靜脈疾病

靜脈注射蘋果酒是一種症狀複合體，隨著靜脈疾病的發展而發展。

靜脈血管的靜脈擴張 - 所有靜脈疾病，其特徵在於其腔的不均勻增加，血管的發展過程中出現結節和突出的薄壁，其功能不全和惡性血流。

在此過程中，可能會涉及表面，穿孔和深靜脈。該原則基於靜脈曲張的分類。

1. 靜脈曲張只是膚淺的;
2. 淺表和穿孔的靜脈擴張;
3. 淺表，穿孔和深部的靜脈擴張：
   • 無慢性靜脈功能不全;
   • 伴有慢性靜脈功能不全：
     • 沒有失代償的現象;
     • 與失代償現象。

靜脈曲張的診斷並不困難，因為肉眼可見的擴展和褶皺表面靜脈血管，它們的運動，長時間站立時增加，減少俯臥位，可以在一般：褪色有凸起的肢體。干擾腿部疲勞的感覺，到了晚上，就會出現腫脹。

為了識別靜脈疾病和慢性靜脈功能不全的症狀，有許多方法可以分成3組。

[1], [2],

確定靜脈疾病和瓣膜功能不全的方法

Trianel-Trendelenburg試驗 - 躺在病人背部向上抬起他的腿以清空靜脈血管。在嘴巴處，用手指按壓淺靜脈，讓患者站起來。大大地拿走手指，觀察船隻的填充情況，可能是三張圖片：

1. 血管從遠端充滿超過2秒 - 瓣膜系統被保留;
2. 血管從遠側填充少於2秒 - 側支血管瓣膜失敗;
3. 從頂部填充容器 - 存在閥故障。

樣品Mac和Kelinga海耶達爾 - 站立“收聽”手指被施加到曲張，在大腿上頸部脛骨中的節點，從而導致在所述卵圓窩的區域中的容器的光的打擊 - 波狀顛簸的轉移指示瓣膜關閉不全。

樣品Gakkenbruha - 站立臂被施加到大腿合流隱靜脈，要求患者咳嗽 - 與通過容器傳送的推瓣閉鎖不全咳嗽。

檢測靜脈曲張和瓣膜功能不全的方法

樣品地洞-Sheynis（trehzhgutovaya可容納pyatizhgutovuyu） - 揭示了一個閥出現故障，不僅表面靜脈，而且穿孔 - 在有凸起的肢體上的俯臥位置和排空容器強加3靜脈止血帶（在頂部，底部第三股骨，脛骨的中間三分之一）。病人起床。血管快速灌裝在這些網站刪除線束表示瓣膜關閉不全。逆行血流的逐步撤離束，確定與瓣膜關閉不全靜脈容器的表面的區域。台爾曼樣品 - 在有凸起的腿部產生包紮橡膠管末端向下直到腳，留下5-6厘米患者升高輪之間的距離取仰臥位，曲張的靜脈外觀部分之間發線束指示與具有閥故障穿靜脈區域..

確定靜脈曲張和深血管滲透性的方法

Delbe-Perthes測試（3月）允許確定深靜脈的滲透性 - 在站立位置，靜脈止血帶放置在大腿上，患者步行5-10分鐘。如果深靜脈通暢並且瓣膜功能正常，則淺靜脈是空的。在保留靜脈曲張的情況下，需要進行更精確的研究，即五塊凝塊測試

• 大腿的上部和下部三分之一，脛骨的上，中，下三處以靜脈止血帶站立，進行行軍 - 如果發生spadenie淺表血管絲束之間的區中的至少一個
• 深靜脈通暢，在沒有衰退的地區，穿靜脈瓣膜存在缺陷。梅奧測試 - 在俯臥位有一個凸起的肢體，靜脈止血帶放在大腿上，然後用橡皮繃帶包紮繃帶，將手指擠壓到腹股溝的表面血管。如果經過漫長的步行（至少半小時），腿部會出現疼痛，皺褶隆起並變藍 - 深靜脈無法通過。普拉特樣本 - 在測量脛骨周長後，患者仰臥著一條抬起的腿，用彈性繃帶包紮以可靠地壓縮皮下靜脈。要求主動走10分鐘。如果在這段時間內止血帶拔除後脛骨和脛骨周圍會出現疼痛，那麼深靜脈就無法通過了。要確認並記錄診斷，請進行靜脈造影。

