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左睾丸為什麼會疼?怎麼辦?

 
,醫學編輯
最近審查:23.11.2021
 
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左側睾丸疼痛 - 男性經常轉向泌尿科醫生抱怨,經歷真正的恐慌,因為疼痛症狀足夠強,其原因沒有客觀,明顯的原因。

睾丸是小器官,應該均勻地位於陰囊兩側。每個睾丸的上部都有一根繩子,而這根繩子的結構相當複雜 - 它有動脈,靜脈和精索。每個睾丸圍繞附肢,附肢在底部連接,進入輸精管。睾丸負責發育重要的雄性激素 - 睾丸激素,也有助於精子的發育,沒有這種精子,繁殖和受精的過程是不可能的。[1]

為什麼左側睾丸疼?

睾丸疼痛可以表現為任何年齡段的強壯性別代表 - 從孩子到老年人。當瘡左睾丸,這些症狀的原因可能是慢性前列腺炎,其首先出現在這種方式和性傳播疾病-性病和創傷,和睾丸炎-炎症後性病或感染性疾病的並發症,和附睾炎-炎症在陰囊中由細菌或淋球菌引起。 

經常出現左側疼痛增加並變成尖銳,無法忍受的情況,這可能表明睾丸扭轉。當左側睾丸改變其位置並阻止血液流過血管進入陰囊時,這不是病理學,而是一種生理特徵,相當罕見。這種轉變不是一種獨立的疾病,但是,它需要立即的幫助,因為睾丸可以在沒有血液供應的情況下萎縮。

如果左側睾丸疼痛 - 這是陰囊器官結構受到侵犯的明顯跡象,或表明陰囊內部病理過程的症狀。在臨床泌尿外科實踐中發現的這種疼痛的最常見原因如下:[2]

  • 損傷(挫傷,打擊)睾丸; 
  • 泌尿系感染引起的睾丸炎症,附肢炎症,精液血管; 
  • 內褲擠壓睾丸; 
  • 熱效應,嚴重低溫; 
  • 缺乏定期的親密生活; 
  • 扭轉精液管,睾丸扭轉; [3]
  • 種子囊腫,附睾囊腫(或兩種睾丸); 
  • 相鄰靜脈的靜脈曲張或精索靜脈曲張 - 精索靜脈曲張; 
  • 陰囊腫瘤 - 睾丸或其附屬物的腫瘤,精液管的腫瘤; 
  • 腹股溝疝氣;[4]
  • 水腫,睾丸椎板之間的漿液增加 - 鞘膜積液; 
  • 癌症病理學,癌症。睾丸,種子器皿,附屬物的現場加工;  [5]
  • 由於腰部,骶骨或尾骨受傷導致的神經傳導紊亂。
  • 慢性orhialgia(陰囊慢性疼痛)。 [6]

由於附肢中的炎症過程,左側睾丸最常受傷。附屬物或附睾是確保精子發育和運動活動的重要器官。它是圍繞睾丸的成對器官,從後面開始,在其表面結束。

附睾炎是左側或右側睾丸附睾中的炎症過程,其特徵在於附睾的大小增加。當擴大時,附睾會引起腹股溝疼痛感,因為附肢吞沒睾丸,然後疼痛就會出現。[7]

哪裡受傷了?

需要檢查什麼?

差分診斷

患者的放射性核素掃描可以診斷睾丸中的急性和慢性持續性疼痛,包括:

  • 睾丸扭轉(陰性預測值從96%到100%;陽性預測值為75%)。假陽性(“冷”掃描)可由鞘膜積液,血腫和疝氣引起的腸道引起;
  • 睾丸膿腫;
  • 睾丸破裂或受傷扭轉;
  • 附睾 - 睾丸炎(熱掃描);
  • 區分睾丸扭轉與睾丸膿腫。

此外,評估正常體檢和相關情緒問題患者的睾丸。當放射性核素掃描可能沒有損壞大小從1到1.5厘米

現代超聲研究具有更好的分辨率,可以檢測小於1到1.5厘米的病變。因此,放射性核素血管造影可以顯示扭轉(冷掃描)或附睾 - 睾丸炎(熱掃描)的病例。鞘膜積液,血腫或疝氣可導致同位素吸收減少並模擬睾丸扭轉。[8]

如果您的左側睾丸受傷,您何時需要看泌尿科醫生?

