成人和兒童的蒼蠅咬傷

研究蒼蠅的雙翅目描述了近 12 萬種這些昆蟲，其中一些可以咬人。在大多數情況下，蒼蠅叮咬只會引起輕微的皮膚刺激，但有些物種會攜帶病原體，包括危險的病原體。這完全取決於哪隻蒼蠅咬了你。

雖然很難識別昆蟲的類型，特別是如果你沒有見過它。然後可能會有關於三角形蒼蠅或條紋蒼蠅叮咬的抱怨......

哪些蒼蠅可以咬人，哪些不能，為什麼？

蒼蠅被歸入雙翅目（Diptera）的短嘴亞目（Brachycera），數量超過一百個科。它的一些代表在幼蟲階段寄生，但成蟲——食腐蠅和蒼蠅科的 Calliphora 和 Coprosarcophaga（或 Sarcophagidae）——不是寄生蟲，但可以是各種病原生物的機械載體。同時，蒼蠅對微生物的機械傳播，其飲食不包括溫血動物的血液，與叮咬無關。

所以，家蠅（Muscadomestica）不會咬人；覆盆子蠅（長垂癭蠓、槐屬亞目鈴木果蠅或實蠅科果蠅）的叮咬是不可能的。 [1],  [2], [3] 蜇蠅、食蚜蠅（Episyrphus balteatus、Syrphus ribesii、Syrphus blandus 或 Musca ribesii L.），它們與黃蜂有些相似——也是昆蟲學上的廢話，因為這些昆蟲根本不咬人，而你的食物——花蜜和花粉——成年長鼻昆蟲提取物。 [4], [5]

類似於這不能是一個灰色飛（麻carnaria家庭麻蠅）的叮咬的原因 [6]，  以及綠蠅（絲光綠蠅或Phaenicia蠅家庭麗蠅）的叮咬：他們necrophages，在腐爛的有機物，即飼料，用於哪種昆蟲足以讓他們獲得海綿狀的口器... 在他們的“飲食”中還包括食物垃圾和排泄物。 [7],  [8], [9]

這也包括 wolfart 蒼蠅（Wohlfahrtia magnifica 或 Sarcophila Wolfartii）的咬傷，它以植物汁液為食，不能咬任何人。但它的幼蟲是由雌性在粘膜或受損皮膚上產下的卵產生的，可引起 皮膚 和肌肉組織的深層蠅蛆病。 [10],  [11], [12]

從未有過陸蠅（花粉科或 Callflyhoridae 科的家蠅）叮咬過蚯蚓並在土壤中產卵的陸蠅。 [13]

當然，在雙翅目短翅目物種中，既有捕食者（對於其他昆蟲），也有吸血者（噬血細胞）。 [14],  [15] Hippoboscoidea 總科蒼蠅的原因 - 舌蠅科（采采蠅）、虻科、血吸蟲科、草蛉科、鼠尾草科、Stomoxys 屬（秋蠅） - 捕食和咬傷溫血動物或在野外捕獲的人看來，在於它們繁殖的特性。 [16]

流行病學

據統計，地球上每人有2億多只昆蟲，其中包括1700萬隻蒼蠅。當然，沒有人會計算被咬的次數。

例如，2018年夏天，英國所有出版物都報導了馬蠅入侵該國——由於明顯變暖，但沒有關於英國人被蒼蠅咬傷的人數的信息。

在撒哈拉以南非洲 37 個國家的農村地區發現了攜帶昏睡病病原體的采采蠅。在地方當局的努力下，在世界衛生組織特別項目的支持下，2005 年至 2015 年，昏睡病的發病率從每年 1.56 萬例減少到 280 例。 [17]

然而，今天，20 個非洲國家的 70-8000 萬人處於不同程度的患病風險中，只有 3-400 萬人生活在進行流行病學監測的流行地區。 [18]

症狀 蒼蠅咬

專家強調，在大多數這些物種中，只有雌性蒼蠅以血液為食，它們具有尖銳的幾丁質產物（細高跟鞋），它們可以刺穿皮膚。此外，在許多食血果蠅中，在產卵之前（以確保它們的成熟和發育）週期性地需要血液。

叮咬蒼蠅通過感覺呼出的二氧化碳和身體散發的水分、汗水和熱量來檢測合適的物體（動物或人）。在刺穿受害者的皮膚後，昆蟲會將含有抗凝劑的唾液釋放到傷口中。

采采蠅叮咬

既然我們在談論采采蠅，讓我們從它開始。吸血采采蠅 - Glossina morsitan、Glossina palpalis、Glossinidae 家族的 Glossina tachinoides - 可長達 1.5 厘米。繁殖是幼蟲，雌性需要血液來支持幼蟲在她體內的發育。 [19]

它被認為是錐蟲 （布氏錐蟲或岡比亞錐蟲）的中間宿主 。

被這種蒼蠅咬傷的主要風險因素是留在非洲大陸的流行地區。 [20]

