊断。在大多数情况下，X射线照相就足够了。

The骨的边缘骨质植物使膝盖区域的疼痛和弯曲使自己知道。症状的强度是个体：增长的数量和大小起作用。大骨生长大大增加了半月板和韧带损害的风险。

髋关节的边缘骨植物可能会在运动自由上造成困难，从而难以进行简单的活动，例如长时间抬起腿，步行或坐着。一些患者表明僵硬的外观，这种感觉不遵守它们的感觉。臀部，大腿，下背部可能疼痛。

髋臼屋顶的边缘骨质植物伴随着这些迹象：

• 大腿，腹股沟区域的疼痛（尤其是在早晨或体育锻炼之后）;
• 刚度，刚度;
• 试图旋转下肢时的疼痛；
• Limp;
• 紧缩;
• 肌肉和腰痛;
• 无法长距离行走。

胫骨的边缘骨植物植物植物植物植物表现出了暗淡的出现，在病理焦点投射区域的疼痛疼痛，体育活动后的强化，加载，转弯。相应肌肉群的弱点，快速疲劳性，麻木和刺痛，软组织的肿胀也是特征。

肩关节的边缘骨折显示了这些非特异性符号：

• 运动疼痛;
• 在受影响的肩膀上仰卧;
• 休息时疼痛；
• 肩膀流动性受损，某些动作的限制。

指间关节的边缘骨质植物由疼痛，燃烧，刺痛，麻木在近端侧面关节的远端和背侧表面的侧面和背侧表面的区域中表现出来。同时，可能存在刚度，减少受影响的接头的运动体积。有明显的生长，受影响的手的畸形是可能的。

並發症和後果

宫颈区域的边缘骨质植物会引起血管疾病，严重的头痛，头晕，铃声和耳鸣，视觉障碍，血压波动的发展。由于生长的扩大，脊柱管的变窄，动脉躯干和神经被捏住，脊柱狭窄出现。 [11] ]有“错误的laurauration”的症状：患者感到持续的疼痛，下肢麻木和“不服从”。即使在休息时，不适也不会消失。

软骨下硬化和边缘骨植物通常会导致形成 椎骨疝 ，这反过

主要的不利后果与边缘骨质植物的恒定生长有关。生长的逐渐增加需要组织的压缩和位移，对附近结构的机械损害。在没有治疗的情况下，受影响的关节可能会完全失去其功能，患者被残疾。

为了防止并发症的发展，您应该在最初症状的阶段向专家寻求帮助。专业的医生将评估可见的病理体征，进行检查，并使用全面检查来诊断问题。

診斷 邊緣骨贅

诊断措施始于直接临床检查。医学专家仔细检查患者，进行神经系统检查，评估神经末梢的功能，并确定其可能的压缩。根据详细检查，研究患者的病史和投诉，医生决定了进一步的诊断策略。

特别注意此类迹象：

• 运动和休息的关节疼痛，在体育锻炼之后，无论如何；
• 关节曲率，轴向畸形;
• 限制运动活动，无法执行主动运动或被动运动。

实验室测试：

• 滑液研究;
• 评估血清，关节液，酒等中的生物分子标记

工具诊断通常由以下程序表示：

• X射线照相（允许检测关节间隙的狭窄，软骨下骨硬化的区域，直接边缘骨质植物和软骨下骨质疏松症的迹象）。
• 关节镜检查 （可视化关节内结构，允许活检）。
• 关节摄影（超声关节检查）。
• 计算机断层扫描（关节的一层可视化）。
• 磁共振成像（一种不带辐射暴露的信息过程）。
• 组织形态检查（组织活检）。

应采用个性化方法对患者进行全面诊断措施。

鑑別診斷

边缘骨植物的过度生长应与此类病理区分开：

• 急性关节炎；
• 受伤（半月板或韧带撕裂，骨关节炎，骨折）;
• 感染性病理，微晶关节炎和其他炎症性关节内过程，血友病；
• 病毒感染性疾病，骨质症；
• 癌症，骨软骨瘤；
• 痛风;
• 其他关节炎，关节炎，关节病；
• 椎间盘椎间盘。

