呼吸困難
最近審查：23.04.2024
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很多人都很熟悉空氣不足的感覺。在這種時候，一個人開始呼吸的次數越來越多，越來越多 - 以彌補缺氧。呼吸過程的類似紊亂稱為呼吸困難。這種主觀症狀可能以急性和慢性兩種形式出現。起初，患者甚至沒有註意到這個問題，但是當她開始出現身體不適並干擾日常的日常活動時，沒有什麼比去看醫生了。
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原因 呼吸困難
呼吸困難或呼吸急促是各種疾病最常見的症狀之一。它不僅是一種慢性肺疾病的症狀，可以用寬範圍的疾病，如癌症，心臟疾病，癡呆和神經性病症如腦血管瘤，肌萎縮性側索硬化，AIDS相關聯。
由於各種原因，呼吸問題可能會發生。它既可以是內部干擾，也可以是外部因素。主要的外部風險因素之一是生態不佳。
另外，一些對呼吸系統功能有負面影響的疾病可能成為原因。例如，在肺炎，支氣管炎，心髒病，喉炎，心力衰竭，ARVI和貧血期間可出現呼吸困難。這些疾病的出現會導致水腫，氧氣交換過程以及血液循環，從而破壞肺功能。
缺氧可能是由於過敏反應。偶然因素可能包括動物皮屑，各種食品，藥品，灰塵在屋子裡，化學品，化妝品，昆蟲叮咬，等等。如果這些過敏性攻擊頻頻發生，隨著時間的推移，他們可以發展成哮喘，在此期間，呼吸困難觀察經常。
由於其中的心血管系統並不總能夠向組織提供必要量的氧氣，因此Dispnoea也表現在胖人身上。對於這樣的人來說，對於呼吸困難的表現，即使是最小的和最少的體力消耗或輕微的興奮也足夠了。
發病
呼吸困難的出現和發展機制的最令人信服的理論是基於大腦如何感知和分析由於拉伸/拉緊呼吸肌的過程之間的不匹配而導致的衝動。
在這種情況下，控制神經肌肉張力的刺激程度以及傳遞到大腦的信號與肌肉的長度不同。有一種說法是因為這種差異，對人來說，他所做的靈感比呼吸肌的張力小。通過迷走神經從神經末梢進入肺部的脈衝到達中樞神經系統，並在呼吸困難的人身上產生意識或潛意識感覺 - 呼吸困難。
因此，事實證明呼吸困難是由於通過位於延髓中的呼吸中樞傳遞的衝動導致大腦過度激活。呼吸短促會變得越困難，刺激物越多，以及呼吸道工作中斷。
這些部門可能會出現病態衝動：
- 位於大腦皮層的神經中樞;
- 呼吸肌中的機械和壓力感受器，以及其他關節和肌肉群;
- Hemoretseptory在頸動脈（在頸動脈體內），大腦和主動脈 - 它們對二氧化碳濃度指標的變化作出反應;
- 對血液中酸鹼平衡水平變化起反應的受體;
- 腦內神經末梢（膈肌以及迷走神經）。
症狀 呼吸困難
Dispnoea可以定義為“呼吸過程中的不適感覺或意識......患者可以描述氣短，無法獲得足夠的空氣或窒息的感覺。” 它不同於呼吸急促（呼吸頻率增加）和高碳酸血症（增加通氣深度）。
當一個人有這樣的症狀時，可以說出現呼吸困難的症狀：
- 胸部疼痛，有壓迫感;
- 呼吸問題，即使在休息時也會產生，
- 病人睡不著，只能睡著坐著;
- 在呼吸過程中，出現羅音和哨聲;
- 吞嚥困難;
- 有一種異物在喉嚨中的感覺;
- 連續幾天，溫度上升;
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第一個跡象
氧氣短缺的主要表現是人與對話者之間的交流受到抑制 - 感覺缺乏空氣，他幾乎察覺不到他問的問題。呼吸困難的另一個徵兆是一個人無法集中註意力 - 血液中缺氧會對大腦的功能產生負面影響。