取決於微循環障礙和代謝過程的嚴重程度，靜脈曲張失代償的跡像是：

1. 皮炎，是脛骨下三分之一處乾燥和萎縮皮膚色素沉著過度的區域，環狀;
2. 脛骨下三分之一的局部營養性潰瘍;
3. 一種廣泛的，通常是環狀的小腿營養性潰瘍。

曲張可以通過並發症血栓性靜脈炎和靜脈血栓，由血管壁間質出血和侵蝕性潰瘍加入感染的薄型化伴隨著。

靜脈炎 - 靜脈的急性或亞急性炎性疾病，直至形成血栓和過程轉變為血栓性靜脈炎或靜脈硬化。本地化區分：

靜脈炎 - 靜脈的一種疾病，其主要原因是靜脈壁損傷或長時間發現針頭，導管，引入硬化藥物，通常導致靜脈硬化治療; Periphlebitis主要發生在炎症從周圍組織轉移到靜脈的過程中，更常見於膿腫，主要過程進入靜脈血栓形成; Panflebit有不同的詞源，但更多的時候是血栓性靜脈炎發展的初始階段。

疾病臨床靜脈可以觀察到只在過程的初始階段，主要是下肢的定位：沿靜脈ostrorazvivayuschiesya疼痛，皮膚對它們充血，維也納觸診作為厚鏈和痛苦的，如果periflebit沿靜脈檢測痛苦浸潤。

Mondor綜合徵 - 發生在胸部的疾病靜脈側的亞急性形式的形式，示出了靜脈的一個或多個痛苦線狀股線的形成，其中的由燒灼感確定的過程中，皮膚在它不被改變。該疾病持續3-4週，之後所有現象消失，但皮膚色素沉著和感覺過敏仍可繼續。

內臟的靜脈炎形成某些症狀複合體：Chiari - 肝靜脈的疾病，以閉塞和發展為門脈高壓結束; metrotromboflebit - 子宮靜脈疾病，更常見於出生後; 門靜脈炎 - 門靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎，為闌尾炎和膽囊炎的並發症，伴有黃疸和肝功能衰竭。

血栓性靜脈炎 - 靜脈疾病，以靜脈炎症和血管血栓形成為特徵。根據什麼是主要的，區分：血栓性靜脈炎，當炎症首先發展時，然後血栓形成和靜脈血栓形成，當血栓形成為主時，然後炎症加入。但基本上這只在靜脈疾病發展的初始階段才是重要的，因為在將來這個過程是一樣的。

血栓形成的變化的原因：態反應，內分泌，自身免疫性疾病和神經營養性疾病，血管損傷，減緩血流和靜脈淤滯，感染和其他的影響，經常開發在靜脈曲張.. 最常受累的下肢和骨盆的靜脈，但有可能發展上肢，大腦，門靜脈，和其他靜脈血栓形成。

血栓性靜脈炎僅以急性出血為特徵，其結果是靜脈硬化和慢性靜脈功能不全（血栓後靜脈綜合徵後）的發展，可能出現靜脈疾病復發。沒有慢性血栓性靜脈炎的概念。急性期的持續時間長達20天，亞急性 - 從靜脈疾病發作後21至30天。

在大多數情況下淺（皮下）血管血栓性靜脈炎發展上的腳通常的本地化靜脈曲張，小腿，大腿的背景下，或會影響所有的皮下靜脈。疼痛突然出現血栓靜脈區域，從肢體皮膚充血，有光澤，沿靜脈浸潤看到上方觀察時，維也納通過觸診在該疾病，緻密鏈的形式來檢測。沒有肢體水腫。一般情況變化不大，並且很少有發熱的情況。

脛骨深血管的血栓性靜脈炎始於小腿肌肉的疼痛，這種疼痛被放大並逆行傳播，出現爆裂的感覺。經檢查，皮膚不改變或有紫紺色調疾病鑑定先進的皮下靜脈的2-3個天：特性慢慢成長脛骨水腫，血栓性靜脈炎，從水面艦艇不同。腓腸肌觸診深度疼痛劇烈，但腹部本身不痛。肢體皮膚的溫度升高。一般情況不安，繼續發生膿性返吸性發熱。顯示靜脈疾病的特徵症狀：Homans的症狀是腓腸肌出現或加強疼痛，並伴有足後部折疊; 摩西症狀 - 壓迫脛骨在前後方向的壓痛和從側面擠壓時的缺席（與肌炎有差異值）; 陽性樣品Lovenberga - 在脛骨上袖帶血壓計的中間三分之一施加，通常在腓腸肌肌肉酸痛出現在超過180毫米汞柱的壓力。即使在60-150mmHg的壓力下，血栓性靜脈炎也會有劇烈的疼痛。藝術。