对于鉴别诊断，在大多数情况下，恢复型就足够了。有时还规定了计算机化或磁共振成像。

治療 邊緣骨贅

边缘骨植物的治疗始于对潜在疾病的影响。标准疗法方案包括以下方法：

• 保守治疗（消除炎症和疼痛综合征，恢复局部代谢，非甾体类抗炎药的组织修复，软骨保护剂）;
• 物理疗法（由医生决定）;
• 物理疗法（有助于缓解肌肉痉挛，改善新陈代谢，重新分配关节的负载）;
• 按摩;
• 生活方式纠正（消除不良习惯，工作发展和休息方案，压力抵抗力的发展，消除性动力学）;
• 使用支持性和保护性设备，矫形器，紧身胸衣，插入物等，如所示；
• 营养矫正（拒绝不健康的食物，用富含钙和镁的植物食品和菜肴扩大饮食）；
• 重量归一化。

这些治疗方法不会消除现有的边际骨质植物，但是它们可以停止进一步的病理进展并缓解症状。进行手术干预以完全去除骨属。

为了减轻患者的福祉，开了这种药物：

• 非甾体类抗炎药（双氯芬酸，布洛芬，酮洛尔等，以片剂，胶囊，药膏，注射剂的形式）消除疼痛和炎症；
• 皮质类固醇药物（如果发生严重疼痛综合征，则可以将它们直接注入关节腔）;
• 其他镇痛药，反流质（Midocalm）。

应该理解，上述所有药物只允许减轻患者的福祉。但是，它们不能消除边缘骨属。

软骨保护剂在恢复关节结构中的一定作用：软骨素，葡萄糖胺和类似物。这样的药物使您可以用营养饱和关节的组织，停止变性过程，开始更新细胞。的确，软骨保护剂仅在骨植物发育的早期和中期有效，还需要系统的和长时间的摄入量。为了增强软骨保护剂的作用，还使用了其他可以优化组织微循环的药物。为了减慢软骨破坏的过程，使用了抗酶剂。

作为辅助疗法的规定：

• 物理疗法（冲击波治疗，自动肌刺激，超肥大，臭氧治疗）;
• 物理疗法;
• 运动LFK（机械疗法）;
• 关节牵引力减轻受影响关节的压力；
• 脊骨疗法护理。

在严重的晚期病例中，唯一有效的治疗方法是手术 - 矫正截骨术，涉及随着假体的生长或内部假期去除部分骨骼的一部分 - 替代受影响的关节。

預防

定期进行的定期体育活动对于防止边缘骨质植物的形成很重要。足够的运动训练，每日体操运动可以改善周围血液循环并优化组织营养。建议系统地参与游泳，跳舞，有氧运动，每天散步。

体重控制是成功预防的先决条件。过度体重是肌肉骨骼疾病的直接途径，包括边缘骨质植物的发展。

此外，您不应以任何方式抬起和携带过重的物体，以使关节和脊柱超负荷。不要忘记富含维生素和矿物质的全面饮食。在特别有用的产品中：蔬菜，蔬菜，牛奶和干酪，硬奶酪，海鲜。

水平平衡同样重要。医生建议一整天一次喝普通的清水。

有必要放弃所有已知的坏习惯。事实证明，吸烟以及酗酒或吸毒成瘾对骨骼和软骨系统的状况产生了极大的负面影响。

不舒服的衣服和鞋子，高跟鞋会逐渐引起关节的变化。不仅可以影响脚部区域，还会影响肌肉骨骼机制的其他关节。

預測

疾病的结果取决于其形式，程度以及治疗措施的及时性和质量。边缘骨植物通常成为残疾的原因。被忽视的案件伴随着移动和服务能力的丧失。具有膝关节和/或髋关节的明显骨质植物，可以将患者分配为第一或第二组的残疾，这取决于病理过程的阶段和病变的程度。

边缘骨植物的进展得足够缓慢。如果您在疾病的早期与医生联系，通常可以实际上停止进一步形成生长并保留关节的运动能力。在没有治疗的情况下，受影响关节的不可逆转变化的风险大大增加。