患者的呼吸困難很容易檢測到 - 這些人經常被觀察到這樣的狀況，就好像他們剛剛爬上樓梯或逃離了一樣。他們也不能發音很長的短語並嘗試深呼吸，從而試圖彌補空氣不足。
陣發性夜間呼吸困難
陣發性夜間呼吸困難是半夜突然發生氣短。它看起來像這樣 - 由於嚴重缺氧而突然甦醒。為了緩解病情，一個人不得不坐下來。在某些情況下，呼吸，咳嗽或窒息感也會發出哨聲。不久，呼吸急促緩慢下降，之後人可以再次躺下併入睡。但也發生這種情況，襲擊事件並沒有減少，因此病人必須整夜坐著。
這種呼吸困難似乎是由於在慢性心力衰竭中觀察到的肺液積聚，儘管應該指出，這樣的症狀不一定意味著心臟的任何心髒病理學。為了緩解病情，病人必須睡在坐姿，因為他不能採取水平姿勢。
診斷 呼吸困難
就像疼痛一樣，氣短是一種主觀症狀，取決於許多因素，包括生理和心理因素。由於主觀性，患者的呼吸困難程度可能與肺功能障礙無關，因此使用脈搏血氧儀，胸部X光等客觀檢查評估患者的呼吸困難程度。
在臨床檢查與呼吸醫生短促的患者可能會注意到下列症狀：參與呼吸輔助肌肉，慢性氧飢餓的所謂的其他證據的過程 - “雞腿”和“沙漏”以及吸氣時兼容胸骨回縮。此外，這些患者的外表相當獨特 - 通過緊密壓縮或折疊的嘴唇呼吸。在呼吸困難的診斷，還重要的是有這樣的表現作為該過程的到期時間的延長，在呼吸肌功能，呼吸速率增加量的圖案的變化，並減少過度充氣。
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分析
在診斷呼吸困難過程中，評估一些氣體交換參數 - 這是通過脈搏血氧儀完成的。此無創估計血紅蛋白是如何氧化和的方法實驗室研究血液氣體（什麼參數局部二氧化碳張力，和氧氣在動脈血）。
另外，在血漿和電解質中進行總體血糖測試。
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儀器診斷
在呼吸困難的儀器診斷方法中，區分以下幾點：確定肺的通氣能力，射線照相和確定氣體交換參數。
當射線照相術可以診斷各種疾病，其中有呼吸急促 - 如胸膜炎，肺炎，良性的和肺，結核病，和肺氣腫的惡性腫瘤。
心電圖可以檢測心臟節律紊亂，部門負荷過重以及缺氧變化。
導電功能診斷程序（如肺活量測定和體積描記法），能夠確定哪個侵犯在肺通氣觀察 - 阻塞性或限制性的，並且發現什麼是這些違反的嚴重程度發生以及是否氣流阻塞的可逆性是可能的。另外，這樣的程序提供了評估療法有效性的機會。
由於對呼吸肌張力的強度以及神經呼吸驅動的評估，可以檢測和控制肌肉功能障礙的動力學以及呼吸調節中心的功能。
為了評估氣體交換過程，進行二氧化碳測定（這是如何診斷肺功能的擴散能力）。
鑑別診斷
呼吸困難治療前的第一步也是最重要的一步是對這種疾病進行準確的鑑別診斷。有幾種類型的呼吸困難：
- 急性（持續最多1小時）;
- 亞急性（可持續數日）;
- 慢性（持續數年）。
氣短可能是多種疾病的症狀，主要影響心血管系統的器官以及呼吸系統。急性呼吸困難可導致諸如氣胸，心肌梗塞，支氣管哮喘，心律問題以及PE等疾病。
亞急性呼吸困難的出現常引起心包炎，肺炎，代謝性酸中毒，胸腔積液，尿毒症等。
由於心臟和血管，支氣管和肺的疾病以及除了這種神經疾病之外，疾病的慢性形式可以出現。其他原因包括：肺缺血，COPD，心肌病，肺氣腫，慢性心力衰竭，貧血和重症肌無力，以及腹水，甲狀腺疾病等。
治療 呼吸困難
為了擺脫呼吸困難，你首先需要了解為什麼會出現這種症狀。應該明白，缺乏及時的治療可能會導致並發症。
由於炎症引起的呼吸急促可以用抗生素治療，這些抗生素可以增強藥物的免疫力，以及有助於痰液的製劑。
