多囊卵巢的症狀

多囊卵巢綜合徵的症狀在變異性方面差異顯著，並且通常相反。正如E. Vikhlyaeva指出的那樣，多囊卵巢綜合症的定義表明其中包含了各種發病機制。

例如，更常見的觀察到的oposomenoreia或閉經不排除反映子宮內膜增生狀態的menometrorrhagia出現由於這些患者相對hyperastrogenism。在閉經或oposmenoreia患者也發現子宮內膜的增生和息肉病頻率顯著。許多作者指出在多囊卵巢綜合徵中子宮內膜癌的發病率增加。

異常是促性腺激素調節卵巢功能和類固醇合成的典型症狀。然而，在一些患者中，週期性地觀察到排卵週期，主要是黃體的功能缺陷。這種排卵性低氧血症發生在疾病的初期並逐漸發展。違反排卵，顯然觀察到不育。它可以是主要的也可以是次要的。

多囊卵巢綜合症最常見的症狀是多毛症（高達95％）。它常伴有其他雄激素依賴性皮膚症狀，如油性皮脂溢出，痤瘡，雄激素性脫髮。

後者通常反映高度雄激素過多，主要見於間質卵巢過度生長。這也適用於陰蒂肥大和男性化，失敗的症狀。

在約40％的多囊卵巢綜合徵患者中觀察到肥胖，並且儘管其發生的原因仍然未知，但它在該疾病的發病機制中起重要作用。在脂肪細胞中，發生A到T和E2的外周轉化，其發病機理已經被提及。在肥胖症中，TESG的結合能力也降低，這導致自由T的增加。

雙側卵巢增大是多囊卵巢綜合徵的最常見的症狀。它是由卵巢間質細胞增生和肥大引起的，卵泡內膜增多，囊泡變性卵泡的數量和持續性增加。卵巢白色的皮膚增厚和硬化取決於高雄激素的程度，即它是一種依賴症狀。然而，沒有宏觀的卵巢增大並不排除多囊卵巢綜合徵並確認高雄激素血症的卵巢發生。在這種情況下，我們討論的是II型多囊卵巢綜合徵，與以前認為的典型的多囊卵巢I型綜合徵（雙側增加）相反。在國內文獻中這種形式被稱為小囊性卵巢變性。

儘管事實上30-60％的患者出現高泌乳素血症，但多囊卵巢綜合徵很少發生溢乳。

許多患者在顱骨X射線照片揭示顱內壓增高（giperpnevmatizatsiya竇底層骨，數字曝光）現象endokranioza的跡象（在額頂葉部硬膜的鈣化，在鞍的背面，它的孔徑）。在年輕患者的刷子X光圖上，顯示了骨齡的預測。

這種疾病臨床圖像的多態性和發病機制的複雜性導致其各種臨床形式的分離。如上所述，在國外文獻中分離出卵巢多囊卵巢綜合徵（典型）和II型多囊卵巢綜合徵（無卵巢腫大）。此外，強調高泌乳素血症的多囊卵巢綜合徵的形式。

在國內文獻中，區分了以下3種多囊卵巢綜合徵的形式。

1. 一種典型的硬皮病卵巢綜合徵，由於卵巢的主要酶缺陷（19-羥化酶和/或Zbeta-α脫氫酶系統）而致病。
2. 鞏膜卵巢綜合徵與卵巢和腎上腺雄激素過多症的聯合形式。
3. 中樞發生的鞏膜卵巢綜合徵伴有嚴重的下丘腦 - 垂體系統疾病症狀。此組通常包括那些具有與次級多囊卵巢與脂肪代謝受損，營養皮膚變化，不穩定的血壓，顱內壓增高的跡象，endokranioza現象流動內分泌交換形式下丘腦綜合徵。在這些患者的腦電圖中，有一些對下丘腦結構感興趣的跡象。但是，應該指出的是，劃分到指定的臨床組是有條件的。首先，在近年來的研究中，卵巢組織中的主要酶學缺陷未被證實; 其次，腎上腺或它們的發病機制參與墊已知作用以後，即在所有情況下多囊卵巢綜合症的發病機理腎上腺參與..; 第三 - 肥胖在患有多囊卵巢綜合徵，並且基於該標準作為主要分配類型III卵巢綜合徵sclerocystic中央原點40％說明。另外，可能存在具有典型I型硬化症卵巢綜合徵的中樞和自主神經障礙。

臨床分為典型綜合徵sclerocystic卵巢和卵巢綜合徵sclerocystic中樞目前尚無法證實，因為沒有客觀標準因缺乏對此病的發病機制的完整，全面的了解，但只有少數已知的致病環節。同時，不同患者在疾病過程中存在客觀的臨床差異。他們需要考慮和分配，因為它是反映在治療策略，但更準確地說，在這些情況下，不談論類型中樞起源，當然複雜的形式sclerocystic卵巢綜合徵。關於腎上腺形式的分配，它應該看起來，分配較少的獨立的檢測一般高雄激素的腎上腺皮質的參與程度，因為這可以使治療藥物的選擇上的差異。

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