采采蠅咬傷是什麼樣子的？咬傷通常會很痛，會導致皮膚區域發紅和腫脹，或者上面有小紅瘡——昆蟲嘴巴上的碎屑留下的痕跡。由於昆蟲安靜地移動，因此發現咬傷的第一個跡象為時已晚。大約幾週後，受害者可能會出現頭痛和肌肉酸痛、淋巴結腫大、發燒、缺乏協調和抽搐等症狀。隨著病情的發展，感染者會持續感到疲倦和困倦，並且可能會出現性格改變，表明大腦和中樞神經系統受到損害。順便說一句，感染者可能沒有任何症狀，但他會成為錐蟲病的攜帶者。 [21]

布氏岡比亞錐蟲可在人體內發育數年，而羅得西亞布氏錐蟲可在幾個月內致命。如果不使用抗三體藥物治療，昏睡病通常是致命的。閱讀更多 - 非洲錐蟲病（昏睡病）。 [22]

火焰飛咬

秋天，在整個歐洲和北美，牛、兔、狗、老鼠，有時甚至是人類，都可能被異人類蒼蠅（Stomoxys calcitrans）和男女個體咬傷。這些蒼蠅是具有幾丁質產物的專性吸血蟲，用於刺穿受害者的皮膚，順便說一下，這是非常痛苦的。因此，首先，耀斑蒼蠅的刺痛會引起急性疼痛。咬傷最典型的部位是腳踝。 [23]

通過由此產生的微小切口，蒼蠅將長鼻插入皮膚下，同時釋放含有消化酶（幫助昆蟲從血液中獲取營養）的唾液和防止血液凝固的各種蛋白質同工型。因此，蒼蠅叮咬後，皮膚上很快就會出現腫脹，並且叮咬處開始發癢。 [24]

很明顯，瘙癢的發病機制是由於受損表皮肥大細胞釋放組胺所致。炎症反應的發展是血液中 IgG 抗體增加的結果。 [25]

兒童以及免疫系統較弱或身體敏感度增加的人被蒼蠅叮咬會增加出現更嚴重症狀的風險：蒼蠅叮咬可能引起全身過敏 - 過敏反應會導致呼吸問題、頭暈、和麵部腫脹。 [26]

駝鹿飛咬

在日常生活中，駝鹿蒼蠅 Cephenemyia ulrichii (Oestridae 科) 或 Haematobosca alcis (Tabanidae 科) 的咬傷，類似於大黃蜂，昆蟲學家將其稱為駝鹿牛虻，通常被定義為條紋蒼蠅的咬傷。 [27]

但是第一個品種cephenemia在野外主要攻擊駝鹿（以及鹿）的鼻孔和咽腔，但不咬人，而是將幼蟲注射到那裡。有時該物種的蒼蠅將幼蟲注射到人的眼睛中，如果沒有及時的醫療救助，可能會導致眼肌病的發展。 [28]

以偶蹄動物的血液為食的吸血蟲（Lipoptena cervi 或 Hippoboscidae cervi）通常也被稱為駝鹿蠅，它也可以咬任何溫血動物，包括人類。她的咬傷會引起皮膚疼痛和瘙癢，丘疹會在兩到三週內消失。 

黑蠅咬

黑蠅最常見的咬傷是擬蠅科（包括全世界約 1,800 種）中的雌蠅的咬傷。 [29]

Simulids是小型物種（4-5毫米長），生活在流水附近，喜歡丘陵地帶，在春末夏初成群結隊——在早晨或晚上，它們以氣味為導向。 [30]

它們的叮咬多集中在頭部、頸部和耳朵，每次叮咬的部位都會形成一個小紅點，引起嚴重的瘙癢。不排除頭痛、噁心和附近淋巴結水腫的出現。 [31]

大蒼蠅咬

最大的蒼蠅是馬蠅，其雌性會攻擊溫血動物。閱讀更多 - 馬蠅叮咬

大蒼蠅Haematopota pluvialis 是絛蟲科的一種普通馬蠅的噬血體，被咬後很難不感覺：很痛；咬傷部位幾乎立即變紅和腫脹，皮膚變得更緻密和更熱。 [32]

在歐洲，大型棕黃色馬吸血鬼 Hippobosca equina（Hippoboscoidea 超科）被稱為林蠅。蒼蠅真的很大 - 可達 1.5-1.8 厘米；全天活躍。在交配期間，雌蟲會攻擊馬和牛。 [33]

森林蒼蠅的這種咬傷會引起疼痛，皮膚發紅和發癢，出現丘疹形式的圓形硬結。咬傷引起的刺激和腫脹通常會在一到兩天后消失。但對某些人來說，這種蒼蠅的叮咬會引起過敏反應。 [34]

黃蠅咬

關於被黃蠅叮咬的投訴，雖然這種描述適用於這種顏色的十幾種不同種類的蒼蠅，但可能涉及 Tabanidae 科的 Diachlorus ferrugatus（或 Chrysops ferrugatus），它們的大小不超過 9-10 毫米。只有雌性也會咬人，雄性的食物是花粉和花蜜。