如果患者被診斷出患有心力衰竭，心髒病或貧血症，那麼您應該諮詢一位心髒病專家，他會開始治療以穩定病情。
藥
Disneve在支氣管擴張藥物的幫助下治療，以及減輕心臟和祛痰藥負擔的藥物：
- β-腎上腺皮質激素（如berotek，沙丁胺醇，還有克崙特羅）;
- m-holinoblokatory（例如berodual或atrovent）;
- 具有延長作用的甲基黃嘌呤類（例如，葉酸或茶鹼）（theopec或theotard）;
- 吸入糖皮質激素，用於嚴重發作支氣管哮喘引起的呼吸困難;
- 液化和排泄製劑（mucaltin，溴己新，以及ambroxol和ATSTS）;
- 與外圍血管擴張劑曝光（即鈣拮抗劑如硝苯地平，並且此外，硝酸鹽如nitrosorbit; ACE抑製劑也用於幫助肺高血壓症狀 - 藥物如卡托普利依那普利或）;
- 減少肺部充血的利尿劑（如diacarb，呋塞米，hypothiazide或veroshpiron）;
- 解痙藥（如鼻塞或罌粟鹼）。
溴己新用於攝入這樣的劑量：10歲以上的兒童和成人 - 1張桌子。3-4盧布/天，兒童6-10歲 - 1桌。3 r。/天，小孩2-6歲 - 0.5表。3盧布/天。如有必要，可將成人劑量增加至2片。一天四次。藥物在開始服用片劑後1-2天開始起作用。治療過程可以持續至少4天，最長4週。
在這種藥物的副作用中 - 偶爾會有長時間的接受，可能會有消化系統疾病，嘔吐和噁心以及消化性潰瘍加重。在入院的相對禁忌症中 - 消化性胃潰瘍，對藥物過敏，懷孕的前三個月以及最近在胃中出血。
卡托普利僅在個體模式下服用。日劑量在25-150mg範圍內變化（在3次接收中使用它是必要的）。如果患者出現慢性心力衰竭，則應每日服用12.5-25毫克藥物治療三次。一天允許服用不超過150毫克。對於兒童來說，劑量是指定的，從體重參數開始 - 在1毫克體重上1-2毫克。空腹服用您需要的藥物。
藥物的副作用 - 皮膚上的皮疹，增加尿量，白細胞減少，血漿中肌酸酐增加，以及血液中粒細胞數量急劇下降。
入學禁忌：
- 過敏者禁用。
- 腎動脈狹窄;
- 二尖瓣或主動脈狹窄。
- 病因不明的心髒病，不同病因的心肌炎。
- 原發性醛固酮增多症（其發生是由於在腎上腺皮質腫瘤，與這裡還腫脹所謂增強醛固酮產生，血壓上升，腹水或由於增生）。
- 懷孕，以及哺乳期。
- 年齡在14歲以下。
應謹慎使用卡托普利，使患者從事需要他們迅速反應的活動以及充分的注意力。此外，在用卡托普利治療期間，您不應該喝含酒精飲料。
對於3歲以上的兒童和成人使用Berodual，每日3次，每次1-2次。如果出現呼吸衰竭，可以製造兩次噴霧劑，然後如有必要，5分鐘後再噴兩次。之後，下一次吸入至少可以在2小時後完成。吸入溶液劑量為2-8滴3-6滴/天。接待間隔應至少2個小時。如果你使用電噴霧器，你需要4滴。藥物加入3ml氯化鈉（等滲溶液）。吸入溶液5-7分鐘，直到全部液體完全。如果使用手動霧化器，則應吸入未稀釋的溶液（20-30次呼吸）。
副作用：視覺感知問題，口腔乾燥，手指震顫，青光眼，心率增快，快速性心律失常。
該藥不應在妊娠的前三個月服用。此外，不建議在出生前不久使用它，因為非諾特羅抑制通用功能。不要與非心臟選擇性β受體阻滯劑和黃嘌呤衍生物聯合使用。
維生素
當沒有任何心臟疾病或體重過重時出現呼吸困難時，有必要確定血紅蛋白的水平 - 在這種情況下，其出現的原因可能是缺鐵性貧血。在這種情況下，治療是在含鐵藥物的幫助下進行的。而且身體更好地吸收這些製劑中所含的鐵，醫生開出維生素C.
