斯 - 利綜合徵(綜合徵卵巢雄激素過多非腫瘤發生,多囊卵巢) - 這是在獨立的疾病分類SK森林的形式分配於1928年,並在1935年和g斯坦利文撒爾的疾病。世界文獻被稱為多囊卵巢綜合徵,根據WHO的分類被稱為多囊卵巢綜合徵(PCOS)。在我國,大多數作者稱這種疾病為鞏膜卵巢綜合徵(CJN)。從我們的角度來看,最合理的pathogenetically是SK森林在1968年創造了這個詞 - 高雄激素血症卵巢功能障礙綜合徵或卵巢雄激素過多的非腫瘤的發生。
多囊卵巢綜合徵(Stein-Levental綜合徵)的發病率是所有婦科疾病的1.4-3%。多囊卵巢受年輕女性影響,通常來自青春期。
多囊卵巢的症狀
根據公佈的數據,多囊卵巢綜合徵中出現的各種症狀的頻率具有相當大的變異性,並且通常也是相反的。正如E. Vikhlyaeva所指出的那樣,綜合徵的定義假設在其中包含了各種發病機制。
例如,更常見的觀察到的oposomenoreia或閉經不排除反映子宮內膜增生狀態的menometrorrhagia出現由於這些患者相對hyperastrogenism。在閉經或oposmenoreia患者也發現子宮內膜的增生和息肉病頻率顯著。許多作者指出在多囊卵巢綜合徵中子宮內膜癌的發病率增加。
異常是促性腺激素調節卵巢功能和類固醇合成的典型症狀。然而,在一些患者中,週期性地觀察到排卵週期,主要是黃體的功能缺陷。這種排卵性低氧血症發生在疾病的初期並逐漸發展。違反排卵,顯然觀察到不育。它可以是主要的也可以是次要的。
多囊卵巢的診斷
如果有一個典型症狀臨床診斷並不困難,並且基於的症狀如opso-或閉經,原發性或繼發性不孕,卵巢,多毛症的雙邊放大,肥胖,幾乎一半的患者的組合。研究結果(TFD)證實了月經功能障礙的無排卵性質; 在colpositis中,在許多情況下,可以檢測到雄激素類型的塗片。
( -大於或等於1多囊卵巢綜合徵正常卵巢矢狀尺寸小矢狀子宮大小)可客觀卵巢增大尺寸可以通過pnevmopelvigrafii,其中考慮到博爾吉指數來確定。用超聲確定卵巢的大小,其體積(常模8.8cm 3)和迴聲結構,其允許顯示卵泡的囊性變性。
腹腔鏡檢查也有廣泛的應用,除了目視評估卵巢及其大小外,還可以進行活檢並確認診斷結果?形態。
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治療多囊卵巢綜合徵
其主要目標是恢復完全排卵並降低雄激素過多的程度。實現它可以消除綜合徵的依賴性臨床表現:不孕症,月經失調,多毛症。這是通過各種治療劑以及通過手術 - 卵巢楔形切除來實現的。
保守裝置最廣泛使用的合成的雌激素,孕藥物(SEGP)bisekurina型,非ovlona,Ovidon,rigevidon等人SEGP施用抑制促性腺激素垂體功能的目的,以減少升高的LH水平。作為減少卵巢雄激素刺激的結果,而且還增加了結合能力由於TEBG SEGP雌激素組分。結果,下丘腦的循環中心的雄激素抑制減少,並且多毛症減弱。
然而,應該指出的是,在罕見的情況下,由於SEGP孕激素組分是衍生物CIG類固醇,多毛症擴增可被觀察到。
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