這些蒼蠅通常在夏末秋初打擾居民；它們避開明亮的陽光，在灌木和樹木下或頭頂的陰涼處成群結隊——在多雲的天氣或傍晚。昆蟲攻擊是由移動的深色物體引起的。 

這些蒼蠅的叮咬是痛苦的，在它的地方有發紅和劇烈的瘙癢腫脹。

沙蠅叮咬

通常，Psychodinae 亞科白蛉的叮咬會導致皮膚發紅和腫脹並起水泡，它們的大小不超過 3.5 毫米（顏色範圍從灰色到黃色和棕色）。此外，咬傷部位會出現嚴重的瘙癢。 [35]

這些昆蟲是亞熱帶和熱帶地區的居民，因此叮咬的對像是這些緯度的居民，以及前往炎熱國家的旅行者。 [36]

根據昆蟲學家的說法，Phlebotominae 家族包含大約 700 種不同種類的白蛉，其中有兩打，屬於 Phlebotomus、Sergentomyia 和 Lutzomyia 屬，攜帶病原體。例如，最大的種群位於亞馬遜盆地的 phlebotomins 攜帶利甚曼原蟲屬前鞭毛體，它會導致人類寄生性利甚曼 病。 [37]

沙蠅在除澳大利亞以外的各大洲的 90 個國家中流行。應該記住，例如在亞洲的熱帶地區，沙蠅的數量在季風季節顯著增加，它們的捕獵時間是黃昏和夜晚。 [38]

 

並發症和後果

文章開頭提到了采采蠅叮咬（昏睡病）的可能後果；您現在也知道沙蠅叮咬的威脅是什麼了。但這些遠非蒼蠅叮咬可能導致的所有後果和並發症。

首先，它是一種過敏反應：黑蠅、馬蠅和蜇蠅的叮咬會引起 過敏反應。

其次，中毒和寄生蟲入侵，以及抓撓 - 細菌性質的繼發感染。

蒼蠅會引起感染，定義為 stomoxosis；它們還攜帶土拉弗朗西斯桿菌——土拉菌病、立克次體（無形體、柯克氏菌 ）、西尼羅河和裂谷病媒傳播的病毒性熱病的病原體，以及引起盤尾絲蟲病的  寄生蟲盤尾絲蟲病。這些線蟲可以通過黑蠅和土拉菌病病原體（由鹿和馬吸血蟲）“傳播”給人類。

此外，鹿蠅是 schoenbuchensis 細菌的攜帶者，可導致人類炎症性皮膚病變。

 

診斷 蒼蠅咬

不可能確切地確定哪隻蒼蠅咬了病人，在普通診所進行的診斷是不可能的：蒼蠅叮咬是使用立體顯微鏡和分類鍵識別的。

因此，檢查咬傷和病史的部位很重要，要考慮到一個人被昆蟲咬傷的地點、時間和情況。

在全身過敏反應的情況下，可能會進行特定抗體的測試，包括昆蟲毒液。

鑑別診斷

進行鑑別診斷以排除可能接觸外源性毒素、存在具有皮膚表現的傳染病和假過敏反應。

治療 蒼蠅咬

首先，用肥皂和水清洗咬傷部位。咬傷的治療是在外部藥物的幫助下進行的。

如何塗抹蒼蠅叮咬？最簡單的防腐劑適用於消毒：碘的酒精溶液、過氧化氫或岩藻素的溶液、乙醇、金盞花或聖約翰草的酒精酊劑。

冷敷或冰袋用於緩解腫脹和減少瘙癢。

您也可以使用 Betadin、Sanitas、Calendula 防腐軟膏。紅腫和瘙癢有助於緩解：氫化可的鬆軟膏、Polcortolone 乳膏（含去炎松）、Belogent 或 Diprogent（含倍他米松和慶大霉素）、Ultralan 等。文章中的更多信息 - 止癢軟膏 和材料 - 用於刺激皮膚的軟膏

瘙癢嚴重時，使用克羅米通乳膏（不適用於 12 歲以下兒童）。

過敏反應包括必須去看醫生，醫生會開出適當的口服藥物 - 抗組胺藥。

另一種治療方法是使用蘇打溶液（以乳液的形式）；用蘆薈汁、蜂膠酊劑、茶樹精油、檸檬汁、鹽和薑黃粉的混合物潤滑咬傷。將一片生土豆薄薄地塗在咬傷處可以很好地緩解腫脹。

建議用草藥治療：車前草汁、乳液和用聖約翰草、西洋蓍草、Potentilla、甜三葉草、金盞花或洋甘菊花浸水的敷料。

預防

粘紙陷阱是無效的，因為它們對蒼蠅的吸引力不如溫血動物。煙霧熏蒸器有更多幫助。

使用殺蟲劑在對抗蒼蠅方面存在局限性，因為這些藥劑僅在接觸時起作用並在施用後迅速分解。但含有二乙基甲苯甲酰胺的驅蟲劑可有效驅除大多數叮咬蒼蠅，即防止它們叮咬。此外，這些昆蟲會被天竺葵和香茅精油的氣味所排斥。

衣服對身體的保護越好——長褲和長袖襯衫——蒼蠅在森林、河邊、農舍附近或牧場飛到皮膚上並咬傷的可能性就越小。