替代治療
為了消除呼吸短促，可以使用其他治療方法。有幾種食譜可以幫助治療這種病理症狀。
掙10擠檸檬（用他們的汁）和大蒜的紙漿10個頭部，然後去在蜜罐裡（1升），接近的混合睡眠和離開一個星期的注入。該藥以4茶匙的劑量服用。每天。治療過程應持續約2個月。
另一個好方法是使用檸檬汁（24檸檬）和蒜泥（350克）。我們堅持這種混合物1天，之後我們每天喝1茶匙，首先溶解0.5堆。水。
草藥治療
為了治療呼吸困難，也經常使用藥草。
針對呼吸困難和咳嗽，蘆薈葉製成的飲料非常有效，其在伏特加中輸注10天。採取它需要1茶匙，之後1 st.lozh。蜂蜜。10分鐘後，你需要喝1杯。熱茶。
呼吸過程的穩定有助於黃芪草的酊。有必要拿1件物品。切成薄片的成分，倒入一疊。開水，然後堅持1.5小時，然後拉緊。餐前一天給藥四次，每次50毫升。如果需要，可將糖加入酊劑或蜂蜜中調味。
呼吸節律穩定向日葵花的輸注。取100克乾成分，倒入400毫升伏特加酒。所得混合物應輸注2週。該藥應在飯前3天/天服用。每個35滴。
同種療法
在呼吸困難的治療中，也使用順勢療法。
Apis-Gomakord肌肉注射，皮下注射或靜脈注射。有必要使用1安瓿2-3次/週。如果呼吸困難急性，應每日服用1安瓿。在滴中它被用於10滴。2-4盧布/天。孩子不能服用這種藥。有時，由於服用該藥物，導致疾病症狀暫時惡化 - 在這種情況下，有必要暫時中斷接待並諮詢醫生。
接骨木花加上應在舌下（直到完全吸收），餐前半小時或吃完一小時後服用。也可以在兩餐之間的間隔時間內服用 - 每次8粒5粒。該藥禁用於高敏感性。其中副作用是對藥物過敏。
通常，打噴嚏是作為聯合治療的組成部分之一，儘管其本身是非常有效的。藥物劑量和治療時間分別規定 - 這只能由醫生完成。使用方式也取決於患者服用何種劑型。在禁忌症中，Ipecacuanu不能被那些對任何藥物成分高度敏感的人以及在哺乳期和懷孕期間服用。一般來說，該藥物是安全的，因為它是植物來源的。其中的不良反應是一些過敏反應，噁心。但是如果你遵循醫生的指示，這種影響是不可能的。
手術治療
有時，當呼吸急促時，手術治療被稱為手術減少肺部。降低呼吸困難嚴重程度的類似程序的適應症是肺氣腫等疾病。
為了減少肺部有大量肺泡的患者（超過半數胸腔積液的患者）的呼吸困難，醫生採用單側Bullectomy手術。
當發生肺氣腫時，患有嚴重惡性通氣的患者進行雙側壓縮。該過程降低了動態過度充氣的速率，並有助於改善肺通氣。在肺氣腫的手術治療的替代方法中，通過支氣管鏡將氣囊瓣膜引入肺中。