浮腫
最近審查：23.04.2024
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[水腫發展的原因
對於心源性水腫，對稱性和對身體位置的依賴性是特徵性的。在垂直位置，水腫主要出現在腳和腿的區域。腿部腫脹向晚上增加，睡眠後早晨減少或消失。在按壓脛骨前表面之後，留下一個突出的窩。在嚴重腫脹的情況下，總會有其他心臟衰竭症狀：心臟擴大，肝臟腫大，最重要的是心臟疾病明顯徵兆（通常診斷已經確定）。急性右心室衰竭可發生水腫迅速積聚。
此外心臟衰竭可能是靜脈和腿部的淋巴管水腫疾病的原因（非對稱膨脹的特性，並在臥位保存它們），嚴重肝腎疾病，粘液性水腫，肥胖。水腫的最常見原因是腿部靜脈損傷和肥胖。即使在健康的人群中，長時間站立在垂直位置，在炎熱的天氣中長時間散步或長時間坐著，例如在飛機上飛行期間，腿部腫脹也可能發生。鹽和液體攝入量的增加，某些藥物（皮質類固醇和非甾體類抗炎藥）的攝入量的增加促進了液體的延遲和浮腫的出現。
虛弱和疲勞
非常主觀和非特異性症狀。在大多數情況下，疲勞感和疲勞感增加的原因是失諧。
在心血管疾病患者中，原因可能是心力衰竭（心輸出量減少和心輸出量增加不足）。但即使在心力衰竭患者中，嚴重的疲勞也會顯著增加疲勞感。相反，由於體能訓練，即使在嚴重的心臟條件下，也有可能顯著改善身體表現。利尿劑和降血壓藥的使用可以顯著增加疲勞感。
考慮引入其他藥物和進一步活動，尤其是肺水腫的可行性：
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呋塞米0.5-1.0mg / kg 嗎啡1-3毫克 硝酸甘油在舌下 吸入氧氣（插管） |
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2行： |
硝酸甘油IV（如果ADC> 100） 硝普鈉IV（如果血壓很高） 多巴酚丁胺IV（如果血壓正常） 多巴胺IV（如果ADC <100） |
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3行： |
米力農IV 氨茶鹼（如果乾喘息） 血栓溶解藥（有MI，如果沒有休克） 地高辛（房顫） 主動脈內氣囊反搏 Coronaroangioplasty，手術方法的治療 |
水腫的症狀
臨床上明顯的水腫的出現通常是在數公斤的體重增加之前（這對於例如慢性心力衰竭是特別重要的，當需要每天稱重病人以檢測“隱藏的”水腫時）。具有腫脹的皮膚看起來有光澤，有光澤，經常，特別是在四肢上，可以看到由於靜脈血停滯而出現蛻皮和紫紺的跡象。平行於體重的增加，患者註意到利尿減少（少尿）。