陰道(內部)調查所產生的一個手(通常是右側)的中指和食指。另一方面,你必須先稀釋陰唇。陰道檢查以確定盆底肌肉的狀態下,大前庭腺,尿道,陰道(體積,延伸性,疼痛,病理過程的存在下,拱的狀態),子宮頸的陰道部分(位置,尺寸,形狀,質地,表面性,移動性,疼痛,外部喉部的狀態)。
在將來,研究繼續用雙手(插入陰道,另一方面通過前腹壁)。
雙手陰道(雙手,組合,陰道 - 腹部)研究是識別子宮,附件,盆腔腹膜和纖維素疾病的主要方法。在子宮研究中確定其位置(傾斜度,扭結等),大小,形狀,一致性,流動性,酸痛。將外臂移動到骨盆的側壁(交替),將內臂移入陰道的側向拱,檢查子宮的附件。通常不會探查未改變的輸卵管和卵巢。
刷按照一定的規則通過腹壁的骨盆側的觸診製成秒針。因此,可以設置在陰道口的寬度,會陰的狀態下,盆底肌肉,陰道長度和陰道穹窿中,長度和子宮頸的陰道部分的條件,子宮體(位置,尺寸,一致性,流動性,疼痛,形狀等)的深度。和附件(輸卵管和卵巢)。這項研究也可能提供洞察骨盆(骨外生骨疣)的壁狀態。
要獲得最完整的信息,您需要遵循一定的順序。尿道疾病被排除在外,其病情顯現(增厚,壓縮,疼痛)。估計陰道的容量,粘膜的折疊程度,其壁的狀況。
下一步是研究子宮頸的陰道部分。它的正常尺寸大約是拇指的指甲趾骨。
在分娩婦女中,子宮頸是圓柱形的,在未生育的圓錐形中。宮頸組織的稠度相當密集。外咽的狀況非常重要(在規範中它是封閉的)。
之後,檢查子宮。確定觸診和移動過程中的形狀,大小,一致性,位移,靈敏度。
子宮增大可能表明懷孕或腫脹。不同的一致性,子宮的不對稱性及其增加可能與腫瘤進程有關。子宮活動受限通常是由炎症或粘連過程引起的。
下一階段是確定子宮附件的狀況。為此,測試手指交替地平移到側向拱中。一個瘦弱的女人可以觸摸子宮未改變的附件,並可以很好地舒張前腹壁。
如果附肢可觸及,請注意它們的大小,形狀,輪廓的清晰度,表面的性質,一致性,靈活性和靈敏度。
當的附肢的急性炎性疾病子宮內部研究痛苦捫概述模糊機構,通常不可能通過子宮一般炎性礫岩的觸診識別。伴隨慢性炎症,改變的附件更明顯觸診,疼痛更少,位於限制其運動的粘連處。
卵巢囊腫往往是單側的,明顯的圓形形成,表面光滑,移動性好,無痛。
卵巢囊腫更密集,有時稠度不均勻,腫瘤的運動可能受到限制。
隨著小骨盆中的高級形式的卵巢癌,檢測到大量不動的腫瘤聚集體。提倡子宮是不可能的。
然後繼續研究參數。通常參數的組織不會被手指感覺到。在性器官的炎性疾病中,纖維素可呈現為水腫,劇烈疼痛,在某些情況下其變得更緻密(過去炎症後)。惡性腫瘤需要評估參數的狀況,因為宮頸癌的轉移是通過淋巴途徑進入骨盆側壁的淋巴結。在這種情況下,纖維被壓實,並且宮頸被向上拉或到骨盆的一個側壁。
骶髂關節韌帶(以瘢痕粘連改變為主)的慢性炎症過程中可檢測到一些變化。韌帶(子宮後面)觸及增厚,縮短,劇烈疼痛。子宮的運動,特別是前面的,會導致嚴重的酸痛。
直腸,直腸和直腸abdominalyyue陰道研究在處女證言(或進一步的研究)中進行,與陰道,與生殖系統(炎症或腫瘤過程的閉鎖或狹窄。
直腸檢查使用右手的第二根手指和幾根手指在左側(直腸 - 腹部)進行。它有助於代表宮頸狀況,陰道旁和直腸旁組織,建立直腸變化(收縮,腫瘤壓迫,壁滲透等)。這項研究也用於沒有性生活的患者(保守的處女膜)。直腸陰道檢查是通過將第二根手指插入陰道,第三根插入直腸進行的。這項綜合研究建議用於參數纖維和直腸 - 子宮空間中的可疑病變。
在進行細菌學研究的婦科檢查的所有婦女中,從尿道,陰道和宮頸繩取得塗片。材料被應用於兩個幻燈片,分開(底部)分為三部分 - U(尿道),C(宮頸管)和V(陰道)。塗抹前,尿道很容易按摩(外部)。使用探針探針,鑷子的尖端或者最好通過用特殊勺子(Folkman)輕輕刮擦並應用於兩個載玻片(M部分)來進行分配。在陰道採取以下衝程,插入鏡子。從宮頸管取出的棉籤和尿道一樣。來自陰道後穹窿的分配通常用刮刀(鑷子,鑷子)進行。將塗片應用於客觀玻璃的相應部分(C和V)。
對於細胞學檢查,所有女性,首先由門診婦科醫生檢查或住院治療,從宮頸表面取走塗片和宮頸管材料。“