兒童肺動脈血栓栓塞症狀
肺動脈血栓栓塞的症狀取決於肺動脈系統的血管損傷程度。患者抱怨氣短,胸痛,咳嗽,咯血。客觀地識別呼吸急促,發紺,心動過速,上肢靜脈腫脹,肝臟腫大。協調性變化與肺炎相似,胸膜摩擦噪音在後期顯現。在嚴重的情況下,意識突然喪失,癲癇發作,急性血管或心血管衰竭(心源性休克)的跡象發生。臨床圖片可能會被刪除,這往往會導致不合時宜的診斷或不承認疾病。可以用標誌出現的心電圖改變infarktopodobnye重載右心臟(P-心病。增加齒ř在引線II,III。AVF,V 1,V 2,在引線插腳V標記小號5 -V 6等),但無病理齒Q1,和在波的存在秒。從附加研究方法的結果有診斷價值降低PQ和滲入胸片。
哪裡受傷了?
需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
兒童肺動脈血栓栓塞症的治療
緊急護理兒童和青少年肺栓塞取決於疾病的嚴重程度。以快如閃電的形式進行初級心肺復蘇,進行氣管插管並進行通氣,用50%的氧氣進行氧氣治療。出於麻醉的目的,麻醉性鎮痛藥注射[1%嗎啡溶液(0.1-0.15 mg / kg)或1-2%三甲糖溶液(每年0.1 ml)]。為了緩解靜脈內精神運動性激動,地西泮以0.3-0.5mg / kg(10-20mg)的劑量施用。為了神經安定可以使用芬太尼0.005%溶液(1-2毫升),嗎啡或1-2%溶液trimeperidine的1%溶液,如果不預先用氟哌利多2.1毫升的0.25%溶液施用。
前2小時的溶栓治療使用鏈激酶以100,000-250,000單位劑量靜脈滴注1小時進行。出於同樣的目的,在凝血酶,雙嘧達莫(5-10mg / kg)的控制下,肝素鈉可以以200-400 ED / kghsut的劑量靜脈內使用。
輸液療法使用膠體和晶體溶液(0.9%氯化鈉溶液,5-10%右旋糖溶液,林格溶液以10-20ml / kg /小時的速率施用)。對於靜脈內肌力支持,多巴胺5-15μg/ kg kgmin(50 mg在500 ml生理鹽水溶液中稀釋)緩慢滴注。在這種情況下,青少年的收縮壓應保持在100 mm Hg以上。
由於心室纖維性顫動風險導致室性心律失常的發展,應給予1%的利多卡因溶液(1-1.5 mg / kg)。患者在重症監護病房住院。
藥物
Использованная литература