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浮腫

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最近審查:11.04.2020
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水腫(水腫)-細胞外(間質)液體在體內組織中的過度累積。水腫主要發生在皮下組織,特別是在易碎的地方。

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水腫發展的原因

對於心源性水腫,對稱性和對身體位置的依賴性是特徵性的。在垂直位置,水腫主要出現在腳和腿的區域。腿部腫脹向晚上增加,睡眠後早晨減少或消失。在按壓脛骨前表面之後,留下一個突出的窩。在嚴重腫脹的情況下,總會有其他心臟衰竭症狀:心臟擴大,肝臟腫大,最重要的是心臟疾病明顯徵兆(通常診斷已經確定)。急性右心室衰竭可發生水腫迅速積聚。

此外心臟衰竭可能是靜脈和腿部的淋巴管水腫疾病的原因(非對稱膨脹的特性,並在臥位保存它們),嚴重肝腎疾病,粘液性水腫,肥胖。水腫的最常見原因是腿部靜脈損傷和肥胖。即使在健康的人群中,長時間站立在垂直位置,在炎熱的天氣中長時間散步或長時間坐著,例如在飛機上飛行期間,腿部腫脹也可能發生。鹽和液體攝入量的增加,某些藥物(皮質類固醇和非甾體類抗炎藥)的攝入量的增加促進了液體的延遲和浮腫的出現。

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虛弱和疲勞

非常主觀和非特異性症狀。在大多數情況下,疲勞感和疲勞感增加的原因是失諧。

在心血管疾病患者中,原因可能是心力衰竭(心輸出量減少和心輸出量增加不足)。但即使在心力衰竭患者中,嚴重的疲勞也會顯著增加疲勞感。相反,由於體能訓練,即使在嚴重的心臟條件下,也有可能顯著改善身體表現。利尿劑和降血壓藥的使用可以顯著增加疲勞感。

考慮引入其他藥物和進一步活動,尤其是肺水腫的可行性:

1行:

呋塞米0.5-1.0mg / kg

嗎啡1-3毫克

硝酸甘油在舌下

吸入氧氣(插管)

2行:

硝酸甘油IV(如果ADC> 100)

硝普鈉IV(如果血壓很高)

多巴酚丁胺IV(如果血壓正常)

多巴胺IV(如果ADC <100)

3行:

米力農IV

氨茶鹼(如果乾喘息)

血栓溶解藥(有MI,如果沒有休克)

地高辛(房顫)

主動脈內氣囊反搏

Coronaroangioplasty,手術方法的治療

水腫的原因 

水腫的症狀

臨床上明顯的水腫的出現通常是在數公斤的體重增加之前(這對於例如慢性心力衰竭是特別重要的,當需要每天稱重病人以檢測“隱藏的”水腫時)。具有腫脹的皮膚看起來有光澤,有光澤,經常,特別是在四肢上,可以看到由於靜脈血停滯而出現蛻皮和紫紺的跡象。平行於體重的增加,患者註意到利尿減少(少尿)。

水腫的症狀

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