本病的最嚴重的是骨盆和股靜脈，以它的分裂的地方變成淺表和深部的主要血管的靜脈血栓 - ileofemoralny血栓性靜脈炎。在這種疾病中，靜脈分為兩個階段：補償（前驅）和代償失調（明顯的臨床表現）。補償階段發展為肢體中保留有靜脈血流，或伴有小的血凝塊或伴有發育的側支靜脈網絡。該疾病的臨床表現是表示小靜脈：開發的特性疼痛，腰骶部平淡酸痛，下腹部和下肢上患側。一般情況會受到一些影響。此階段的持續時間為1至28天，取決於抵押網絡的狀態，此階段的過程可能會結束。當失代償性靜脈疾病時，肢體出現嚴重的血流動力學紊亂。疼痛急劇增加，局限於腹股溝，大腿和小腿肌肉。水腫是明顯的，延伸到整個肢體，會陰，腹壁前壁（不同於厭氧發育較慢，缺乏爆裂）。皮膚是紫紺的，紫色的，冷的，或者它可以是乳白色的，帶有劇烈紊亂的淋巴引流。關節炎的圖像發展：在髖關節最大髖屈曲，髖關節屈曲攣縮的髂骨區有壓痛。如果血流沒有在1-2天內恢復，可能會發生靜脈性壞疽，一個指標，它是2-3倍增加肢體量的開始，由於中毒的發展到感染性休克的壓縮無血管腳的脈動。

Pigeon-Shretter綜合徵 - 鎖骨下靜脈血栓形成，伴隨創傷並將其擠壓在肋骨 - 鎖骨空間中。Paget-Shreter綜合徵應與另一種發生的鎖骨下靜脈血栓性靜脈炎相鑑別：導尿，上肢上行性血栓形成，腫瘤的發生和壓迫等。

這些靜脈疾病在肌肉發達的年輕男性中更常發生，更多的是右側定位。有關對肩帶的物理負載Pathogenetically疾病，以及尖銳的階段，直接損傷時發生血栓形成和痙攣的其發展的內殼，或在工作或ctressom相關聯的多個重複運動。該疾病開始急劇。靜脈疾病的最早症狀是整個上部出現明顯的水腫; 四肢，其中最大通過第一天的端部到達，但其增加的強度是不相同的氣性壞疽：整個手拉伸織物的急劇增稠性，不形成壓敏深化手指，隨著膨脹不受等離子體的滲出確定進入組織，和靜脈的溢出和淋巴管。發紺肢是最明顯的上肢遠端，靜脈大大擴展並拉伸，檢測抵押品網絡。在後血栓形成劇烈的疼痛的第一時間，燃燒有時，在以下幾個補貼和鍛煉和運動期間被放大。急性期的持續時間為3週，此後所有事件平息，但惡化明顯與體力活動有關。靜脈造影證實靜脈疾病的診斷。

由於血栓形成和血栓栓塞動脈主幹分離，最常肺動脈，所有的患者，至少在第2週的急性血栓性靜脈炎的威脅，需要在外科醫院住院。

血栓後靜脈綜合徵 - 發生於深血管血栓性靜脈炎患者，但靜脈血流未恢復，側支循環不足。慢性靜脈功能不全的圖片，這主要是由於閥破裂血管衰竭和回流到皮下血管的發展從深，與仲靜脈曲張的形成。在肌肉靜脈泵伴有靜脈和lymphostasis，靜脈壓增高，導致動靜脈短路的開放功能紊亂，毛細血管zapustevaniyu，在他們發生萎縮性變化組織缺血。

靜脈疾病的臨床表現取決於血流量補償的狀態。懶得腿，腳和小腿腫脹，到了晚上更糟糕，靜脈曲張隱靜脈拱痛，疲倦，沉重感。失代償性疾病靜脈出現位於該腿的下部三分之一的皮膚的褐色色素沉著和硬結，在內側表面的開始，然後越來越成為環狀，覆蓋所述脛骨的整個表面：皮膚變薄，一動不動，不會折疊，缺乏毛髮。小傷後，梳子形成潰瘍，首先在脛骨內側表面形成小尺寸，可以保守治療。隨著靜脈功能不全的增長，營養性潰瘍變得慢性，變寬，呈環狀; 難以保守治療，癒合後迅速復發，經常nagnaivaetsya，給予糜爛性出血。策略：治療長期靜脈疾病，保守，門診，普通外科醫生或血管外科醫生。