下肢深靜脈血栓形成：一般信息

下肢深靜脈血栓形成[深靜脈血栓形成（GVT）發生在肢體深靜脈（通常是小腿或大腿）或骨盆血塊凝結時。下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞的主要原因。下肢深靜脈血栓形成發生在惡化靜脈回流的條件下，導致內皮損傷和功能障礙。

深靜脈的血栓形成可以在上肢的深靜脈中開發（深靜脈血栓形成的箱子4-13％），下肢或骨盆的..下肢深靜脈的血栓形成是更容易引起肺栓塞（PE），可能是因為更大massiveness的血栓。在小腿，大腿和脛後維也納股淺動脈和膕靜脈受害最深。深靜脈血栓靜脈雞腿很少變大栓子的來源，但可能會導致小栓子的重新分佈或延伸到股骨近端靜脈，然後導致肺栓塞。患者深靜脈血栓形成，肺栓塞約50％是無症狀的，但患者診斷為血栓形成，肺栓塞，深靜脈約20％。

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下肢深靜脈血栓形成的原因

許多因素可能導致下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成最常見的原因是靜脈回流減少（例如，固定患者），內皮損傷，功能受損（例如，腿部骨折後）或高凝。

什麼導致下肢深靜脈血栓形成？

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下肢深靜脈血栓形成的症狀

大多數深靜脈血栓發生於小腿小靜脈，無症狀。當有症狀（如模糊筋骨疼痛，沿葉脈，水腫，紅斑觸痛），他們都是非特異性的，在頻率和嚴重程度的變化，並在手和腳一樣的。也許是一個明顯或可觸及的側支淺靜脈擴大。不適在腿上，當彎腿在踝關節檢測當整流後的膝蓋（霍曼斯症狀），有時在腿遠端部分的深靜脈血栓形成中，但它缺乏靈敏度和特異性。

下肢深靜脈血栓形成：症狀

下肢深靜脈血栓形成的診斷

在研究之前，病歷和體格檢查有助於確定深靜脈血栓形成的可能性。多普勒超聲和流量檢查（雙面超聲檢查）證實了診斷。需要進一步研究（例如研究D-二聚體的含量），它們的選擇和一致性取決於超聲結果。沒有現有的研究協議被認為是最好的。

下肢深靜脈血栓形成：診斷

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下肢深靜脈血栓形成的治療

治療主要針對預防肺栓塞，其次 - 減輕症狀，預防慢性靜脈功能不全和靜脈炎後綜合徵。下肢和上肢深靜脈血栓形成的治療通常是相同的。

所有患者接受抗凝血劑，第一注射肝素（未分級的或低分子量），華法林然後（24-48小時）。前24小時抗凝治療不充分可能會增加肺栓塞的風險。急性深靜脈血栓形成可以在門診治療，如果不是可疑肺栓塞，嚴重的症狀（在這種情況下示出腸胃外止痛劑），其它的細微差別妨礙安全的患者治療，以及一些特定因素（例如，功能障礙，社會經濟方面）。

下肢深靜脈血栓形成：治療

預防下肢深靜脈血栓形成

病人深靜脈血栓形成的風險較低（例如，經歷了一個小手術，但沒有深靜脈血栓形成，以及那些需要誰在較長時間的動作，如空中旅行期間暫時限制任何臨床因素）不得不步行或定期用腳執行各種動作。顯然，每小時彎曲你的腿10次就足夠了。沒有必要治療。

如何預防下肢深靜脈血栓形成？

下肢深靜脈血栓形成的預後

如果沒有下肢深靜脈血栓形成的正確治療有致死性肺栓塞的3％的風險。由於上肢深靜脈血栓形成導致的死亡非常罕見。再深靜脈血栓形成的風險不太可能在病人有短暫的危險因素（如手術，外傷，不動時間），是最大的永久危險因素（例如，心臟衰竭，惡性腫瘤），特發性深靜脈血栓形成或不完整的決議最後存在深靜脈血栓形成（殘餘血栓）。d二聚體的含量<250毫微克/華法林的停藥後溶液可以幫助預測復發風險是比較低的深靜脈血栓形成或肺栓塞。靜脈功能不全的風險無法預測。風險因素包括postflebiticheskogo綜合徵近端血栓形成，復發性深靜脈血栓形成，一方面，超重（BMI 22-30公斤/米）和肥胖症（BMI>為30kg /米）。