理想情況下,對於腹股溝的任何疼痛,無論是陰囊還是陰莖,還是襠區,都應該去泌尿科醫生那裡。特別令人不安的跡象,不僅在左側睾丸受傷時,還考慮以下因素:[9]

  • 左右接觸睾丸時疼痛; 
  • 放大左睾丸或右睾丸; 
  • 左睾丸或右睾丸形狀的變化; 
  • 當它看起來比平時更柔軟時,觸摸到睾丸結構的變化; 
  • 左側睾丸急性疼痛,突然出現,無明顯原因(損傷,挫傷); 
  • 左側睾丸疼痛,疼痛增加,傳遞到整個陰囊; 
  • 疼痛伴隨著體溫升高,嘔吐; 
  • 對陰囊的創傷,伴有疼痛,不會在半小時或一小時內消退。

如果左側睾丸焦慮和疼痛,這可能表明這些疾病或家庭,容易補救的原因: 

  1. 精索的左側靜脈曲張; 
  2. 感染性病因的炎症過程,影響陰囊左側; 
  3. 感染性病因的炎症過程,影響左側附肢; 
  4. 左側附肢的囊腫; 
  5. 腫瘤通常是良性的; 
  6. 習慣穿著不舒服,狹窄的內衣,擠壓陰囊的左側。

大多數情況下,左側睾丸在受傷時會受傷,即使輕微的打擊也是睾丸破裂的威脅,因此,如果疼痛在一小時內沒有消退,您應該尋求醫療幫助。

同樣危險的是睾丸的扭轉,這可能引起輸精管的擠壓和睾丸的死亡。扭轉最常發生在年輕男性身上,可能是因為腹股溝區域的肌肉發達,30-35歲後,實際上沒有扭轉,這很可能是由於肌肉的彈性和彈性逐漸喪失。

附睾炎最常伴有非常強烈的疼痛和左側睾丸的顯著增加。附睾炎通常在細菌,微生物感染的背景下發展。病原體 - 淋菌,衣原體,影響尿道。早期階段的炎症過程是隱藏的,沒有表現出來,因此它可以毫無困難地發展並影響周圍區域,包括陰囊器官。附屬物很少對稱地發炎,通常,其中一個受到影響。疼痛表現為急性期,其特徵還在於溫度升高至39-40度,在排尿期間具有強烈的灼燒感。

由於睾丸炎是極為罕見的左睾丸疼痛,因為腮腺炎(腮腺炎)最常發生在青春期開始前的兒童,當時疾病相對容易。即使在成年男性腮腺炎疾病的情況下,睾丸炎僅影響一個睾丸,而後者仍保持健康並以正常方式產生精子。

更令人不安的症狀可能是左側睾丸伴精索靜脈曲張疼痛,當疾病進入第三階段並伴有靜脈的多個病灶(簇)。通常,由於靜脈流出的性質,精索靜脈曲張影響陰囊的左側。左側精索靜脈曲張的危險是血液停止流向左側睾丸,並逐漸開始萎縮。此外,精索靜脈曲張的發展導致兩個睾丸區域的溫度升高,精子的產生受到干擾,因為它需要一定的最小值 - 不高於34.5度。

它會傷害左側睾丸和腹股溝疝,以及囊腫或良性腫瘤的形成。這種癌前病症需要及時診斷和立即治療,因為腫瘤學恢復的主要因素之一是早期發現癌症。

通過標準泌尿學方法診斷疾病 - 檢查,一組實驗室檢查(血液,尿液,前列腺分泌液),血管系統多普勒檢查(陰囊區域),腹腔超聲檢查和X射線檢查是可能的。

因此,睾丸疼痛不會導致性功能障礙,不孕或陽痿,您應該在最初的驚恐症狀時聯繫您的泌尿科醫生,以避免更嚴重的問題,不僅與健康有關,還與生命有關。

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